Fattori più comuni che contribuiscono all'aborto di primo trimestre

Sperimentare un aborto del primo trimestre può essere un'esperienza impegnativa. E uno degli aspetti più difficili di questo tipo di perdita può determinare esattamente cosa è andato storto o perché è successo.

Ma, come sottolinea Anita Somani, MD, un OB/GYN con il gruppo medico di salute dell'Ohio: "La concezione non è un processo perfetto."

Se ti stai chiedendo perché potrebbe accadere un aborto del primo trimestre o quali fattori potrebbero influenzarlo, assicurati di leggere. Ci siamo rivolti ad alcuni esperti per esaminare i segni e i sintomi, i fattori e i rischi che contribuiscono alla perdita di gravidanza precoce, nonché ad alcuni dei miti che circondano aborti spontanei.

Cos'è un aborto del primo trimestre?

Perdita di gravidanza del primo trimestre, anche riferita alla perdita di gravidanza precoce o all'aborto spontaneo, è generalmente definita come una gravidanza intrauterina non vitale. Questi tipi di perdite, sebbene scoraggianti, sono eventi abbastanza comuni nelle prime fasi della gravidanza.

"La perdita di gravidanza del primo trimestre è definita come perdita di gravidanza fino a 12 settimane e sei giorni", spiega Hongmei Meng, MD, un OB/GYN presso Altos Oaks Medical Group presso Stanford Medicine Children's Health. "[È anche importante notare] che l'aborto non è colpa di nessuno."

Circa il 26% di tutte le gravidanze termina per aborto spontaneo, fino al 10% delle gravidanze clinicamente riconosciute, termina in aborto spontaneo. Nel frattempo, gli esperti stimano che l'80% della perdita precoce della gravidanza si verifica nel primo trimestre, con il rischio di aborto che diminuisce dopo 12 settimane.

Hongmei Meng, MD

L'aborto non è colpa di nessuno.

- Hongmei Meng, MD

"Il primo aborto del trimestre è comune e non devi soffrire in silenzio, non sei solo", afferma Maximilian Klein, MD, un OB/GYN certificato in prima scheda che pratica l'endocrinologia riproduttiva per Boston IVF nella sede di Syracuse. "Il rivestimento d'argento è che la probabilità di poter avere una nascita dal vivo è molto buona. Entro circa un anno o un anno e mezzo di tentativi, c'è una probabilità del 75% per rimanere incinta e rimanere incinte e quasi sempre finisce con nascita dal vivo."

Cos'è l'aborto?

Sintomi di aborto spontaneo del primo trimestre

Ci sono pochissimi segni o sintomi della perdita di gravidanza del primo trimestre. Secondo il dott. Klein, sanguinamento vaginale, dolore e crampi pelvici sono i segni più comuni di una perdita imminente.

"A volte non ci sono affatto sintomi", aggiunge. "L'aborto potrebbe essere trovato per coincidenza ad un appuntamento quando scopri non c'è battito cardiaco."

Sebbene il sanguinamento sia il segno più comune di aborto spontaneo, è importante ricordare che lo spotting e persino una piccola quantità di sanguinamento all'inizio della gravidanza può essere comune. Inoltre non significa necessariamente che avrai un aborto.

Tuttavia, se si verifica un avvistamento o una piccola quantità di sanguinamento in gravidanza, parla con il tuo medico. Se il tuo sanguinamento è pesante o accade con il dolore, contatta subito il tuo fornitore.

Che aspetto ha un aborto?

Fattori che contribuiscono all'aborto di primo trimestre

Quando si tratta di capire perché si verificano aborti del primo trimestre, può essere utile sapere quali fattori contribuiscono a loro. Mentre la maggior parte delle volte, la causa esatta dell'aborto non potrebbe mai essere conosciuta, i ricercatori hanno identificato alcune possibili ragioni. Ecco cosa dice la scienza su ciò che può causare un aborto spontaneo del primo trimestre.

Anomalie cromosomiche

Le anomalie cromosomiche sono la causa più comune di aborto precoce, afferma il DR. Somani. In effetti, la ricerca indica che le anomalie cromosomiche rappresentano il 50% al 70% degli aborti nel primo trimestre, in particolare quelli che sono meno di 10 settimane.

"Ogni volta che ci sono troppi o non abbastanza cromosomi, c'è un rischio di aborto", DR. Dice Samani.

