Ci sono diversi tipi di disturbo bipolare?

Il disturbo bipolare è una condizione complessa caratterizzata da periodi distinti di stati d'animo anormalmente elevati, espansivi o irritabili, spesso si alternano con umori depressivi. Contrariamente alla credenza popolare, esiste più di un tipo di disturbo bipolare. Secondo l'American Psychiatric Association (APA), ci sono cinque tipi di disturbi bipolari e correlati, ciascuno definito dalla presenza, dal tipo, dalla frequenza e dall'intensità degli episodi dell'umore.

Quali sono gli episodi dell'umore?

Le persone con disturbo bipolare possono sperimentare periodi di emozione insolitamente intensa, cambiamenti nei livelli di energia e attività e comportamenti insoliti. Questi periodi distinti sono chiamati episodi di umore.

Ci sono tre episodi di umore principali che caratterizzano i disturbi bipolari:

1. Maniacale: Durante un episodio maniacale, potresti sentirti estremamente energico e felice, o talvolta anche insolitamente arrabbiato o irritabile. Ti senti come se avessi un'energia extra da bruciare. Questo periodo deve generalmente durare almeno una settimana per essere diagnosticata.
2. Ipomanico: Episodi maniacali meno gravi sono chiamati ipomania. Gli episodi ipomanici devono essere presenti solo per quattro giorni per la diagnosi.
3. Depressivo: Un episodio depressivo maggiore è un periodo di almeno due settimane durante le quali si verificano cinque o più sintomi depressivi quasi ogni giorno e hanno un impatto sul funzionamento.

Alcune persone possono persino sperimentare sintomi di depressione e mania allo stesso tempo (o una subito dopo l'altra). Questo si chiama episodio misto.

Cambiamenti nel DSM-5 per il disturbo bipolare

Tipi di disturbo bipolare

L'APA classifica il disturbo bipolare in base al tipo, alla durata e alla gravità degli episodi di umore di una persona. Secondo la quinta edizione del manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali dell'APA (DSM-5), ci sono cinque diversi tipi di disturbo bipolare che un medico può diagnosticare con:

1. Disturbo bipolare I
2. Disturbo bipolare II
3. Disturbo ciclotimico
4. Altro bipolare specificato e disturbo correlato
5. Disturbo bipolare non specificato e correlato

Altri disturbi bipolari e correlati specificati, insieme a disturbo bipolare e correlato non specificato entrambi usati per rientrare nella categoria del disturbo bipolare non altrimenti specificato (NOS) nel DSM-IV. La categoria "non altrimenti specificata", tuttavia, è stata rimossa e suddivisa in questi due nomi di condizioni nel DSM-5.

Disturbo bipolare I

Per essere diagnosticati con disturbo bipolare I, devi aver sperimentato uno o più episodi maniacali. Questi episodi devono durare almeno sette giorni o essere così gravi che devi essere ricoverato in ospedale.

Gli episodi depressivi sono comuni, sebbene non necessari per la diagnosi.

Disturbo bipolare II

Il disturbo bipolare II è caratterizzato da episodi sia ipomanici che depressivi. Inoltre, per essere diagnosticato con bipolare II, è necessario Mai hanno sperimentato un episodio maniacale in piena regolanza. 

Bipolare II non è semplicemente una forma più lieve di disturbo bipolare I. È un disturbo distintamente diverso.

Bipolare I vs. Bipolare II

Disturbo ciclotimico

Chiamato anche ciclotimia, questo disturbo dell'umore è costituito da numerosi periodi alternati di sintomi ipomanici e depressivi.

A differenza dei disturbi bipolari I e II, gli alti e bassi di ciclotimia non sono abbastanza gravi da adattarsi ai criteri completi per episodi depressivi maniacali, ipomanici o maggiori. Tuttavia, questi sintomi devono essere presenti per almeno la metà del tempo per un periodo di almeno due anni, senza periodo privo di sintomi per più di due mesi.

Sebbene gli episodi dell'umore siano meno estremi di quelli del disturbo bipolare, è fondamentale cercare aiuto. Questi sintomi non solo possono interferire con la tua vita quotidiana, ma possono anche svilupparsi nel disturbo bipolare I o bipolare II più avanti nella vita.

Altro bipolare specificato e disturbo correlato

Questo tipo di disturbo bipolare viene diagnosticato quando si hanno sintomi di disturbo bipolare (come episodi maniacali o depressivi), ma non si adattano ad altre categorie bipolari.

Ad esempio, potresti avere sintomi ciclotimici che non sono durati due anni, o forse hai episodi ipomanici senza episodi depressivi.

Comprensione dei nn bipolari

Disturbo bipolare non specificato e correlato

Questa diagnosi è simile al bipolare e al relativo disturbo specificato. Viene utilizzato quando un medico non ha abbastanza informazioni per fare una diagnosi specifica, come in un pronto soccorso.

