Cos'è il disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci?

Disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci, noto anche come psicosi tossica, psicosi indotta da alcol e psicosi indotta da farmaci, è il nome diagnostico per una specifica condizione di salute mentale in cui una singola sperimenta allucinazioni, delusioni o entrambi entro un mese dall'uso o ritiro da droghe da prescrizione, droghe illegali e/o alcol.

Secondo il manuale diagnostico e statistico (DSM-5), dal 7% al 25% dei pazienti trattati per il loro primo episodio psicotico ha un disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci.

Se tu o una persona cara stai vivendo sintomi di disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci, sapete che molte opzioni e risorse di trattamento sono disponibili per supportarti.

Sintomi di sostanza indotta dal disturbo psicotico

I sintomi di sostanza/disturbo psicotico indotto dai farmaci includono l'esperienza delusioni, allucinazioni o entrambi. Gli individui che vivono questi sintomi possono o meno avere un'idea del fatto che le loro delusioni e/o allucinazioni siano reali.

Delusioni

Le delusioni sono pensieri e credenze che non si basano nella realtà.

I tipi di delusioni includono:

• Persecutorio: Pensieri che gli altri, comprese le organizzazioni, sono fuori per prenderti o ti stanno esaminando
• Grandioso: Convinzione di essere eccezionale, speciale, dotato e migliore di altri
• Referenziale:Convinzione che gli individui e i segnali ambientali abbiano significati nascosti intesi a comunicare con te
• Erotomanico:Convinzione che qualcuno o più persone siano innamorate di te nonostante prove contrarie
• Nichilista: Pensieri che avverrà un disastro
• Somatico: Convinzione che qualcosa non va nel tuo corpo

Ad esempio, un'illusione persecutoria può essere "La mia ex società sta monitorando ogni mia mossa ed è fuori per prendermi."Un esempio di un'illusione erotomanica potrebbe essere" Tom Hanks è follemente innamorato di me."

Migliore comprensione del pensiero delirante

Allucinazioni

Se hai un'allucinazione, stai vivendo qualcosa con uno o più sensi che non si basano nella realtà.

Se un individuo ha una psicosi indotta da sostanze/farmaci e le loro allucinazioni sono dovute a droghe e/o alcol, questo sintomo non conta per i loro criteri diagnostici.

I tipi di allucinazioni includono:

• Uditivo: Ascoltare voci o suoni che non sono realmente presenti
• Visivo: Vedere cose che non ci sono davvero
• Olfattivo: Profumo odori che nessun altro può
• Tattile: Sentirsi come se fossi toccato quando nessuno o niente è su di te
• Gustatorio: Assaggiare qualcosa quando non c'è niente in bocca

Ad esempio, con un'allucinazione uditiva, un individuo può sentire una voce dire loro di scappare o che vengono seguiti. Con un'allucinazione visiva, un individuo può vedere qualcuno che li segue che non c'è davvero lì.

Se tu o una persona cara stai lottando con l'uso di sostanze o la dipendenza, contatta l'helpline nazionale di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Se tu o una persona cara stai vivendo pensieri di danneggiare te stesso o gli altri, contatta 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

Come si sente un'allucinazione

Quanto dura?

La storia medica di un individuo, quando una particolare sostanza è stata ingerita e quanto è stato ingerito può influire su quanto tempo possono persistere i sintomi di sostanza/psicosi indotta da farmaci.

Mentre i sintomi possono diminuire e fermarsi poco dopo che una sostanza è stata eliminata dal corpo, altre sostanze possono causare sintomi che durano per settimane.

• Gli individui che assumono alcuni farmaci antidolorifici possono sperimentare sintomi di psicosi indotti da sostanze/farmaci che possono richiedere fino a una settimana per risolvere.
• Le persone che assumono anfetamine possono sperimentare sintomi che persistono per settimane. È importante notare che l'uso di anfetamina in alcuni pazienti è anche collegato alla schizofrenia (sintomi più persistenti della psicosi).
• In uno studio su individui con cannabis o disturbo da uso stimolante, il 46% degli individui a cui è stata diagnosticata la psicosi indotta da sostanze ha successivamente sviluppato schizofrenia. Quelli con disturbo da uso di cannabis erano più vulnerabili allo sviluppo di sintomi a lungo termine. Circa la metà degli altri individui nello studio ha subito sintomi solo per un breve periodo.

Diagnosi del disturbo psicotico indotto da sostanze

Per la diagnosi di disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci, i sintomi devono avere un impatto significativo sulla qualità della vita.

Mentre può essere difficile differenziare il disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci dallo spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici, ci sono alcuni fattori chiave da notare.

Con psicosi indotta da sostanze/farmaci:

• I sintomi iniziano entro un mese dall'uso o dal ritiro da droghe, alcol o entrambi.
• Non ci sono sintomi correlati alla psicosi notati prima dell'uso di sostanze o del ritiro.
• I sintomi in genere durano per meno di un mese.
• I sintomi di solito diminuiscono dopo il ritiro.
• Gli individui in genere non sperimentano discorsi o comportamenti disorganizzati, o una ridotta espressione emotiva, che sono sintomi comuni nello spettro della schizofrenia e in altri disturbi psicotici.

Insorgenza durante l'intossicazione

I sintomi di sostanza/disturbo psicotico indotto dai farmaci possono iniziare quasi immediatamente dopo l'ingestione di determinate sostanze.

