Come rimanere incinta di PCOS

La sindrome ovarica policistica (PCOS) è una delle cause più comuni di infertilità, che colpiscono circa 5 milioni di persone. Ma tu Potere rimanere incinta di PCOS. Sono disponibili numerosi trattamenti di fertilità efficaci, da Clomid alle gonadotropine alla fecondazione in vitro (IVF).

La maggior parte delle persone con PCOS sarà in grado di concepire con una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e farmaci per la fertilità. Mentre alcuni avranno bisogno di fecondazione in vitro, la grande maggioranza rimarrà incinta usando trattamenti di fertilità a bassa tecnologia.

Perdita di peso per riavviare l'ovulazione 

Molte (ma non tutte) persone con PCOS lottano con l'obesità. Questo perché la PCOS influisce negativamente su come il corpo elabora l'insulina, il che può, a sua volta, causare aumento di peso.

Uno dei motivi principali per cui le persone con PCOS non possono concepire è che non ovulano, o non si ovcano regolarmente. Le persone con PCOS che sono anche in sovrappeso hanno maggiori probabilità di sperimentare un anovulazione più grave, andando mesi tra i periodi.

Gli studi hanno scoperto che perdere un po 'di peso può riportare l'ovulazione. Secondo la ricerca, perdere il 5% al ​​10% del peso attuale può essere sufficiente per saltare i cicli mestruali.

Sfortunatamente, non ci sono molte prove che perdere peso da solo ti aiuterà a concepire. Potresti ancora aver bisogno di farmaci per la fertilità. Ma le persone che perdono peso hanno maggiori possibilità di successo con i trattamenti di fertilità.

Perdere peso non è facile per nessuno, e potrebbe essere ancora più difficile per quelli con PCOS. Inoltre, non tutti con PCOS sono in sovrappeso. Se questa è la tua situazione, la perdita di peso non è una soluzione per aiutare con la fertilità.

Dieta, esercizio fisico e PCOS

Mangiare una dieta sana è importante per le persone con PCOS. Ciò è parzialmente dovuto al rischio più elevato di diventare sovrappeso e in parte a causa del problema dei loro corpi con la regolazione dell'insulina. C'è una dieta che sia la migliore per PCOS? Questa è una questione di dibattito.

Alcuni studi hanno affermato che una dieta a basso contenuto di carboidrati è la migliore per PCOS, ma altri studi non hanno riscontrato un vantaggio a basso contenuto di carboidrati. La cosa più importante è assicurarsi che la tua dieta sia ricca di alimenti ricchi di nutrienti e proteine ​​adeguate e a basso contenuto di cibi ad alto contenuto di zuccheri. Evitare cibo spazzatura e cibi trasformati è la soluzione migliore.

Suggerimenti alimentari per la fertilità per PCOS

• Mangia una colazione più grande e una cena più piccola.
• Includi più proteine ​​e verdure nei tuoi pasti.
• Quando mangi carboidrati, rendili carboidrati complessi (come cereali integrali e fagioli).
• Se mangi dolci o alimenti ricchi di carboidrati, combinali con grassi sani (avocado, olio d'oliva, noci) o proteine ​​per rallentare il picco di zucchero.

È stato anche riscontrato un esercizio regolare per aiutare con i sintomi della PCOS. In uno studio, una combinazione di camminata regolare e mangia una dieta più sana ha migliorato la regolarità del ciclo mestruale del 50%.

Se la dieta e l'esercizio fisico da solo ti aiuteranno a concepire non è chiaro. Tuttavia, uno stile di vita sano può aiutare i tuoi trattamenti per la fertilità a funzionare meglio e ti aiuterà sicuramente a sentirti meglio nel complesso. Come la perdita di peso, vale la pena se vuoi rimanere incinta.

Farmaci

Alcune persone con PCOS avranno bisogno di farmaci per trattare la condizione e/o per aiutarli a concepire. In alcuni casi, il tuo medico di famiglia o ostetrico/ginecologo può prescriverli. Oppure, potresti aver bisogno di uno specialista endocrinologo o fertilità.

Rimanere incinta di PCOS

Rimanere incinta di PCOS può essere possibile con modifiche allo stile di vita per gestire i sintomi della PCOS e regolare l'insulina. Sono inoltre disponibili interventi medici, farmaci per la fertilità o donazione di uova per aiutare le persone con PCOS. Discuti le tue condizioni con il tuo operatore sanitario per ottenere consigli personalizzati e non aver paura di chiedere una seconda opinione.

Metformina

Chiedi al tuo medico di testare i livelli di insulina. Se sei resistente all'insulina, l'assunzione della metformina del farmaco per il diabete può trattare la resistenza all'insulina e può aiutarti a perdere peso. Potrebbe anche aiutarti a concepire.

La metformina è talvolta prescritta alle persone con PCOS anche se in realtà non sono resistenti. L'uso della metformina per PCOS è considerato l'uso off-label. Tuttavia, il farmaco è relativamente sicuro e può aiutarti a concepire. Secondo la ricerca, la metformina può:

• Promuovere la perdita di peso
• Riavvia cicli mestruali regolari
• Migliorare l'efficacia di alcuni farmaci per la fertilità
• Ridurre il tasso di aborto spontaneo (in quelli con ripetuti aborti)

Può solo la metformina aiutarti a rimanere incinta? Questo è improbabile. Mentre ricerche precedenti hanno scoperto che la metformina ha aumentato le probabilità di una persona che ovula da sola, ulteriori studi non hanno riscontrato un aumento della gravidanza o dei tassi di natalità vivi. In altre parole, un'ovulazione migliorata non ha portato ad una maggiore fertilità.

