Come funziona la deistituzionalizzazione

La deistituzionalizzazione è il processo di transizione delle persone con malattia mentale da ospedali psichiatrici ospedalieri a contesti meno restrittivi basati sulla comunità, come case di gruppo o alloggi sostenuti.

L'obiettivo della deistituzionalizzazione è fornire cure migliori alle persone con malattie mentali riducendo al contempo i costi di trattamento complessivi.

Storia della deistituzionalizzazione

La deistituzionalizzazione iniziò negli Stati Uniti negli anni '50 come risposta alle cattive condizioni e al trattamento dei pazienti negli ospedali psichiatrici. A quel tempo, la maggior parte delle persone con malattie mentali erano limitate alle grandi istituzioni statali in cui non ricevevano poca o nessuna cura individualizzata.

Queste strutture erano spesso sovraffollate e a corto di personale e i pazienti venivano spesso sottoposti a un trattamento disumano e degradante, come lobotomie e terapia elettroshock.

Il movimento di deistituzionalizzazione ha guadagnato slancio negli anni '60. Nel 1963, il presidente John F. Kennedy ha firmato il Community Mental Health Centers Act, che ha fornito finanziamenti per la costruzione di centri di salute mentale della comunità in tutto il paese. L'obiettivo di questi centri era fornire servizi completi per la salute mentale alle persone nelle loro comunità, piuttosto che confinarli con le istituzioni.

Il movimento di deistituzionalizzazione ha guadagnato ancora più slancio negli anni '70 quando una serie di casi giudiziari, noti come "Olmstead Decisions", ha stabilito che si trattava di una violazione dei diritti civili dei pazienti per limitarli agli ospedali psichiatrici se potessero essere adeguatamente trattati in meno in meno Impostazioni restrittive.

La deistituzionalizzazione è stata una politica controversa perché è stata spesso scarsamente attuata, con conseguente mancanza di servizi di salute mentale basati sulla comunità e un aumento dei senzatetto e dell'incarcerazione tra le persone con malattia mentale.

Tuttavia, negli ultimi anni, c'è stata una rinnovata attenzione alla deistituzionalizzazione, poiché i politici e i sostenitori hanno sostenuto che è possibile fornire cure basate sulla comunità di alta qualità che soddisfi i bisogni delle persone con malattie mentali.

Obiettivi di deistituzionalizzazione

Gli obiettivi della deistituzionalizzazione sono fornire cure migliori alle persone con malattie mentali e ridurre i costi di trattamento complessivi. Quando la deistituzionalizzazione è adeguatamente implementata, le persone con malattie mentali possono ricevere l'aiuto di cui hanno bisogno mentre vivono in modo indipendente.

Inoltre, la deistituzionalizzazione può risparmiare denaro riducendo la necessità di costose cure ospedaliere ospedaliere.

Tipi di deistituzionalizzazione

La deistituzionalizzazione può assumere molte forme diverse, a seconda delle esigenze dell'individuo e delle risorse della comunità. Alcuni tipi comuni di deistituzionalizzazione includono i seguenti:

• Alloggio di supporto: Questo tipo di alloggio fornisce alle persone una malattia mentale un luogo in cui vivere e l'accesso ai servizi di supporto, come la gestione dei casi, la consulenza e le cure psichiatriche.
• Assertive Community Treatment (ACT): Questo tipo di assistenza intensiva basata sulla comunità coinvolge un team di professionisti della salute mentale che forniscono servizi completi a persone con malattie mentali, tra cui la gestione dei casi, la consulenza e l'assistenza psichiatrica.
• Trattamento integrato a doppia diagnosi: Questo tipo di trattamento è progettato per le persone che hanno sia una malattia mentale che un problema di abuso di sostanze. Include sia servizi di salute mentale che di trattamento della dipendenza.
• Supporto tra pari: Questo tipo di supporto coinvolge persone con malattie mentali che si aiutano a riprendersi e vivere una vita appagante.

La deistituzionalizzazione può anche assumere la forma di cambiamenti alle politiche pubbliche, come l'aumento dei finanziamenti per i servizi di salute mentale basati sulla comunità o le leggi sulla riforma che discriminano le persone con malattie mentali.

