Panoramica delle aderenze del pene in neonati e ragazzi

È comprensibile preoccuparsi se il prepuzio di tuo figlio è attaccato alla testa del loro pene. Tuttavia, questo è un problema relativamente comune che può verificarsi sia nei bambini circoncisi e non circoncisi. È improbabile che faccia il tuo disagio al tuo bambino. In genere, le aderenze del pene e i ponti della pelle si risolveranno da soli senza trattamento.

Questa condizione si verifica quando la pelle che circonda il pene aderisce alla testa del pene o del glande. Scopri di più su cosa fare se il prepuzio di tuo figlio è attaccato alla testa del loro pene e quando contattare il loro pediatra.

Tipi di aderenze del pene

Le aderenze si formano quando la pelle sull'albero del pene si attacca al glande (la testa del pene a forma di lampadina). Le aderenze sono particolarmente comuni nei bambini che sembrano avere un "pene nascosto", in cui l'intero pene sembra scomparire mentre il bambino mette il grasso nell'area pubica. Esistono tre tipi di aderenze del pene:

• Adesioni ghiandolari: Queste aderenze si verificano quando la pelle che è attaccata al glande copre la linea del margine coronale: la linea viola che separa il glande dall'albero del pene.
• Penali della pelle del pene: Queste aderenze sono più spesse, potenzialmente permanenti e potrebbe essere necessario essere corrette chirurgicamente.
• Cicatrice: Questo tipo di adesione, che è fondamentalmente il tessuto cicatriziale, può svilupparsi quando il pene rientra nel cuscinetto grasso pubico e i contratti dell'area chirurgica, essenzialmente intrappolando il pene e rendendo impossibile esporre il glande.

Sintomi di adesione del pene

Mentre le aderenze del pene sono generalmente visibili ad occhio nudo, non possono avere altri sintomi e spesso non causano alcun tipo di dolore. Di conseguenza, il pene può sembrare sepolto nel grasso pubico. Se le aderenze persistono, il bambino può sentire una sensazione di tiro durante le erezioni mentre continuano a crescere.

Nei bambini non circoncisi, a volte le cellule di olio e pelle morta possono rimanere intrappolate sotto il prepuzio e causare una scarica bianca chiamata smegma. Sebbene questa scarica possa sembrare un pus, non è un'infezione né è un segno che qualcosa non va. Tuttavia, è una buona idea farlo valutare dal tuo pediatra se persiste.

Cause

Ci sono una serie di ragioni per cui possono verificarsi aderenze del pene e ponti della pelle nei bambini che sono circoncisi e non circoncisi.

Peni non circoncisi

Quando un pene non viene circonciso, il prepuzio può aderire al glande, causando un'adesione se il prepuzio non viene ritirato o tirato indietro periodicamente una volta che il prepuzio è stato rilasciato naturalmente dal glande. Le aderenze possono verificarsi anche quando la pelle dell'albero viene spinta in avanti da un grande cuscinetto di grasso pubico.

È normale e previsto per il prepuzio di un neonato non circonciso per essere attaccato alla testa del pene: questo non è considerato un'adesione. Di solito, il prepuzio non è in grado di essere ritirato fino a quando il bambino non ha diversi anni.

I caregiver non dovrebbero mai tentare di ritirare o forzare indietro un bambino non circonciso o il prepuzio per bambini piccoli. Man mano che il bambino invecchia, il prepuzio inizierà naturalmente a separarsi dalla testa del pene, consentendo una retrazione sicura. In caso contrario, il pediatra di tuo figlio può cercare segni di un'adesione del pene.

Se il prepuzio si stringe di nuovo più tardi nella vita, potrebbe essere un problema. Il serraggio potrebbe essere il risultato delle irritazioni cutanee da aderenze croniche, che richiedono una valutazione da parte del medico di tuo figlio.

Peni circoncisi

La circoncisione non è necessaria dal punto di vista medico per i bambini, ma alcuni genitori possono scegliere di avere il loro bambino circonciso, una procedura in cui la pelle attorno alla punta del pene, nota come prepuzio, viene rimossa chirurgicamente. Se fatto, la procedura viene eseguita in ospedale subito dopo la nascita o, nel caso delle famiglie ebree, in una cerimonia religiosa nota come Brit Milah O Bris Circa otto giorni dopo la nascita.