Clomid

Clomid è il farmaco per la fertilità più comunemente usato in generale e anche il trattamento più comunemente usato per le persone con PCOS. Molte persone che hanno PCOS concepiranno con Clomid.

Sfortunatamente, non ha successo per tutti. Alcune persone sperimentano la resistenza clomid. Questo è quando Clomid non innesca l'ovulazione come previsto. Gli studi hanno scoperto che una combinazione di metformina e clomid può aiutare a battere la resistenza Clomid.

Letrozolo

Se la metformina e il clomid non hanno successo, il medico può considerare il letrozolo del farmaco. Conosciuto anche con il suo marchio Femara, non è un farmaco per la fertilità ma è spesso usato come uno nelle persone con PCOS. Letrozolo è in realtà un farmaco per il cancro. Tuttavia, gli studi hanno scoperto che può essere più efficace di Clomid nello stimolare l'ovulazione nelle persone con PCOS.

Non avere paura dal fatto che il farmaco è originariamente inteso come un farmaco per il cancro. Gli effetti collaterali sono relativamente lievi e è stato fortemente studiato nelle persone che stanno cercando di concepire. 

Gonadotropins

Se clomid o letrozolo non ha successo, il passo successivo è farmaci per fertilità iniettabili o gonadotropine. Le gonadotropine sono fatte degli ormoni FSH, LH o una combinazione dei due. I nomi dei marchi che potresti riconoscere sono Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle e Menopur.

Il medico può suggerire una combinazione di farmaci per la fertilità orale e iniettabile (ad esempio, clomid con un grilletto di LH Mid-Cycle). Un'altra possibilità è un ciclo con solo gonadotropine.

Oppure, il medico può suggerire gonadotropine con una procedura IUI (Inseminazione intrauterina). IUI implica il posizionamento del seme appositamente lavato direttamente nell'utero tramite un catetere. Il seme può provenire da un donatore di sperma o dal tuo partner.

Uno dei possibili rischi delle gonadotropine è la sindrome dell'iperstimolazione ovarica (OHSS). Questo è quando le ovaie reagiscono in modo eccessivo al farmaco per la fertilità. Se non trattato o grave, può essere pericoloso. Le persone con PCOS hanno un rischio maggiore di sviluppare OHSS.

Il medico può utilizzare dosi più basse di farmaci per la fertilità iniettabili per evitarlo. Idealmente, il medico dovrebbe usare la dose più bassa efficace. Durante il trattamento, se si hanno sintomi di OHSS (come aumento di peso rapido, dolore addominale, gonfiore o nausea), assicurati di dirlo al medico. 

Procedure di fertilità

Se le gonadotropine non hanno successo, il passo successivo è IVF (fecondazione in vitro) o IVM (maturazione in vitro). Probabilmente hai già sentito parlare di IVF. Implica l'uso di farmaci iniettabili per la fertilità per stimolare le ovaie in modo che forniscano un buon numero di uova mature. Le uova vengono recuperate dalle ovaie durante una procedura nota come un recupero delle uova.

Quelle uova vengono quindi posizionate insieme allo sperma in piastre di Petri. Se tutto va bene, lo sperma fertilizzerà alcune uova. Dopo che le uova fecondate hanno avuto tra tre e cinque giorni per dividere e crescere, uno o due vengono trasferiti nell'utero. Questa procedura è nota come trasferimento di embrioni. Due settimane dopo, fai un test di gravidanza per vedere se il ciclo ha avuto successo o no.

Come per il solo trattamento con gonadotropina, uno dei rischi della fecondazione in vitro, specialmente nelle persone con PCOS, è la sovrastimolazione delle ovaie. Ecco dove entra IVM.

IVM sta per maturazione in vitro. Invece di darti alte dosi di farmaci per la fertilità per costringere le ovaie a maturare molte uova, con IVM che non ricevi o non farmaci per la fertilità o dosi molto basse. Il medico recupera le uova immature dalle ovaie e quindi matura queste uova in laboratorio. IVM non è offerto in tutte le cliniche di fertilità. Questo è qualcosa da considerare quando si sceglie una clinica per la fertilità.

Usando un donatore di uova

È molto insolito che le persone con PCOS richiedano un donatore di uova, a meno che non ci siano ulteriori problemi di fertilità a portata di mano, come l'età avanzata.

Tuttavia, le persone che hanno avuto procedure come la perforazione ovarica o la resezione a cuneo ovarico per il trattamento della PCOS possono avere riserve ovariche inferiori. In questo caso, potrebbe essere necessario un donatore di uova. Questo è uno dei motivi per cui il trattamento chirurgico per la PCOS non è raccomandato.

Una parola da moltowell

Se hai una diagnosi di PCOS, puoi rimanere incinta. Potrebbe volerci un po 'di tempo e sforzi extra, ma è certamente possibile. Parla con il tuo medico per consigli personalizzati sui modi migliori per trattare la PCOS, riavviare o regolare l'ovulazione e concepire una gravidanza.