Benzodiazepine usa, indicazioni ed effetti collaterali

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sulle benzodiazepine?

• Le benzodiazepine comportano un rischio di dipendenza e dipendenza, quindi dovrebbero essere usate solo come trattamento a breve termine.
• Non smettere di prendere benzodiazepine senza parlare con il medico; Questi farmaci dovrebbero essere rastremati lentamente per ridurre al minimo le complicanze di ritiro rischiose.

Le benzodiazepine sono una classe di farmaci noti come depressivi del sistema nervoso centrale, usati per trattare vari disturbi dell'umore e altre condizioni di salute, tra cui convulsioni, insonnia e ritiro dell'alcol.

Mentre sono efficaci nel trattamento di queste condizioni per un breve periodo, le benzodiazepine possono causare effetti collaterali frustranti come sonnolenza, perdita di libido e mancanza di coordinamento.

L'uso a lungo termine delle benzodiazepine può portare a sintomi comportamentali avversi e dipendenza dai farmaci.

Come funzionano le benzodiazepine

Le benzodiazepine funzionano migliorando la risposta del cervello a un neurotrasmettitore chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA). Ciò riduce l'eccitabilità dei segnali nervosi nel cervello e lo rallenta. Rallentando i segnali nervosi nel cervello, porta al rilassamento di alcune risposte fisiologiche ed emotive. Ciò si traduce in una sensazione calmante e tranquillizzante.

Usi di benzodiazepina

Le benzodiazepine hanno proprietà che le rendono utili nel trattamento di una serie di condizioni di salute. Possono agire come rilassante muscolare e anticonvulsivante e hanno anche effetti sedativi (rilassanti), ipnotici (che inducono il sonno) e ansiolitici (anti-ansia).

Alcune delle loro indicazioni per l'uso includono:

• Sintomi di astinenza da alcol, in particolare l'agitazione e l'ansia, a volte possono essere sollevati con un corso a breve termine di benzodiazepine, sebbene la risposta possa variare da persona a persona. A causa del rischio di dipendenza da droghe, le benzodiazepine sono generalmente prescritte per non più di un paio di settimane.
• Alcuni tipi di convulsioni epilettiche A volte può essere efficacemente controllato con klonopin, valium o ativan. Klonopin offre un'azione anticonvulsivante più forte, mentre Valium funziona più velocemente. Il valium ha la durata dell'azione più lunga, mentre Klonopin e Ativan sono considerati benzodiazepine della durata intermedia.
• Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e altri disturbi d'ansia possono essere trattati con benzodiazepine, sebbene siano meno efficaci nel raggiungere il controllo a lungo termine. Non dovrebbero essere usati per più di due o quattro settimane a causa del rischio di dipendenza.
• Insonnia può essere alleviato a breve termine con benzodiazepine ma può provocare l'insonnia di rimbalzo se abusata. L'uso a lungo termine dovrebbe essere rigorosamente evitato.
• Attacchi di panico può essere effettivamente trattato con benzodiazepine in quanto possono alleviare i sintomi di ansia molto più velocemente degli antidepressivi. Questo può essere un fattore importante per coloro che sperimentano attacchi di panico gravi o debilitanti.

Altri usi includono l'incendio della calma prima dell'intervento chirurgico o una procedura medica e il trattamento degli spasmi muscolari, la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e i modelli di sonno anormali.

La prescrizione di benzodiazepine per gli usi non approvati dalla FDA è considerata l'uso "off-label". Ciò include la prescrizione del farmaco per periodi più lunghi di quanto considerato il tempo effettivo sull'etichetta del farmaco, come nel trattamento a lungo termine dei disturbi d'ansia.

