Cosa sapere sull'uso della ketamina

La ketamina è un anestetico dissociativo sviluppato nei primi anni '60 e utilizzata nella medicina umana e veterinaria. Il farmaco viene utilizzato principalmente per l'anestesia. È stato anche usato off-label nel trattamento della depressione e del PTSD ed è stato approvato dalla FDA per la depressione resistente al trattamento.

Negli anni '50, la fencyclidina (PCP) è stata sviluppata come anestetico generale endovenoso, ma per i suoi gravi effetti collaterali, la ketamina è stata progettata per sostituirla. MXE (metossetamina) è anche un farmaco simile realizzato con arilcicloesilammine.

Questo articolo discute i possibili usi terapeutici della ketamina e il potenziale per la dipendenza. Copre anche le opzioni terapeutiche che possono aiutare le persone a riprendersi dalla dipendenza da ketamina.

Panoramica della ketamina

La ketamina è una droga del programma III, il che significa che è approvato per l'uso come anestetico in ospedale e in altri contesti medici. È sicuro ed efficace se utilizzato in un ambiente medico controllato, ma ha anche il potenziale per uso improprio e dipendenza.

Classe di droga: La ketamina è un antagonista del recettore NMDA. Ha effetti anestetici, dissociativi e allucinogeni.

Effetti collaterali comuni: La ketamina può avere effetti collaterali, tra cui elevata pressione sanguigna, tremori, allucinazioni, confusione e agitazione.

Come riconoscere la ketamina

La ketamina di solito appare come un liquido chiaro o una polvere da bianco a bianco sporco. Può anche essere venduto illegalmente in forma di pillola o capsula. È insipido e inodore.

Cosa fa la ketamina?

In contesti medici, la ketamina viene somministrata per via endovenosa per indurre e mantenere l'anestesia. Il farmaco produce effetti dissociativi di breve durata. Può anche produrre effetti simili a allucinogeni, che durano un breve periodo di tempo, da una a due ore.

Crea uno stato di totale dissociazione chiamata "K-buco."Ciò si verifica quando grandi quantità di ketamina sono abituate al punto che altera la consapevolezza corporea e ambientale di una persona.

Gli esatti meccanismi d'azione della ketamina non sono completamente compresi, ma i ricercatori credono che funzioni colpendo i recettori del glutammato nel cervello. Il glutammato è un neurotrasmettitore che è stato implicato come contributo alla depressione. Poiché la ketamina blocca i recettori del glutammato, a volte viene usato come trattamento per la depressione. 

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Questo video è stato rivisto dal punto di vista medico da John C. Umhau, MD, MPH, CPE.

Rischi

La ricerca suggerisce che l'abuso di ketamina può portare a:

• Menomazioni in memoria e riduzione del benessere psicologico
• Problemi del tratto urinario
• Interazioni pericolose con altre sostanze come l'alcol
• Interazioni fatali con altri sedativi come benzodiazepine, barbiturici e oppiacei
  

Il buco K e gli effetti della ketamina

Usi psichiatrici

La ketamina ha dimostrato di avere effetti antidepressivi nei pazienti con disturbi dell'umore. Per questo motivo, a volte è stato usato per via endovenosa fuori per aiutare a trattare il disturbo depressivo maggiore e il disturbo bipolare.

Nel 2019 la u.S. Food and Drug Administration (FDA) ha approvato una forma intranasale di ketamina per l'uso nella depressione resistente al trattamento. Alcune ricerche hanno anche scoperto che la ketamina può ridurre i sintomi del disturbo post-traumatico da stress (PTSD).

Gli studi suggeriscono che la ketamina può essere in rapida azione come antidepressivo, spesso alleviando i sintomi in appena 24 ore. Tuttavia, l'uso della ketamina come trattamento per la depressione richiede una prescrizione valida e dovrebbe essere fatto solo sotto la supervisione di un medico.

È importante notare che la ricerca sugli usi di salute mentale della ketamina è ancora nelle prime fasi. C'è ancora molto da conoscere la sicurezza e gli effetti a lungo termine dell'uso psichiatrico della ketamina.

Ketamina per depressione resistente al trattamento

Effetti collaterali comuni

Alcuni degli effetti collaterali comuni a breve termine che le persone sperimentano includono:

• Disturbi visivi
• Confusione e disorientamento
• Sonnolenza
• Aumento della frequenza cardiaca
• Pressione sanguigna elevata
• Nausea e vomito
• Euforia
• Sedazione

A seconda del dosaggio, alcuni possono sperimentare questi effetti collaterali più gravi della ketamina:

• Grave reazione allergica
• Ipotensione e anomalie del ritmo cardiaco
• Difficoltà a parlare
• Movimenti anormali
• Respirazione rallentata o depressa

Quanto dura la ketamina?