Errata diagnosi

Di tutti i disturbi della salute mentale, il bipolare è forse uno dei più comunemente diagnosticati. A volte non è chiaro con quale dei tipi di disturbo bipolare si allinea.

I disturbi bipolari possono anche essere difficili da diagnosticare perché condividono i sintomi con così tante altre condizioni. Queste condizioni di salute mentale spesso vengono scambiate per il disturbo bipolare:

• Disturbo da deficit di attenzione iperattività (ADHD): Entrambi i disturbi sono dotati di sintomi sovrapposti. Tuttavia, mentre l'ADHD è una condizione cronica presente fin dall'infanzia, i disturbi bipolari sono episodici. Inoltre, i disturbi bipolari influenzano principalmente l'umore, mentre l'ADHD influisce sull'attenzione e sul comportamento.
• Disturbo borderline di personalità (BPD): Una differenza principale tra queste condizioni è la lunghezza degli sbalzi d'umore. I cicli dell'umore bipolare sono persistenti e possono durare per settimane o mesi, mentre gli sbalzi d'umore BPD possono durare qualche ora o giorno e sono generalmente reattivi alle situazioni interpersonali.
• Depressione clinica: Mentre i disturbi bipolari possono includere sintomi della depressione, il disturbo depressivo maggiore è unipolare, il che significa che non c'è mania o "alta."I dottori possono inizialmente diagnosticare erroneamente il disturbo bipolare come depressione clinica perché gli episodi ipomanici o maniacali devono ancora emergere o aver passato inosservato.
• Disturbo schizoaffettivo: I sintomi psicotici possono far parte di episodi maniacali e depressivi nel disturbo bipolare. Nel disturbo schizoaffettivo, anche i sintomi psicotici sono presenti indipendenti da un chiaro episodio dell'umore.

Essere diagnosticati correttamente è un passo importante per ottenere il trattamento giusto. La cosa più importante che puoi fare per aumentare le possibilità di ricevere una diagnosi accurata è quella di raccontare a un medico tutti i sintomi che hai riscontrato.

Segni di disturbo bipolare negli uomini

Trattamento

Il trattamento per qualsiasi disturbo bipolare comporta generalmente farmaci e una qualche forma di psicoterapia.

Farmaci

Il farmaco è la chiave per stabilizzare la maggior parte dei disturbi bipolari. Tuttavia, il tipo di farmaco che un medico prescrive dipende dai sintomi e dalla loro gravità.

Il trattamento principale per gli episodi dell'umore nel disturbo bipolare è uno stabilizzatore dell'umore. Esempi di stabilizzatori dell'umore includono:

• Litio
• Depakote (acido valproico)
• Tegretol (carbamazepina)

Gli antidepressivi possono essere prescritti per episodi depressivi nel disturbo bipolare. Gli antidepressivi comuni includono inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRI) come Zoloft (sertralina), prozac (fluoxetina) o lexapro (escitalopram). Poiché gli antidepressivi possono innescare episodi maniacali, tendono ad essere evitati nel disturbo bipolare I e sono generalmente prescritti insieme a uno stabilizzatore dell'umore.

Se si verificano sintomi psicotici durante un episodio maniacale o depressivo, un medico probabilmente prescriverà un antipsicotico. Esempi di nuovi antipsicotici atipici includono:

• Vraylar (Cariprazine)
• LATUDA (Lurasidone)
• Zyprexa (olanzapina)
• Seroquel (quetiapina)

Molti degli antipsicotici atipici hanno proprietà stabilizzanti dell'umore. Latada e Seroquel sono gli unici due antipsicotici che sono ufficialmente approvati dalla FDA per trattare la depressione nel disturbo bipolare.

Può volerci un po 'di tempo per trovare il farmaco bipolare giusto. La maggior parte delle persone con disturbo bipolare assume più di un farmaco. 

Psicoterapia

A seconda della situazione, potrebbe anche essere necessaria la psicoterapia. In effetti, la ricerca mostra che la psicoterapia combinata con i farmaci può essere più vantaggiosa del solo farmaco.

La psicoterapia può aiutarti a capire meglio e far fronte alla tua malattia. Può anche aiutarti a migliorare la tua capacità di gestire le relazioni con gli altri.

Le psicoterapie che sono efficaci per il disturbo bipolare includono:

• Terapia comportamentale cognitiva
• Terapia focalizzata sulla famiglia
• Terapia ritmica interpersonale e sociale

Come per i farmaci, non esiste un approccio a terapia singola che tutti troveranno utili.

Una parola da moltowell

Se tu o qualcuno che conosci sta vivendo sintomi di disturbo bipolare, è importante parlare con un medico. Un medico potrebbe voler escludere eventuali problemi di salute fisica che potrebbero contribuire ai sintomi.

Un medico può anche indirizzarti a uno psichiatra o altro professionista della salute mentale per una valutazione. Assicurati di parlare apertamente dei tuoi comportamenti, umori e qualsiasi altra cosa che noti. La comunicazione aperta e onesta è essenziale per ricevere una corretta diagnosi e un piano di trattamento.

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