Ad esempio, quando all'embrione manca una coppia di cromosomi (nullisomia) l'embrione non può svilupparsi in modo sano e probabilmente si tradurrà in un aborto. Allo stesso modo, quando manca un cromosoma (monosomia), la gravidanza provocherà quasi sempre un aborto.

Infezioni

La ricerca suggerisce che le infezioni prevenibili possono rappresentare fino al 15% degli aborti precoci. Sebbene non sia completamente noto come o perché le infezioni causino un aborto, ci sono una serie di infezioni che possono contribuire al primo crimine. Alcuni esempi includono citomegalovirus (CMV), micoplasma, clamidia, ureaplasma, listeria o tossoplasmosi.

Detto questo, è importante notare che non tutte le infezioni porteranno all'aborto e, con un trattamento efficace, la probabilità di un aborto può essere significativamente ridotta. Per questo motivo, alle persone incinte viene spesso offerto il test del pannello della torcia durante la prima visita di screening della gravidanza. (Torcia sta per toxoplasmosi, altri agenti, rosolia, citomegalovirus e herpes.)

"Le schermate di test della torcia per un gruppo di infezioni che probabilmente causano complicazioni della gravidanza, incluso l'aborto", afferma il dott. Klein.

Condizioni mediche sottostanti

La probabilità di un aborto spontaneo è aumentata se una condizione di salute sottostante non è diagnosticata o scarsamente gestita, DR. Klein dice.

Se hai condizioni mediche in corso come il diabete, l'ipertensione o una malattia autoimmune, è importante parlare con un operatore sanitario sull'attuale piano di trattamento, tra cui l'uso dei farmaci per vedere se è necessario regolare prima di te rimanere incinta.

"Se una [persona incinta] ha un problema di fondo come la malattia autoimmune o il diabete, questo aumenta il rischio di aborto. Klein spiega. "Ma una volta ottenuta sotto controllo le condizioni mediche sottostanti, dovresti essere in grado di ridurre il rischio di base di aborto di base. Tuttavia, anche se ottimizzi ciò che sta accadendo [e la condizione è gestita], esiste ancora un rischio residuo di aborto in qualsiasi gravidanza."

Altri fattori che contribuiscono

• Problemi ormonali tra cui bassi livelli di progesterone o un problema alla tiroide
• Condizioni di salute come il lupus o la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• Problemi all'interno dell'utero come il tessuto cicatriziale, una forma anormale o fibromi
  
• Lesioni o traumi
• Esposizione a sostanze tossiche e sostanze chimiche

Chi è a rischio per un aborto del primo trimestre?

Ci sono anche alcuni fattori di stile di vita che possono aumentare il rischio di aborto spontaneo, anche se non sono necessariamente la causa. In effetti, secondo l'American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) Il primo aborto di trimestre è raramente la colpa della persona incinta.

Detto questo, alcuni fattori possono aumentare il rischio di abuso come abuso di sostanze, fumo, quantità eccessive di caffeina, trauma e malnutrizione.

Un altro fattore che aumenta il rischio di aborto spontaneo è l'età della persona incinta. Ad esempio, nelle persone dai 20 ai 30 anni, il rischio di aborto è 8.9%. Ma questo rischio aumenta a 74.7% per le persone di età superiore ai 40 anni.

La storia ostetrica è un altro importante predittore della perdita di gravidanza precoce. In effetti, il rischio di aborto aumenta al 28% dopo due aborti consecutivi e il 43% dopo altri tre aborti consecutivi. Ma anche se tutti questi fattori aumentano il rischio di aborto spontaneo, gli esperti indicano che non esiste un predittore della futura perdita di gravidanza.

"[È importante parlare con il tuo OB/GYN prima del concepimento avere una consulenza preconcetta da preconcetto", suggerisce DR. Meng. Insieme, puoi discutere i tuoi fattori di rischio, le condizioni mediche sottostanti e la tua storia ostetrica.

Fattori di rischio per aborto spontaneo e perdita di gravidanza

Miti sulla perdita di gravidanza del primo trimestre

Quando una gravidanza termina inaspettatamente, non può solo essere schiacciante, ma può anche essere facile da incolpare te stesso. In effetti, un sondaggio nazionale ha scoperto che le persone che avevano sperimentato un aborto sentimentato spesso sentivano di aver fatto qualcosa di sbagliato.