In entrambi i casi, fintanto che la circoncisione viene eseguita da un professionista qualificato, la procedura è relativamente a basso rischio. Vi è, tuttavia, il rischio di sviluppare aderenze del pene dopo la circoncisione, durante il processo di guarigione.

Le aderenze possono svilupparsi nei ragazzi circoncisi se un eccesso di prepuzio viene lasciato indietro dopo la circoncisione. Possono anche verificarsi quando la pelle rimanente non viene ritirata o tirata indietro abbastanza frequentemente durante la cura della circoncisione.

Le aderenze possono anche svilupparsi mentre il bambino circonciso sviluppa più grassi nell'area pubica. In questo modo, la pelle può diventare irritata e attenersi ai tessuti circostanti. Quando ciò si verifica, il pene può apparire intrappolato o come se scompare nella pelle o nella cuscinetto grasso.

Diagnosi di adesione del pene

Di solito, le aderenze del pene sono benigne e non causano dolore o disagio. In effetti, potresti non notarli nemmeno fino a quando il medico di tuo figlio non li indica alla visita di un medico di routine.

Se noti ciò che sembra un'adesione mentre cambi il pannolino del tuo bambino, potresti voler chiamare l'ufficio del medico per fissare un appuntamento. Mentre le aderenze del pene in genere non sono un'emergenza, è necessario averli valutati dal medico di tuo figlio. In questo modo, puoi iniziare subito il trattamento e impedire alla pelle di aderire ulteriormente.

Trattamento dell'adesione del pene

Quando un bambino sviluppa un'adesione granulare, è probabile che il medico consiglierà semplicemente di applicare la gelatina di petrolio per mantenerlo morbido e altrimenti lasciarlo da solo. Alla fine, una sostanza bianca chiamata smegma, un mix di cellule morte e secrezioni dalle ghiandole oleose, inizierà a formarsi sotto la pelle bloccata, aiutandolo delicatamente a separarsi dalla testa del pene.

Questa sostanza, insieme alle erezioni spontanee, alla fine si prenderà cura dell'adesione. Smegma può assomigliare un po 'a pus, quindi non allarmarti quando lo vedi ma chiama il tuo pediatra se non sei sicuro.

Gli altri due tipi di aderenze del pene richiedono trattamenti più coinvolti. I ponti della pelle di solito possono essere separati chirurgicamente in una procedura ambulatoriale. In casi estremi nei ragazzi circoncisi, potrebbe essere necessario rifare la circoncisione, che è chiamata revisione della circoncisione.

Per trattare una cicatrix, che a volte viene chiamata pene intrappolato, il pediatra di tuo figlio può prescrivere un corticosteroide, come il betametasone. La ricerca mostra che questo può essere un modo efficace per evitare un intervento chirurgico, come nel caso di 11 di 14 bambini in un piccolo studio che sono stati trattati con betametasone tre volte al giorno per tre settimane.

Il farmaco ha ammorbidito la cicatrix abbastanza da rilasciarlo facilmente con una delicata retrazione, o tirando indietro, del prepuzio. Un'altra opzione, che può essere eseguita in ufficio con anestesia locale, è quella di allungare leggermente la pelle e seguire la crema. Questa azione di ritiro non dovrebbe mai essere eseguita a casa.

I risultati di questa terapia di combinazione hanno dimostrato che i bambini spesso non richiedono un trattamento di follow-up, a differenza dell'uso della panna da soli.Chiaramente, questi metodi sono la scelta preferita rispetto al dover passare attraverso una circoncisione rivista. Ma in alcuni casi sarà comunque richiesto un intervento chirurgico.

Una parola da moltowell

Quando si tratta di aderenze del pene, i genitori potrebbero essere preoccupati che i loro bambini dovranno sottoporsi a trattamenti o interventi chirurgici aggiuntivi. Ma nella maggior parte dei casi, la complicazione non è grave e la condizione guarirà con interventi minori e non chirurgici. Consulta il tuo medico per scoprire tutte le opzioni di trattamento disponibili.