In che modo il test della fibronectina fetale influisce sul lavoro pretermine?
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- Dott. Miriam Barone
Quando sei incinta e pensi a come sarà il lavoro, probabilmente non ti aspetti di entrare nel lavoro prematuro. La maggior parte delle gravidanze avanza a tutto termine senza problemi. Tuttavia, sfortunatamente, a volte sorgono complicazioni. Questo è il motivo per cui è importante guardare i segni di manodopera pretermine e ottenere cure prenatali regolari, che possono includere alcuni test diagnostici per assicurarsi che il tuo bambino sia il più sano possibile.
Il test della fibronectina fetale (FFN) è uno strumento diagnostico che gli operatori sanitari utilizzano per determinare il rischio di lavoro pretermine. Il test misura i livelli della fibronectina fetale proteica (FFN). Livelli più alti della proteina, che viene misurata raccogliendo fluido nella vagina o nell'apertura cervicale, indicano se il lavoro pretermine è probabile. Un risultato di test positivo significa un rischio maggiore di entrare nel travaglio, mentre un risultato negativo rende il lavoro presto meno probabile.
Qui discuteremo di ciò che FFN e il test FFN sono più profondi, nonché segni di lavoro pretermine da cercare.
Cos'è la fibronectina fetale?
La fibronectina fetale è una proteina che viene prodotta durante la gravidanza. "FFN è prodotto dalle cellule sul bordo del sacco amniotico e dell'utero. FFN può essere elevato nelle secrezioni vaginali durante le prime 24 settimane di gravidanza, ma diminuisce tra le 24 e le 34 settimane in gravidanze normali ", afferma Melissa Deer Pelletier, DO, OB/GYN presso il Northwestern Medicine Central DuPage Hospital in Illinois in Illinois in Illinois in Illinois.
La proteina della fibronectina fetale svolge un ruolo nell'adesione al sacco amniotico all'utero. La proteina è presente nelle secrezioni vaginali all'inizio della gravidanza, ma i livelli diminuiscono nel secondo trimestre. FFN dovrebbe essere basso o assente dopo circa il punto medio della gestazione. Quando i livelli di FFN sono rilevabili dopo circa 22 settimane di gestazione, il rischio di entrare nel lavoro pretermine è elevato nei prossimi sette-14 giorni.
"FFN nelle secrezioni tra le 24 e le 34 settimane completate è associato al parto pretermine in donne in gravidanza sintomatica e asintomatica", spiega DR. Pelletier di cervo.
Qual è il test della fibronectina fetale?
Il test della fibronectina fetale è una procedura abbastanza semplice, rapida e a basso disagio che gli operatori sanitari possono fare nelle loro sale d'esame. Il test stesso è simile a ottenere pap test e i risultati sono in genere disponibili entro 24 ore.
Alcune persone e gravidanze hanno rischi più elevati per il parto pretermine. Queste gravidanze saranno monitorate più da vicino dai loro operatori sanitari. Tuttavia, a volte la consegna pretermine può avvenire anche se una persona non è considerata un rischio per questo. Il test della fibronectina fetale può aiutare a valutare il potenziale per la consegna pretermine ed è in genere utilizzato dopo 22 settimane di gestazione quando sono presenti altri segni di lavoro imminente.
Come viene eseguito il test?
In sostanza, l'obiettivo del test è ottenere un campione di liquido vaginale da testare per FFN. Per iniziare il test, il paziente giace sulla schiena sul tavolo degli esami. Successivamente, il fornitore inserisce uno speculum nella vagina. "Un lungo tampone di cotone viene collocato nella vagina vicino alla cervice per 10 secondi e il tampone campiona le secrezioni della cervice e della vagina. Questo tampone viene quindi inviato al laboratorio per la valutazione ", afferma DR. Pelletier di cervo.
Quando viene eseguito il test?
Questo test è in genere eseguito in pazienti oltre 22 settimane che mostrano segni di manodopera pretermine. Di solito non è fatto in gravidanze che sono asintomatiche a meno che non vi siano altri fattori di rischio, come le consegne prematuri precedenti, con una cervice corta, cure prenatali senza alcuna o limitata, precedenti aborti, una storia di condizioni di salute cronica o avere altre complicazioni con le complicazioni utero, cervice o placenta che aumentano i rischi del lavoro precoce.