Durante la diagnosi di un individuo, il medico curante o il professionista della salute mentale determinerà se i sintomi sono iniziati mentre la sostanza era ancora presente nel sistema dell'individuo. Tale caso è noto come insorgenza durante l'intossicazione.

Cosa è intossicazione?

Inizio durante il ritiro

Durante l'astinenza possono anche verificarsi sintomi di sostanza/disturbo psicotico indotto dai farmaci.

Il medico curante monitorerà per quanto tempo i sintomi persistono per garantire che altri disturbi della salute mentale non siano esclusivi.

Se i sintomi durano più di un mese e la sostanza ha eliminato il tuo corpo, un altro disturbo di salute mentale potrebbe essere la causa. Ad esempio, una condizione come il disturbo dell'umore indotto dalla sostanza potrebbe adattarsi meglio all'esperienza dei sintomi.

Cos'è il ritiro?

Cause di disturbo psicotico indotto da sostanze

Vi è un'alta incidenza di avere un disturbo di salute mentale che si verifica insieme a una diagnosi di disturbo da uso di sostanze. Le persone con determinati fattori di rischio hanno maggiori probabilità di sperimentare un disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci.

Fattori di rischio

In uno studio longitudinale su individui che hanno presentato un disturbo psicotico indotto da sostanze a causa di cannabis, oppiacei, stimolanti o farmaci multipli, i fattori di rischio inclusi:

• Essere maschio
• Avendo 30 anni o più giovane
• Avere una condizione di salute mentale sottostante

Questi individui non erano solo a rischio di disturbo psicotico indotto dalla sostanza, ma erano anche più inclini allo sviluppo della schizofrenia nei prossimi anni.

Sostanze psicoattive

Un'ampia varietà di sostanze psicoattive può innescare un disturbo psicotico indotto da sostanze tra cui:

• Alcool
• Cannabis
• Fencyclidine (PCP)
• Allucinogeni
• Inalanti
• Sedativi
• Ipnotici
• Anfetamine
• Stimolanti

Farmaci

I farmaci che possono innescare il disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci includono:

• Analgesici
• Anticolinergici
• Antiepilettici
• Antidepressivi
• Medicati antiparkinsoniani
• Steroidi
• Rilassanti muscolari
• Disulfiram

Trattamento per il disturbo psicotico indotto da sostanze

Il trattamento per il disturbo psicotico indotto da sostanze/farmaci varierà a seconda del paziente specifico e dei loro bisogni unici. In molti casi, può essere sufficiente l'interruzione della sostanza di innesco e il monitoraggio del paziente in un ambiente sicuro. Tuttavia, sostanze diverse, come l'alcol, possono richiedere un trattamento più intensivo.

Mentre è fondamentale rimuovere la sostanza dal sistema individuale (acuto), è altrettanto importante trattare eventuali condizioni di salute mentale sottostanti (a lungo termine). In alcuni casi, la combinazione di cure acute e a lungo termine può impedire all'individuo di sperimentare psicosi indotta da sostanze/farmaci in futuro.

Farmaco

I farmaci possono essere usati per aiutare a ridurre i sintomi della psicosi indotta da sostanze/farmaci e stabilizzare l'umore dell'individuo. I farmaci che possono essere utilizzati includono:

• Benzodiazepine
• Inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRIS)
• Antipsicotici

Psicoterapia

A lungo termine, è importante trattare eventuali condizioni di salute mentale sottostanti per ridurre le possibilità di sperimentare di nuovo la psicosi indotta da sostanze/farmaci.

Le opzioni di trattamento possono includere:

• Terapia comportamentale cognitiva (CBT)
• Riabilitazione ospedaliera per uso di droghe e/o alcol
• Riabilitazione ambulatoriale per uso di droghe e/o alcol
• Desensibilizzazione e ritrattamento del movimento degli occhi (EMDR)
• Terapia del comportamento dialettico (DBT)
• Terapia di gruppo

Considerazioni sul disturbo psicotico indotto dall'alcol

Il ritiro dall'alcol può richiedere un maggiore monitoraggio rispetto ad altre sostanze e farmaci. In casi gravi, che possono essere fatali, l'individuo può sperimentare tremendi delirium (DT), sintomi della psicosi indotta dall'alcol e fallimento della funzione corporea fisica.

Le opzioni di trattamento e le cure possono includere:

• Test e monitoraggio mentre ti ritiri in ospedale
• Stabilizzare i vitali, reintegrare elettroliti e vitamine e test per la malattia epatica
• Sedazione usando antipsicotici o benzodiazepine, se necessario
• Valutazione e monitoraggio del suicidio

Una volta completato il ritiro e il paziente è stabilizzato, a partire dal trattamento ambulatoriale o ambulatoriale può essere incredibilmente utile. I gruppi di supporto possono anche essere utili in aggiunta alla psicoterapia.

Far fronte al disturbo psicotico indotto da sostanze

Se tu o una persona cara stai vivendo sintomi di psicosi indotta da sostanze/farmaci, è importante dare la priorità alla cura di sé.

Oltre a cercare cure professionali, puoi anche:

• Inizia a praticare la consapevolezza per aiutare a ridurre lo stress
• Impegnarsi in esercizi di respirazione per radunare
• Cerca segni di affaticamento del caregiver e prenditi del tempo per decomprimere
• Connettiti con i cari di fiducia su ciò che stai vivendo
• Leggi una letteratura utile sulla psicosi indotta da sostanze/farmaci