La marijuana può causare psicosi?

La marijuana può causare psicosi?

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sulla psicosi indotta dalla marijuana?

  • La marijuana può avere gravi rischi per la salute, incluso lo sviluppo della psicosi in alcuni individui.
  • Se pensi che tu o qualcuno che conosci stia vivendo psicosi, cerca immediatamente assistenza medica.

La psicosi è un sintomo che comporta una disconnessione dalla realtà. Quando le persone sperimentano la psicosi, possono avere sintomi come delusioni, allucinazioni e pensiero disordinato. È un sintomo di una serie di condizioni di salute mentale e può avere una varietà di cause, incluso l'uso di marijuana.

Questo articolo discute i modi in cui la marijuana è associata al rischio di sviluppare la psicosi. Copre anche alcuni dei trattamenti per la psicosi indotta dalla marijuana.

La marijuana può causare psicosi?

Una varietà di sostanze e farmaci può causare una condizione nota come disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci. Dopo aver assunto un farmaco o una medicina, alcune persone possono sperimentare psicosi entro un mese dall'uso della sostanza o quando si ritirano dal farmaco.

Altre sostanze e farmaci che possono innescare la psicosi includono alcol, allucinogeni, sedativi, stimolanti, anfetamine, antidepressivi e steroidi.

La ricerca suggerisce che le persone che hanno un disturbo di salute mentale che si verificano insieme a un disturbo da uso di sostanze sono a maggior rischio di sviluppare la psicosi associata alla sostanza o all'uso dei farmaci. Ciò può suggerire che sostanze come la marijuana possono innescare l'insorgenza di un episodio psicotico nelle persone che hanno un rischio predisposto per la psicosi.

Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5-TR) riferisce che il disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci rappresenta tra il 7% e il 25% di tutti gli episodi psicotici per la prima volta.

Marijuana e disturbi psichiatrici

L'uso della marijuana è stato anche collegato ad un aumentato rischio di sviluppare una serie di condizioni psichiatriche, tra cui la schizofrenia, la depressione e i disturbi dell'uso di sostanze.

Tuttavia, i ricercatori non sono ancora sicuri che la marijuana possa causare condizioni psichiatriche come la schizofrenia o il disturbo bipolare in individui sani. Invece, l'uso della marijuana può innescare l'inizio di alcune condizioni psichiatriche nelle persone con una predisposizione per tali disturbi.

Mentre i meccanismi sottostanti non sono ben compresi, la cannabis è un fattore di rischio noto per l'insorgenza della schizofrenia. Gli studi hanno scoperto che l'uso di cannabis è coinvolto nel 50% di schizofrenia, psicosi e casi di psicosi schizofreniforme.

Uno studio pubblicato sulla rivista La lancetta ha scoperto che le persone che fumano marijuana ad alta potenza su base giornaliera hanno potenzialmente un rischio cinque volte maggiore di sviluppare la psicosi rispetto alle persone che non hanno mai fumato marijuana.

In questo studio, la marijuana ad alta potenza è stata definita come prodotti contenenti oltre il 10% di tetraidrocannabinolo (THC), il composto nella cannabis che è responsabile degli effetti psicoattivi del farmaco.

Uno dei motivi per cui la psicosi della marijuana potrebbe essere più preoccupata oggi è che questi prodotti ad alta potenza sono molto più prontamente disponibili di quanto non lo fossero in passato.

Sintomi di psicosi

Quando le persone sperimentano la psicosi a causa dell'uso di marijuana, possono sperimentare una serie di sintomi diversi associati a una pausa dalla realtà. I sintomi della psicosi indotta dalla marijuana includono:

  • Allucinazioni: Questi sono caratterizzati da esperienze sensoriali che non sono reali incluso vedere, sentire o sentire cose che non esistono nella realtà.
  • Paranoia: Questo è un tipo di pensiero che fa sentire le persone sospettose e diffidenti nei confronti di altre persone.
  • Sentimenti di perseguitazione: Questo è un aspetto della paranoia in cui le persone credono che altre persone stiano cercando di danneggiare o sabotarle.
  • Depersonalizzazione: Questo accade quando una persona si sente distaccata dai propri pensieri, identità, sentimenti, emozioni e ricordi.
  • Derealizzazione: Questo sintomo è caratterizzato da sentirsi separati dall'ambiente e dalla sensazione che le cose non stiano accadendo in tempo reale.
  • Grandiosità: Ciò implica avere un senso esagerato di potere e importanza. Le persone che vivono grandiosità possono sentire di essere superiori agli altri o invulnerabili per danneggiare.

Le persone possono anche sperimentare altri sintomi durante un episodio psicotico tra cui irritabilità, ansia o pensieri da corsa.

Quando la psicosi viene innescata usando una sostanza come la marijuana, questi sintomi sono acuti piuttosto che persistenti. In genere si risolvono una volta che la sostanza lascia il corpo. 