Tipi di benzodiazepine

Le benzodiazepine sono disponibili in diverse formulazioni. Alcuni sono a breve durata, altri hanno a lungo e variano in potenza. Le benzodiazepine più comunemente prescritte e le condizioni che sono in genere prescritte per il trattamento includono:

• Xanax (Alprazolam) tratta i disturbi d'ansia e il disturbo di panico e talvolta agorafobia (paura degli spazi aperti). A volte è anche prescritto off-label per la depressione e la sindrome premestruale.
• Klonopin (Clonazepam) tratta il disturbo di panico e le convulsioni.
• Valium (diazepam) è usato per trattare l'ansia, le convulsioni, gli spasmi muscolari e il ritiro dell'alcol. A volte è anche prescritto off-label per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
• Ativan (Lorazepam) è principalmente prescritto per l'ansia. Tuttavia, può anche essere usato off-label per convulsioni, IBS, insonnia, ritiro dell'alcol e per aiutare la nausea e il vomito nelle persone che ricevono trattamenti per il cancro.
• Halcion (Triazolam) è usato come trattamento a breve termine per l'insonnia.

Altre benzodiazepine e le condizioni che sono in genere prescritte per il trattamento includono:

• Restaril (temazepam), estazolam e flurazepam sono trattamenti a breve termine per l'insonnia.
• Versed (Midazolam) è comunemente usato nei bambini prima delle procedure mediche o della chirurgia.
• Librium (clordiazepossido) tratta l'ansia e il ritiro dell'alcol.
• Tranxene (Clorazepate) è usato per l'ansia e il ritiro dell'alcol e può essere prescritto insieme ad altri farmaci per controllare le convulsioni.
• Serax (Oxazepam) tratta l'ansia e il ritiro dell'alcol.

Effetti collaterali di benzodiazepina comuni

La maggior parte degli effetti collaterali delle benzodiazepine sono correlate all'effetto depressivo che il farmaco ha sul sistema nervoso centrale. Gli effetti collaterali comuni dipendono dal farmaco che stai usando ma, in generale, includono:

• Stipsi
• Confusione
• Depressione
• Diarrea
• Sonnolenza
• Bocca asciutta
• Disfunzione erettile
• Fatica
• Mal di testa
• Competenze motorie e coordinamento compromesse
• Irritabilità
• Perdita di appetito o aumento dell'appetito
• Basso libido
• Debolezza muscolare
• Perdita di memoria a breve termine e cognizione alterata

Effetti collaterali a lungo termine

L'uso a lungo termine delle benzodiazepine può innescare un peggioramento degli effetti collaterali e, in alcuni casi, effetti collaterali paradossali, il che significa che potresti sperimentare una risposta opposta al farmaco di quanto non avesse avuto in precedenza. Alcuni di questi effetti collaterali possono influire negativamente sul tuo umore e il tuo comportamento, causando una percezione alterata di te stesso, del tuo ambiente o delle tue relazioni.

Gli effetti collaterali a lungo termine possono includere:

• Ansia acuta
• Agorafobia (la paura di spazi aperti o pubblici)
• Anhedonia (l'incapacità di provare piacere)
• Depressione
• Incapacità di pensare in modo coestivo
• Perdita di libido
• Fobie sociali

Dipendenza e dipendenza da benzodiazepina

Le benzodiazepine sono un farmaco del programma IV a causa del rischio di dipendenza fisica e psicologica. In quanto tali, di solito sono prescritti per non più di due o quattro settimane.

Quando vengono presi per periodi più lunghi, le benzodiazepine possono portare a tolleranza e dipendenza, il che significa che il tuo corpo richiederà più farmaco per ottenere lo stesso effetto terapeutico. Questo può portare ad abusi e/o dipendenza.

Se tu o una persona cara stai lottando con l'uso di sostanze o la dipendenza, contatta l'helpline nazionale di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Ritiro benzodiazepina

Se usi uno di questi farmaci per troppo tempo, puoi sperimentare sintomi di ritiro se si smetti improvvisamente. Non smettere mai di prendere una benzodiazepina senza prima parlare con il medico.