Molte volte, questi sentimenti sono alimentati da una serie di miti che circondano l'aborto. Ecco alcuni miti di aborto comuni che le persone spesso credono erroneamente.

Mito: devi aspettare per rimanere incinta dopo un aborto

Nella maggior parte dei casi, è sicuro iniziare a cercare di rimanere incinta non appena ti senti fisicamente ed emotivamente pronto, dice DR. Somani. Non vi è alcun motivo medico che indichi che non è sicuro rimanere incinta immediatamente.

"Dico ai pazienti che possono provare quando sono emotivamente pronti, perché fisicamente possono essere pronti dopo un ciclo", DR. Dice Samani. "Non ci sono dati per supportare il ritardo del concepimento. Dipende davvero dalla persona."

Mito: più aborti significano che sei sterile

La perdita di gravidanza del primo trimestre è di solito un evento una tantum con la maggior parte delle persone che continuano ad avere gravidanze di successo. In effetti, gli aborti ricorrenti sono rari e non necessariamente un segno di problemi di fertilità.

"Avere aborti ricorrenti non è lo stesso dell'infertilità", afferma DR. Somani. "Potrebbe significare solo che non sei in grado di portare la gravidanza."

Se hai avuto più aborti del primo trimestre, potrebbe essere utile vedere un endocrinologo riproduttivo per vedere se c'è un'altra causa per gli aborti, DR. Klein dice. In alcuni casi, potrebbe esserci una questione strutturale nell'utero o una condizione medica non diagnosticata che sta aumentando il rischio di aborto.

Anita Somani, MD

Mi piace dire alla gente che il rivestimento d'argento è che sei stato in grado di rimanere incinta. Sappiamo che molte cose funzionano. Sappiamo che sono in grado di rimanere incinta.

- Anita Somani, MD

"[Ricorrenti aborti] sono stati ben studiati", afferma. "Solo il 2% delle persone in gravidanza sperimenterà due aborti consecutivi: è molto raro avere più aborti in successione. Dopo due aborti, è quando aumenta davvero la probabilità di avere un terzo."

Per questo motivo, i test dovrebbero essere eseguiti quando due aborti si verificano di seguito, DR. Klein aggiunge, perché potrebbe esserci qualcosa che può essere fatto per aiutare. Anche quando non viene trovata alcuna causa, tuttavia, la maggior parte delle persone continua ad avere gravidanze di successo anche dopo ripetuti aborti, dice.

"Mi piace dire alla gente che il rivestimento d'argento è che sei stato in grado di rimanere incinta", DR. Dice Samani. "Sappiamo che molte cose funzionano. Sappiamo che sono in grado di rimanere incinta."

Mito: lo stress causa aborto

Un altro mito comune sull'aborto è che può essere causato dallo stress o persino da un argomento acceso. In un sondaggio, il 76% degli intervistati ha dichiarato di ritenere che lo stress abbia causato aborti spontanei e il 64% ha affermato di ritenere che sollevare oggetti pesanti potesse causare perdita di gravidanza. 

Tuttavia, queste attività, anche con depressione, esercizio. Allo stesso modo, né la nausea mattutina né l'adozione di pillole anticoncezionali prima di rimanere incinta. Il più delle volte, l'aborto è un evento casuale.

Suggerimenti per infrangere la notizia di un aborto spontaneo o del parto

Una parola da moltowell

Avere un aborto spontaneo può essere emotivamente faticoso e può chiederti se hai fatto qualcosa di sbagliato. Ma è importante ricordare che l'aborto di solito è un evento casuale e non colpa tua. Quasi sempre, il motivo dell'aborto è al di fuori del tuo controllo.

Se sei preoccupato per un aborto del primo trimestre o se hai recentemente avuto un aborto spontaneo, è importante parlare con il tuo OB/GYN o operatore sanitario delle tue preoccupazioni. Possono raccomandare ulteriori test e fornire suggerimenti su come prendersi cura di te stesso emotivamente e fisicamente.

E, soprattutto, sii gentile con te stesso. È normale sentirsi ansiosi o stressati dopo un aborto, ma la probabilità che tu abbia una gravidanza sana è alta. Se sei preoccupato per le tue possibilità, parla con il tuo medico.

Perché l'ansia è comune dopo l'aborto e come far fronte