Anoressia nervosa atipica Cause, sintomi e trattamento

L'anoressia nervosa atipica include tutti i segni e i sintomi dell'anoressia nervosa con l'eccezione che quelli con anoressia atipica non sono sottopeso.

In effetti, le persone con anoressia atipica sono all'interno o al di sopra di quello che è considerato un normale intervallo di peso. Come è caratteristico di tutti i tipi di anoressia, hanno subito una significativa perdita di peso a causa dell'assunzione calorica restrittiva. Avere anoressia atipica nervosa non significa che hai bisogno di meno aiuto o trattamento rispetto a quelli con anoressia tipica.

Anoressia nervosa atipica nel DSM

Tradizionalmente, i disturbi alimentari come l'anoressia sono stati caratterizzati da un basso peso corporeo. Tuttavia, nel manuale diagnostico e statistico dell'American Psychiatric Association (DSM-5), pubblicato nel 2013, l'anoressia atipica è stata inclusa nella categoria Altri disturbi da alimentazione o alimentazione specificati (OSFED).

È stato definito come una condizione in cui tutti i criteri di anoressia nervosa “sono soddisfatti, tranne, nonostante la perdita di peso significativa, il peso dell'individuo è all'interno o al di sopra dell'intervallo normale."

Criteri diagnostici

I criteri diagnostici per l'anoressia includono:

• Assumere un numero inadeguato di calorie
• La paura di ingrassare
• Credenze che le dimensioni del corpo influiscano sull'autostima

L'anoressia atipica è spesso diagnosticata o trascurata erroneamente

Anche se le persone che hanno l'anoressia atipica mostrano gli stessi sintomi delle persone con anoressia, il fatto che non siano sottopeso porta a persone che si affacciano o le diagnosticano erroneamente.

In effetti, genitori e medici possono persino lodare la perdita di peso di coloro con anoressia atipica perché, anche se la velocità con cui hanno perso il peso non è salutare, non "sembrano" malati o emaciati.

Tuttavia, è importante notare che non possiamo necessariamente vedere se qualcuno non è malato dal loro corpo, forma o aspetto. È importante guardare oltre l'aspetto di qualcuno e non supporre che qualcuno sia sano o non sano, da come sembrano.

L'anoressia atipica è in realtà abbastanza comune. Sotto l'8% delle persone con disturbi alimentari sono sottopeso, con uno studio che mostra che, oltre ad essere considerato un peso sano, circa il 25% di quelli con anoressia atipica è in sovrappeso o ha l'obesità.

Cause di anoressia nervosa atipica

Le cause dell'anoressia atipica sono le stesse di quelle di altri disturbi alimentari. E mentre le cause dei disturbi alimentari in generale non sono particolarmente ben compresi, ci sono una serie di fattori di rischio che possono lasciare alcune persone più vulnerabili.

Questi fattori di rischio possono essere genetici, psicologici o socioculturali e includono:

• Un familiare immediato ha avuto un disturbo alimentare, alcol o tossicodipendenza o un'altra condizione di salute mentale come ansia o depressione
• Insoddisfazione del corpo e interiorizzazione di idee socialmente costruite su come dovrebbe essere il cosiddetto corpo "ideale"
• Ansia, bassa autostima, disturbo ossessivo-compulsivo o perfezionismo
• Una storia di critica, preso in giro o vittima di bullismo a causa del peso corporeo, della forma o delle dimensioni
• Una storia di abusi sessuali
  

Cause e fattori di rischio di anoressia

Sintomi di anoressia nervosa atipica

In molti casi, poiché esiste un'associazione così forte tra anoressia e basso peso corporeo, le persone con anoressia atipica sono spesso trascurate. Inoltre, coloro che hanno l'anoressia atipica possono indicare il loro peso corporeo per dimostrare di non essere malato.

Tuttavia, ci sono una serie di sintomi di anoressia atipica (e anoressia tipica) che non sono basate sulla dimensione o la forma di un individuo. Questi includono:

• Attenzione eccessiva sul peso corporeo
• Paura di ingrassare o di avere grasso
• Esercizio eccessiva
• Il peso influisce autostima
• Preoccupazione per il cibo e il rifiuto di mangiare determinati cibi
• Rifiutando di mangiare socialmente
• Fare scuse per non mangiare
• Aumento dell'irritabilità, sbalzi d'umore e altre difficoltà che regolano le emozioni
• Difficoltà a concentrarsi

Sebbene ci siano molta sovrapposizione dei sintomi, vale la pena notare che il DSM-5-TR (revisione del testo) afferma che i segni fisiologici di anoressia e anoressia atipica non sono necessariamente gli stessi.