Il tuo dosaggio verrà gradualmente affusolato per ridurre al minimo alcuni dei sintomi più profondi del ritiro, tra cui:

• Crampi addominali
• Un alterato senso della realtà
• Confusione e disorientamento
• Depressione
• Allucinazioni
• Aumento della sensibilità alla luce, al dolore e/o al suono
• Insonnia
• Irritabilità
• Crampi muscolari
• Nausea e vomito
• Nervosismo
• Paranoia
• Sudorazione abbondante
• Convulsioni e convulsioni
• Tachicardia (frequenza cardiaca rapida)
• Formicolio, bruciore o sensazioni di "crawling della pelle"
• Tremore

Interazioni farmacologiche benzodiazepina

Non solo possono causare dipendenza, ma ci sono anche molte sostanze che possono interagire con benzodiazepine e causare un sovradosaggio accidentale o persino la morte.

Gli antidolorifici di alcol e oppioidi, entrambi i quali agiscono anche come depressivi del sistema nervoso centrale, possono ingrandire notevolmente l'effetto delle benzodiazepine. Insieme, questi farmaci possono rallentare la respirazione e la funzione cardiaca fino a un punto in cui possono fermarsi del tutto.

A causa di questo risultato potenzialmente pericoloso per la vita, le benzodiazepine non dovrebbero essere assunte con alcol, droghe da oppiacei o qualsiasi altra benzodiazepina, a meno che il medico non abbia deciso che i benefici superano i rischi nella situazione particolare.

Assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori e prodotti a base di erbe che stai assumendo prima di iniziare una benzodiazepina. Alcuni di questi possono anche causare gravi interazioni. Il medico potrebbe aver bisogno di cambiare la dose o monitorarti da vicino mentre prendi una benzodiazepina.

Alcuni degli altri farmaci ed erbe che possono causare interazioni con Benzos includono:

• Antidepressivi
• Antistaminici
• Anticonvulsiranti
• Alcuni antifungini
• Alcuni antibiotici
• Medicina per la tosse degli oppiacei
• Altri sedativi
• St. John's Wort

Overdose di benzodiazepina

I potenziali sintomi di un overdose di benzodiazepina includono:

• Stato mentale alterato
• Coma
• Sonnolenza
• Problemi che bilanciano, camminano o deglutano
• Biascicamento
• Trouble di respirazione, soprattutto se è stata presa un'altra sostanza con benzodiazepines

Se ritieni che qualcuno abbia overdosed di benzodiazepine, chiama la hotline di controllo del veleno al numero 1-800-222-1222 o visita il loro sito Web per chiedere aiuto. Tuttavia, se la persona è caduta, sta avendo convulsioni, non riesce a respirare senza difficoltà o è incosciente, chiama il 911 per ottenere un aiuto di emergenza immediata.

Precauzioni quando si prendono benzodiazepine

Ci sono circostanze e condizioni in cui l'uso di benzodiazepine dovrebbe essere attentamente considerato o addirittura evitato. Tra questi includono:

• Gravidanza: Le benzodiazepine possono causare danni a un bambino non ancora nato. Fai sapere al tuo medico se sei incinta, pianifica di rimanere incinta o se rimani incinta mentre prendi benzodiazepine.
• Allattamento al seno: Le benzodiazepine si incrociano nel latte materno e possono causare sintomi nel bambino, quindi dovrebbero essere evitati se possibile quando si è in allattamento al seno.
  
• Anziano: Per chiunque di 65 anni o più, le benzodiazepine dovrebbero essere usate con cautela e in dosi più basse a causa dell'aumento del rischio di dipendenza e sensibilità agli effetti collaterali del farmaco come perdita di memoria, coordinazione compromessa e perdita di cognizione.
  
• Condizioni respiratorie: Se hai un disturbo respiratorio sottostante, non dovresti usare i benzos in quanto possono compromettere la respirazione, a volte criticamente. Esempi di condizioni respiratorie includono bronchite, apnea notturna, miastenia grave e disturbo polmonare ostruttivo cronico (BPCO).
• Disturbo da stress depressione e/o post-traumatico (PTSD): Se ti è stata diagnosticata la depressione o il PTSD, devi essere consapevole del fatto che l'uso di benzodiazepine può creare un aumentato rischio di autolesionismo e suicidio, nonché drastici cambiamenti dell'umore.

Se hai pensieri suicidari, contatta la National Suicide Prevention Lifeline a 988 per supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.