Come viene trattata la bulimia nervosa

La bulimia è un disturbo alimentare contrassegnato da un modello coerente di abbuffata e spurgo attraverso la forma di vomito, sovraescitura, digiuno e abuso lassativo.

Diagnosi di bulimia

Per ricevere una diagnosi ufficiale di bulimia, gli episodi di abbuffata e spurgo devono verificarsi settimanalmente per almeno tre mesi. Questo disturbo inizia in genere a presentarsi negli anni pre-adolescenti ed è più comunemente diagnosticato nelle femmine. Tuttavia, i maschi possono anche sviluppare bulimia ed è fondamentale verificare i sintomi indipendentemente dal genere.

I sintomi della bulimia sono spesso a base somatica e derivano dal trauma corporeo derivante da abbuffate e spurgo costanti. I sintomi più comuni includono mal di gola, denti sensibili, smalto dei denti usurati, irritazione intestinale e grave disidratazione.

I trattamenti più studiati e raccomandati includono psicoterapia e farmaci. I professionisti della salute mentale possono offrire questi due trattamenti in tandem in programmi di ospedietti residenziali.

Tuttavia, altre opzioni di trattamento, comprese le tecniche di stimolazione cerebrale e le modalità di trattamento complementari, potrebbero non essere discusse così spesso. Questo articolo esaminerà in dettaglio ciascuno di questi trattamenti.

Bulimia nervosa e denti

Psicoterapia

Di seguito discute i tipi di terapia che possono aiutare a trattare la bulimia.

Terapia comportamentale cognitiva

La terapia cognitiva-comportamentale (CBT) è la modalità di psicoterapia preferita per coloro che vivono bulimia a causa del suo background forte basato sull'evidenza.

La CBT è una forma di terapia di conversazione che supporta i pazienti nell'identificare i modelli di pensiero negativo e sfidare questi schemi di pensiero per rompere il comportamento e le credenze disadattive alla fine. La CBT può frenare i trigger associati agli episodi di abbuffata e spurgo, portando a una riduzione della probabilità di recidiva.

Psicoterapia interpersonale

La psicoterapia interpersonale (IPT) è un'altra forma raccomandata di terapia del discorso. Questo breve trattamento basato sull'evidenza esplora fattori sociali e interpersonali che impediscono il recupero dai disturbi alimentari.

L'IPT si concentrerà sui fattori di stress interpersonali che colpiscono il cliente che, a loro volta, portano a episodi di abbuffata e spurgo. Lo scopo dell'IPT è incoraggiare l'individuo a creare cambiamenti nello stile di vita che supportano il loro recupero.

Perché la CBT viene solitamente suggerita per i disturbi alimentari

Farmaco

I farmaci possono essere prescritti per trattare la bulimia. Gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono i più efficaci per ridurre i sintomi.

Gli ssris comuni includono:

• Fluoxetina
• Citalopram
• Sertralina

Farmaci approvati dalla FDA

La fluoxetina, tuttavia, è l'unico farmaco bulimia che ha ricevuto l'approvazione della FDA.

Il topiramato è un farmaco antiepilettico usato off-label per trattare la bulimia. Ha mostrato un certo successo nel ridurre al minimo gli episodi di abbuffata. Nonostante questo successo, è importante notare gli effetti collaterali. Ad esempio, la compromissione del funzionamento cognitivo e la perdita di peso possono superare i benefici che l'assunzione di questo farmaco può portare.

Trattare le complicanze mediche

A causa della natura di questo disturbo, le complicanze mediche tendono a sorgere nel trattamento della bulimia. La disidratazione è una preoccupazione comune per coloro che vivono bulimia, per la quale viene somministrata la salina in un gocciolamento IV.

La costipazione può anche derivare da abbuffate eccessive e spurgo o disintossicazione dai lassativi. Verrà suggerito un supporto più olistico come rimanere idratato, ottenere un certo movimento fisico e mangiare fibre alimentari per mantenere la regolarità dell'intestino. 

Cos'è un disturbo alimentare?