La connessione tra immagine corporea e disturbi alimentari

Conseguenze dell'anoressia nervosa atipica

Poiché questi sintomi sono così spesso trascurati, quelli con anoressia atipica sono spesso più malati per un periodo di tempo più lungo e hanno meno probabilità di ottenere il trattamento focalizzato di cui hanno bisogno.

Tuttavia, a causa della prolungata esperienza di malnutrizione con esperienza atipica e classica dell'anoressia, le conseguenze mediche possono essere ugualmente gravi per entrambi i gruppi.

Queste conseguenze possono avere un impatto su ogni parte del corpo e, in alcuni casi, influire sull'individuo per il resto della loro vita. Loro includono:

• Diradamento dei capelli o della perdita di capelli
• Pelle gialla o secca
• Perdita di densità minerale ossea potenzialmente portando all'osteoporosi (i.e., Bones fragili)
• Irregolarità mestruali nelle donne, compresa l'assenza di periodi
• Anemia (i.e., una bassa conta dei globuli rossi)
• Problemi gastrointestinali come disfagia o reflusso acido
• Costipazione e dolore addominale
• Bassa frequenza cardiaca o bassa pressione sanguigna
• Mancanza di energia
• Ansia, depressione o suicidalità
• Morte

La ricerca ha dimostrato che gli adolescenti con anoressia atipica che sono in sovrappeso o hanno l'obesità sono altrettanto probabili rispetto a quelli con anoressia di soffrire di bassa frequenza cardiaca e un rapido aumento della frequenza cardiaca quando si alza.

Il tasso di mortalità tra quelli con anoressia è sei volte superiore a quello delle persone senza anoressia, e sebbene ci siano meno ricerche su quelli con anoressia atipica, date le conseguenze mediche simili, è probabile che il tasso di mortalità per le persone con questa condizione sia ugualmente elevato.

Nel frattempo, la ricerca mostra che le persone con anoressia atipica mostrano spesso una maggiore psicopatologia del disturbo alimentare, compresa l'angoscia per l'immagine del corpo e il cibo, rispetto alle persone con anoressia.

Trattamento atipico dell'anoressia nervosa

Prima qualcuno con anoressia nervosa atipica cerca e riceve cure, più è probabile che si riprendano.

Tuttavia, a causa della percezione che le persone di pesi corporee normali, in sovrappeso o obesi non possano avere disturbi alimentari, potrebbe essere difficile ottenere le cure di cui hanno bisogno.

Uno studio ha dimostrato che quando i membri della famiglia, i pari o gli operatori sanitari hanno espresso scetticismo ai loro sintomi, le persone con anoressia atipica sono state lasciate confuse e vergognose e, in alcuni casi, ha peggiorato le loro condizioni.

Nel frattempo, un altro studio ha scoperto che l'anoressia atipica si verifica più frequentemente dell'anoressia, ma quelli con anoressia atipica hanno meno probabilità di essere riferiti e trattati per il loro disturbo alimentare.

Sfortunatamente, a causa della mancanza di ricerche sull'anoressia atipica, ci sono meno linee guida su come trattare le persone con la condizione.

Il trattamento può essere impegnativo

Il trattamento per coloro con anoressia atipica, in particolare coloro che sono o soliti in sovrappeso o hanno l'obesità, può essere particolarmente impegnativo perché l'individuo deve riprendersi fisicamente dalla malnutrizione causata da una significativa perdita di peso e riprendersi psicologicamente dalla psicopatologia del disturbo alimentare, mentre si occupa anche di affrontare e anche a che fare con le complicanze mediche associate all'essere sovrappeso o all'obesità.

È essenziale che un medico, un medico o un programma di trattamento ospedaliero possano dare la priorità, trattare e monitorare ciascuno di questi problemi.

Al fine di garantire il miglior risultato possibile, le persone che vivono sintomi di anoressia atipica dovrebbero cercare operatori sanitari specializzati in disturbi alimentari, aderire alla salute ad ogni dimensione dei principi e praticare cure inclusive per il peso.

Se stai vivendo sintomi che potrebbero indicare un disturbo alimentare, è importante cercare subito cure mediche. Inoltre, un professionista della salute mentale può aiutarti a far fronte a qualsiasi immagine corporea o problema di autostima che potresti provare. Ricorda che non sei solo e il recupero e la guarigione sono possibili.

Perché il recupero completo dell'anoressia è cruciale per la salute del cervello