Gli effetti anestetici della ketamina di solito durano tra una e tre ore. La ricerca suggerisce che gli effetti antidepressivi della ketamina possono durare da due a quattro settimane.

Se stai prendendo la ketamina come trattamento per la depressione, è essenziale sapere per quanto tempo rimane nel tuo sistema per evitare potenziali interazioni farmacologiche. La ketamina ha un'emivita di circa tre ore, il che significa che ci vogliono 14-18 ore per eliminare il farmaco dal sistema di una persona.

Dipendenza da ketamina e ritiro

La ketamina ha il potenziale per uso improprio e dipendenza. Alcuni dei segni che qualcuno potrebbe usare la ketamina includono:

• Cambiamenti nelle abitudini del sonno
• Irritabilità
• Cambiamenti dell'umore
• Allucinazioni
• Difficoltà a parlare
• Problemi di memoria
• Disorientamento
• Presenza di accessori per droga

L'uso della ketamina può provocare tolleranza, dipendenza e sintomi del ritiro. Quando si verifica la tolleranza, le persone richiedono dosi più frequenti o più frequenti del farmaco per ottenere gli stessi effetti che si sentivano inizialmente. La dipendenza si verifica quando una persona deve continuare a assumere un farmaco per evitare gli effetti negativi del ritiro. 

Overdose

Prendere troppa ketamina può anche portare a un overdose di droga. Tipicamente, i sintomi esteriori del sovradosaggio di ketamina sono gli effetti psicotropi, inclusi sogni, illusioni e allucinazioni, simili all'uso di LSD e PCP.

Le benzodiazepine potrebbero essere somministrate per ridurre l'agitazione. Ciò richiede cautela, tuttavia, poiché nei casi di overdose di ketamina, la ketamina non era in genere l'unica droga ingerita. Le interazioni di sovra-sedazione e farmaco sono una preoccupazione.

Se ritieni che qualcuno abbia sovrad di ketamina o un'altra sostanza, contatta immediatamente i servizi di emergenza.

Dipendenza

Il National Institute on Drug Abuse ha riferito nel 2019 che un po 'meno di 0.L'1% delle persone in terza media aveva usato la ketamina nell'ultimo anno.

La dipendenza dalla ketamina può causare cambiamenti chimici nel sistema di ricompensa del cervello che rendono molto difficile smettere di assumere il farmaco. Poiché la ketamina crea sentimenti di distacco, le persone spesso sperimentano gravi interruzioni in più aree di vita una volta che hanno sviluppato una dipendenza.

I segni di dipendenza possono includere trascurare il lavoro e le responsabilità familiari e spendere grandi quantità di denaro per il farmaco. Il massimo dalla ketamina è di breve durata e la tolleranza tende a costruire abbastanza rapidamente, il che significa che le persone che la usano devono aumentare la quantità che usano per ottenere gli stessi risultati.

Può anche essere difficile per coloro che usano il farmaco per valutare la quantità di droga di cui hanno bisogno per il loro effetto desiderato, che può portare al sovradosaggio.

Cos'è la dipendenza da ketamina?

Ritiro

Una volta che le persone sono diventate tolleranti, dipendenti o dipendenti dalla ketamina, è probabile che sperimenteranno sintomi di ritiro quando smettono di prenderlo. Questi sintomi possono variare in gravità da lieve a più gravi. 

I sintomi del ritiro possono includere:

• Depressione
• Ansia
• Battito cardiaco accelerato
• Fatica
• Mancanza di appetito
• Insonnia
• Incubi
• Irrequietezza
• Tremori
• Brividi o sudori
• Rabbia

Poiché i sintomi di astinenza da ketamina possono talvolta essere gravi, può essere utile passare attraverso il processo di disintossicazione e di astinenza sotto la supervisione di dipendenti allevate di addestrati professionisti.

Come ottenere aiuto

Mentre l'uso di ketamina e la dipendenza sono gravi, ci sono opzioni di trattamento efficaci disponibili. Le opzioni terapeutiche possono includere terapia cognitiva-comportamentale (CBT), terapia individuale, terapia di gruppo, terapia familiare, terapia di potenziamento motivazionale o altri approcci.

Il trattamento può verificarsi su base ambulatoriale, ambulatoriale o residenziale.

Sebbene non vi siano farmaci specifici approvati per il trattamento della dipendenza dalla ketamina, gli interventi possono includere l'uso di farmaci per il trattamento delle condizioni psichiatriche che si verificano.

Se tu o una persona cara stai lottando con l'uso di sostanze o la dipendenza, contatta l'helpline nazionale di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

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