"Il test FFN è approvato dalla FDA per l'uso in pazienti sintomatici tra 24 e 34.6 settimane e per pazienti asintomatici tra 22 e 30 anni.6 settimane. Ciò aiuta a valutare il rischio di parto pretermine in sette o 14 giorni dal momento della raccolta di tamponi vaginali nelle donne in gravidanza con segni/sintomi di lavoro pretermine precoce, membrane intatte e dilatazione cervicale minima (meno di 3 centimetri) campionati tra 24 e 34.6 settimane ", dice Dr. Pelletier di cervo.
Il test non viene in genere eseguito dopo 35 settimane perché i livelli di FFN tendono ad aumentare dopo quel punto, quindi l'interpretazione dei risultati sarebbe meno conclusiva.
Ricerca abortificata: cause vs fattori di rischioCosa significa un test positivo?
Un risultato del test positivo significa che la proteina FFN si è presentata nelle secrezioni vaginali. Questa scoperta aumenta la probabilità di entrare nel lavoro pretermine entro i prossimi sette-14 giorni. Tuttavia, questo risultato aumenta solo il rischio di lavoro pretermine. Il rischio di ogni persona varia notevolmente a seconda delle circostanze specifiche che si verificano con la gravidanza, nonché da qualsiasi altra complicanza pertinente o problemi medici che potrebbero essere in gioco.
Gli operatori sanitari utilizzano il risultato del test per informare il loro approccio terapeutico, afferma DR. Pelletier di cervo. "Questa è una guida utile per delineare i passaggi successivi per i pazienti con sintomi di manodopera pretermine, come contrazioni o crampi."
Ottenere un risultato di test positivo consente interventi tempestivi e appropriati, come gli steroidi per la maturità polmonare e il solfato di magnesio per la protezione del cervello fetale e consente agli ospedali di trasferire i pazienti ad alto rischio per gli ospedali con appropriato una terapia intensifica ", spiega DR". Pelletier di cervo.
Ottenere un risultato del test positivo non significa che andrai nel lavoro pretermine. Tuttavia, ti mette a rischio maggiore che ciò accada, afferma DR. Pelletier di cervo. Ancora più importante, conoscere queste informazioni può aiutarti a ottenere le migliori cure possibili per prevenire o ritardare il lavoro, se possibile, e/o ottenere a te e al tuo bambino la migliore cura possibile se hai una consegna prematura.
Introduzione ai bambini prematuriCosa significa un test negativo?
Se si ottiene un test di fibronectina fetale negativa, ciò significa che la proteina non è stata rilevata in una quantità riguardante. Questo è un segno positivo, dice dr. Pelletier di cervo. "Un test FFN negativo indica un rischio inferiore all'1% di consegna nei prossimi 14 giorni."Sapere che FFN non è presente può aiutare gli operatori sanitari a evitare interventi, procedure e ricoveri non necessari. Inoltre, un risultato negativo fornisce un grande grado di comfort che il lavoro non è imminente.
Segni di lavoro pretermine
Il tuo OB/GYN valuterà continuamente la gravidanza per complicazioni, come le indicazioni del lavoro pretermine, ad ogni appuntamento prenatale. Tuttavia, è anche fondamentale conoscere i segnali di avvertimento e consultare il tuo fornitore se li noti o sperimentate qualsiasi altra cosa che ti riguarda.
I segni di manodopera pretermine includono contrazioni, crampi, dolore addominale, pressione pelvica o dilatazione cervicale. Il lavoro pretermine può avvenire in gravidanze altrimenti sane ma è più probabile che si verifichino in quelli ad alto rischio. Trasportare multipli, essere sottopeso o sovrappeso, fumo, avere determinate condizioni mediche, sperimentare traumi o stress estremi e usare alcol o droghe illegali sono alcuni fattori che rendono il lavoro pretermine più probabile.
Se stai vivendo segni di manodopera pretermine, contatta immediatamente il tuo medico per ottenere un trattamento adeguato, afferma DR. Pelletier di cervo.
Cosa causa la nascita prematuraUna parola da moltowell
Il test della fibronectina fetale è uno strumento diagnostico che aiuta gli operatori sanitari a valutare quanto è probabile che una persona andrà in travaglio prematuramente. Viene spesso usato quando sono presenti segni di lavoro pretermine. Se il test ritorna positivo, significa che c'è una maggiore possibilità che il lavoro pretermine sia imminente. Se il risultato del test è negativo, significa che il rischio di entrare in anticipo è piuttosto basso.
Se sospetti di essere in lavoro pretermine o se hai altre domande o dubbi, chiama subito il tuo operatore sanitario. Mentre il lavoro pretermine non può sempre essere fermato o prevenuto, l'assistenza pronta è la migliore possibilità che tu abbia per il rinvio del lavoro.