Se si verificano sintomi di psicosi a seguito dell'uso della marijuana, cerca assistenza da un operatore sanitario.

Fattori di rischio

Ci sono una serie di fattori che possono rendere una persona più probabilità di sperimentare la psicosi dopo l'uso della marijuana. 

  • Uso pesante di marijuana
  • Uso cronico a lungo termine
  • Età
  • Vulnerabilità esistente alla psicosi

Utilizzare durante l'adolescenza

Gli adolescenti che usano la marijuana hanno un rischio maggiore di sperimentare la psicosi. Alcuni ricercatori hanno suggerito che ciò potrebbe essere dovuto alle sfide emotive che a volte contribuiscono all'uso della marijuana.

L'uso regolare di marijuana da parte degli adolescenti può anche colpire il cervello in vari modi e può influire sulla cognizione, l'apprendimento e lo sviluppo.

Variazioni geniche

La ricerca ha scoperto che le persone che usano la marijuana e hanno una certa variazione del gene Akt1, che è responsabile della codifica per un enzima che colpisce la segnalazione della dopamina in una regione specifica del cervello chiamata striato, hanno un rischio maggiore di sperimentare la psicosi.

Le persone che hanno questa variante del gene Akt1 che usano la marijuana quotidiana hanno un rischio sette volte maggiore di sviluppare la psicosi.

Gli studi hanno anche trovato un'altra variante genica dell'enzima Catecol-O-metiltransferasi (COMT) può svolgere un ruolo nell'aumento del rischio di sviluppare la psicosi negli adulti che hanno usato la marijuana come adolescenti. COMT è coinvolto nell'inattivazione dei neurotrasmettitori come dopamina e noradrenalina.

Trattamento

Le persone che hanno un episodio psicotico acuto potrebbero dover essere ricoverati fino a quando le loro condizioni non sono state stabilizzate. Il trattamento per la psicosi legata all'uso di marijuana prevede farmaci antipsicotici. In alcuni casi, può essere necessario l'uso di antipsicotici sedativi o benzodiazepine per gestire alcuni comportamenti. 

L'opzione di trattamento più efficace per la psicosi indotta dalla marijuana è smettere di usare il farmaco. Tuttavia, questo può essere difficile per le persone che usano la marijuana da un po 'di tempo o che hanno un disturbo da uso di cannabis.

Dopo che i sintomi immediati sono stati affrontati, l'individuo verrà ulteriormente valutato per determinare la causa della psicosi e per diagnosticare qualsiasi altra condizione di accusa che potrebbe contribuire ai sintomi. 

A seconda della causa della psicosi, un medico o un professionista della salute mentale può raccomandare ulteriori trattamenti tra cui farmaci antipsicotici, antidepressivi, psicoterapia e modifiche allo stile di vita. I gruppi di psicoterapia e di supporto reciproco possono anche essere utili per le persone che hanno un disturbo da uso di cannabis.

CBD e psicosi

Alcune ricerche suggeriscono che il cannabidiolo (CBD), un altro composto trovato nella marijuana, può essere utile per ridurre il rischio di psicosi associata alla marijuana.

Il CBD ha una serie di presunti benefici per la salute mentale, sebbene una revisione completa della ricerca esistente abbia concluso che non vi sono prove sufficienti per sostenere l'uso del CBD per alleviare i sintomi delle condizioni di salute mentale. Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che il CBD potrebbe potenzialmente contrastare alcuni degli effetti psicologici negativi associati a THC come l'ansia.

L'impatto del CBD sulla psicosi non è completamente compreso, ma alcune prove suggeriscono che potrebbe essere utile:

  • Sintomi psicotici ridotti: Uno studio 2017 controllato randomizzato ha esaminato l'uso del CBD come trattamento aggiuntivo agli antipsicotici nel trattamento della schizofrenia. Rispetto a un gruppo placebo, coloro che sono stati trattati con CBD e antipsicotici hanno registrato una riduzione dei loro sintomi psicotici e miglioramenti nel loro funzionamento cognitivo.
  • Riduzione del rischio di psicosi indotta dalla marijuana: Studi hanno anche dimostrato che le persone che fumano cannabis con un rapporto CBD-THC più elevato tendono ad avere un rischio inferiore di sviluppare la psicosi correlata alla cannabis.
  • Meno effetti collaterali: Uno studio clinico che confronta il CBD con l'amisulpride farmaco antipsicotico ha scoperto che mentre entrambi hanno portato a risultati simili, quelli trattati con CBD hanno mostrato maggiori riduzioni dei sintomi negativi e meno effetti collaterali rispetto ai farmaci antipsicotici.

Mentre il CBD mostra qualche promessa come potenziale trattamento aggiuntivo per la psicosi, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l'effetto che potrebbe avere. Questa ricerca è ancora nelle sue prime fasi. Sono necessarie ulteriori prove prima che il CBD possa essere considerato uno strumento potenziale per prevenire la psicosi indotta dalla marijuana.

Cos'è il disturbo da uso di cannabis?