Cause di aborto spontaneo nel secondo trimestre

Un aborto spontaneo nel secondo trimestre è una perdita di gravidanza che si verifica specificamente tra 13 settimane 0 giorni e 20 settimane 0 giorni di gestazione. L'incidenza della perdita del secondo trimestre fino a 20 settimane è inferiore all'1%.(Dopo questo periodo, la perdita è più accuratamente classificata come mortaio o morte neonatale.) Indipendentemente dai tempi, è naturale desiderare le risposte quando si verifica un tale evento.

Abortito a 14 settimane

Un secondo aborto spontaneo o un aborto tardivo in quanto talvolta viene chiamato riferimenti a un aborto che si verifica quando un bambino muore durante il secondo trimestre. Quando ciò accade, tu e il tuo operatore sanitario discuterete probabilmente varie opzioni di trattamento per l'aborto del secondo trimestre.

Le cause dell'aborto di secondo trimestre variano, ma, nella maggior parte dei casi, la perdita di gravidanza non è dovuta alle azioni di nessuno.Spesso, anche il tuo medico non sarà in grado di spiegare perché è successo.

Anomalie cromosomiche

Le anomalie cromosomiche, come le trisomie, sono una delle principali cause di quasi tutte le forme di perdita di gravidanza.Gli aborti di secondo trimestre sono causati da queste anomalie circa un quarto del tempo. Il test prenatale potrebbe averti reso consapevole del potenziale per questo, ma non è sempre così.

A differenza di una perdita di gravidanza del primo trimestre, gli aborti del secondo trimestre hanno meno probabilità di essere causati da un'anomalia cromosomica. Tutto sommato, circa un terzo delle perdite del secondo trimestre sono il risultato dell'aberrazione genetica.

Difetti congeniti

I difetti della nascita congeniti sono quelli che sono spesso ereditati ma possono anche essere causati da un'infezione durante la gravidanza o l'esposizione a determinati farmaci teratogenici (causali difetti), sostanze chimiche o tossine. Difetti alla nascita come malformazioni cardiache o cerebrali nel bambino in via di sviluppo possono rendere la gravidanza non praticabile.

A seconda del tipo e della gravità del difetto della nascita, il medico può essere in grado di diagnosticare eventuali problemi tramite ultrasuoni. Altri possono essere rilevati durante le proiezioni prenatali di routine.

5 infezioni che causano difetti alla nascita

Problemi placentare 

Uno di questi problemi è chiamato un abruzione placentare. Se la tua placenta-la struttura che è attaccata al muro dell'utero e dà nutrienti al tuo bambino attraverso l'ombelicale che si stacca e bevando il muro dell'utero prima di essere pronto a partorire, questo può impedire al tuo bambino in via di sviluppo nutrienti e ossigeno necessari.

I sintomi dell'abrupzione placentare includono sanguinamento vaginale, dolore addominale, contrazioni uterine, crampi e mal di schiena durante le ultime 12 settimane di gravidanza.

Insufficienza cervicale

L'insufficienza cervicale, nota anche come cervice incompetente, significa che la cervice è debole e inizia di dilatazione e si apre troppo presto.

Alcune donne sperimentano l'insufficienza cervicale dopo una nascita impegnativa o dopo aver avuto una procedura cervicale come la procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP), l'ablazione laser o la conizzazione del coltello freddo. Altri sviluppano la condizione dovuta a malformazioni uterine congenite.

I sintomi dell'insufficienza cervicale includono mal di schiena, sanguinamento vaginale, crampi addominali, pressione pelvica e scarico vaginale, di solito tra 14 e 20 settimane di gravidanza. Alcuni sono completamente asintomatici.