Chirurgia e procedure invasive

Mentre la chirurgia e le procedure invasive per il trattamento della bulimia sono rare, esistono ancora. Di seguito è riportato un tipo di trattamento che viene talvolta utilizzato per trattare la bulimia.

Stimolazione cerebrale profonda

La stimolazione cerebrale profonda, un trattamento che utilizza un dispositivo posizionato chirurgicamente per stimolare il cervello, è stato considerato per il trattamento della bulimia. Tuttavia, questa terapia è ancora nelle sue prime fasi e, sebbene c'è speranza che questo sia un trattamento benefico, gli studi clinici lasciano ancora molto a desiderare.

Quali sono i comportamenti compensativi nelle persone con disturbi alimentari?

Medicina alternativa complementare (CAM) e over-the-counter (OTC)

Alcuni medicinali alternativi complementari possono essere abbastanza favorevoli nel trattamento della bulimia. Tuttavia, devono essere utilizzati in aggiunta, non al posto, di altre forme di trattamento clinicamente dimostrato.

Yoga

Ad esempio, uno studio recente mostra che lo yoga può essere molto utile nel trattamento di alcuni dei disturbi che innescano episodi di disturbo alimentare, come sintomi di ansia, depressione e disturbi dell'immagine corporea.

In questo studio, non sono state indicate cambiamenti significativi all'indice di massa corporea, rendendo sicuro lo yoga per coloro che hanno bisogno di aumentare di peso.

Altre terapie a camme

Le seguenti terapie CAM richiedono ulteriori ricerche per dimostrare l'efficacia, ma hanno un potenziale:

• Massaggi e terapia con luce intensa: Spesso, la depressione può co-occuparsi con bulimia o alcuni sintomi della depressione possono persino innescare episodi bulimici. Tendere ai sintomi depressivi con massaggio e terapia con luce intensa può aiutare a ridurre la frequenza degli episodi.
• Terapia di agopuntura e rilassamento: Per coloro che sperimentano sintomi di ansia insieme a bulimia, agopuntura e terapia di rilassamento possono essere utili. Simile alla depressione e alla bulimia, i sintomi dell'ansia possono esacerbare la bulimia. L'ansia lenitiva può, a sua volta, alleviare i sintomi della bulimia.

Non puoi fare affidamento solo sulle terapie della camma

Ancora una volta, è indispensabile ricordare che questi protocolli non funzioneranno in modo indipendente. Sarà necessario un piano di trattamento tra cui psicoterapia, farmaci e opzioni di stile di vita oltre alle terapie di medicina alternativa complementari per trattare la bulimia. 

Auto-aiuto per il trattamento del tuo disturbo alimentare

Come rendere il tuo trattamento più efficace

I trattamenti più efficaci includono cambiamenti nello stile di vita, un sistema di supporto robusto e un team di trattamento a tutto tondo. Spostarsi attraverso il trattamento per la bulimia può essere impegnativo, ma è possibile il recupero. Ecco alcuni suggerimenti:

• Identifica grilletti e fattori di stress: Innanzitutto, con l'aiuto di un terapista autorizzato, considererai i trigger che hai nella tua vita e valuterai come puoi iniziare a spostarli. Forse hai una relazione negativa con un membro della famiglia o scopri che un aspetto particolare della tua vita è incredibilmente stressante.
• Apportare modifiche allo stile di vita: Considera quali cambiamenti possono essere implementati per ridurre al minimo il danno alla salute mentale e fisica. Esercitare e prendere l'abitudine di journaling quotidiano può aiutare a gestire eventuali emozioni intense che potresti provare mentre ti riprendi.
• Contatta il tuo sistema di supporto: Consenti a te stesso di appoggiarti ai tuoi amici e familiari. Inoltre, assicurati che i professionisti medici intorno a te spieghino il tuo benessere mentale-spirito.

Anche se la guarigione è difficile, può e cambierà la traiettoria della tua vita. Il tuo benessere ne vale la pena.

Quanto costa il trattamento del disturbo alimentare?