Scopi di deistituzionalizzazione

La deistituzionalizzazione è spesso usata come metodo di trattamento per le persone con malattie mentali dimesse dagli ospedali psichiatrici. Quando le persone con malattie mentali vengono scaricate dagli ospedali psichiatrici, in genere vanno a centri di salute mentale basati sulla comunità o ai programmi di alloggi sostenuti.

Inoltre, la deistituzionalizzazione può anche essere utilizzata per impedire alle persone con malattie mentali di essere istituzionalizzate in primo luogo. Questo può essere fatto fornendo servizi di salute mentale basati sulla comunità che soddisfano le esigenze delle persone con malattie mentali e le loro famiglie.

È importante notare che la deistituzionalizzazione non è una cura per la malattia mentale. Piuttosto, è un modo per fornire assistenza che soddisfa le esigenze delle persone con malattia mentale e li aiuta a vivere da soli.

Impatti della deistituzionalizzazione

La deistituzionalizzazione può avere una serie di impatti positivi sulla vita delle persone con malattia mentale e delle loro famiglie. Questi impatti includono quanto segue:

• Aumento dell'accesso ai servizi di salute mentale basati sulla comunità: Spostare l'assistenza nella comunità richiede naturalmente un aumento dei servizi di salute mentale basati sulla comunità.
• Migliore salute mentale: Agli individui che altrimenti potrebbero essere istituzionalizzati hanno l'opportunità di vivere in modo indipendente, il che può migliorare la salute mentale nonostante la loro diagnosi.
• Costi di trattamento complessivi ridotti: Implementata correttamente, la deistituzionalizzazione può ridurre i costi di trattamento complessivi fornendo cure di alta qualità che soddisfano le esigenze delle persone con malattia mentale.
• Aumento dell'indipendenza: La deistituzionalizzazione può aumentare l'indipendenza. Invece di vivere in un ospedale psichiatrico, le persone con malattie mentali sono in grado di vivere da sole o in abitazioni di supporto.
• Qualità migliorata della vita: La deistituzionalizzazione può migliorare la qualità della vita fornendo alle persone una malattia mentale con alloggi di supporto e altre direttive della comunità.

Potenziali insidie ​​della deistituzionalizzazione

Nonostante i potenziali benefici della deistituzionalizzazione, ci sono anche alcune potenziali insidie ​​che dovrebbero essere considerate. Queste insidie ​​includono:

• Mancanza di supporto alla comunità: Uno dei potenziali problemi con la deistituzionalizzazione è che può portare a una mancanza di sostegno della comunità per le persone con malattia mentale. Quando le persone con malattie mentali vengono scaricate dagli ospedali psichiatrici, vanno a centri di salute mentale basati sulla comunità e/o programmi di alloggi supportati. Tuttavia, questi programmi potrebbero non avere risorse sufficienti per soddisfare le esigenze di tutte le persone con malattie mentali nelle loro comunità.
• Stigma aumentato: Un altro potenziale problema con la deistituzionalizzazione è che può portare ad un aumento dello stigma contro le persone con malattia mentale. Ad esempio, quando le persone con malattie mentali vengono scaricate dagli ospedali psichiatrici, possono essere visti come un peso per le loro famiglie e comunità. Ciò può portare ad un aumento dello stigma e della discriminazione.
• Sistema di salute mentale sovraccarica: Un potenziale problema finale con la deistituzionalizzazione è che può portare a un sistema di assistenza per la salute mentale sovraccarica. Gli ospedali generali potrebbero non essere attrezzati per far fronte all'afflusso di persone con malattie mentali che vengono scaricate dagli ospedali psichiatrici. Ciò può significare che le persone con malattie mentali non ottengono le cure di cui hanno bisogno in modo tempestivo e che la qualità delle cure soffre.

Nonostante le potenziali insidie ​​della deistituzionalizzazione, è importante ricordare che questo processo può avere una serie di impatti positivi sulla vita delle persone con malattia mentale e delle loro famiglie. Se correttamente implementata, la deistituzionalizzazione può migliorare la salute mentale, ridurre i costi di trattamento complessivi, aumentare l'indipendenza e migliorare la qualità della vita.