Infezioni che causano aborti

L'infezione uterina è un'altra possibile causa di aborto spontaneo, sebbene sia una causa più comune nei paesi in via di sviluppo che negli Stati Uniti. Tuttavia, qualsiasi infezione uterina non trattata o grave può innescare la perdita spontanea di una gravidanza, tra cui:

• Vaginosi batterica
• Chlamydia
• Gonorrea
• Tricomoniasi
• Vaginite virale

Condizioni croniche scarsamente controllate

Le malattie croniche nella madre possono anche aumentare il rischio di perdita di gravidanza. In molti casi, il rischio aumenta se la malattia è scarsamente controllata da farmaci o stile di vita. Altre condizioni croniche comportano un rischio intrinseco di perdita di gravidanza a seconda della gravità. Esempi inclusi:

• Malattie autoimmuni come la scleroderma e la sindrome antifosfolipide
• Diabete
• Ipertensione (alta pressione sanguigna)
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• Malattia della tiroide

Il rischio può essere ulteriormente aumentato nelle donne che fumano, sono obese o hanno problemi ormonali.

Trombofilia durante la gravidanza

La trombofilia è un aumentato rischio di formare coaguli di sangue nei vasi sanguigni come vene e arterie che possono essere dovute a un'anomalia genetica o un problema con il sistema immunitario, come nel lupus. Questo può causare problemi che coinvolgono la tua placenta e il cavo ombelicale.La trombofilia viene talvolta trattata durante la gravidanza con farmaci a sangue o con aspirina a basso dosaggio.

I sintomi della trombofilia includono dolore, gonfiore e tenerezza nella gamba, di solito nel polpaccio, nonché la pelle rossa o calda (in particolare nella parte posteriore della gamba sotto il ginocchio).

Trauma addominale 

Qualsiasi trauma come un incidente automobilistico, cade o essere colpiti nell'addome può far male sia tu che il tuo bambino in via di sviluppo e potenzialmente causare un aborto spontaneo.

In un'auto, indossa sempre una cintura di sicurezza, posizionando la cintura a giro sotto l'utero e mettendo la tracolla tra il seno. Evita attività fisiche ad alto impatto che potrebbero farti perdere l'equilibrio. Cerca di non lasciare che i tuoi figli abbiano rotto con te, se puoi evitarlo.

Se sei vittima di violenza domestica, chiama il numero 1-800-799-Safe, la hotline nazionale per la violenza domestica.

Può essere colpito nello stomaco causare aborti?

Droga e alcol

La cocaina e la metanfetamina sono particolarmente legate all'aborto. Gli studi hanno dimostrato che l'uso di droghe illegali è stato associato a basso peso alla nascita, manodopera prematura, abruzione placentare e morte fetale. L'alcol è stato anche citato come causa di perdita di gravidanza non solo nel primo trimestre, ma anche il secondo trimestre.

Secondo la ricerca dell'Università di Copenaghen, il consumo leggero (definito come una o due bevande a settimana) aumenta le probabilità di un aborto iniziale del secondo trimestre del 70%.

Cause sconosciute di aborto

A volte si verifica una perdita di gravidanza senza una ragione apparente e, non importa quanto un medico indaga, non è possibile trovare alcuna causa. Per quanto angosciante possa essere, accade e più frequentemente si potrebbe pensare.

Inoltre, avendo avuto un precedente aborto di secondo trimestre in sé e per sé è un fattore di rischio per i successivi aborti di secondo trimestre. Mentre la causa può essere identificata in alcune donne (come difetti cervicali insufficienti o uterini), altri rimarranno un mistero.

Secondo la ricerca dell'Università della Pennsylvania, le donne con un precedente aborto di secondo trimestre erano 10.8 volte più probabilità di avere perdite ricorrenti del secondo trimestre rispetto alle donne che hanno precedentemente consegnato a termine.

Una parola da moltowell

Se hai avuto una perdita di gravidanza del secondo trimestre e sei di nuovo incinta, consulta il medico all'inizio della gravidanza nel caso in cui potrebbe essere necessario un monitoraggio extra. Un aborto spontaneo di una gravidanza precedente non significa necessariamente che una donna sia ad alto rischio, poiché la maggior parte delle donne continua ad avere gravidanze sane.

Calcolo del rischio di aborto