Quanto dura il ritiro dagli antidepressivi?

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sul ritiro antidepressivo?

• Non smettere di prendere il tuo antidepressivo o ridurre la dose senza parlare prima con il medico; Ciò può portare a sintomi di astinenza.
• Richiedi immediatamente cure mediche se si verificano delirium, psicosi o pensieri/comportamenti suicidi.

Il ritiro antidepressivo, chiamato anche sindrome da interruzione, è quando si verificano sintomi di astinenza dopo aver interrotto bruscamente o riducendo notevolmente il dosaggio di un farmaco antidepressivo.

Il ritiro antidepressivo si verifica in circa il 50% delle persone che hanno preso un antidepressivo, quindi improvvisamente smette di prenderlo, o la sua dose viene drasticamente ridotta.

Se stai vivendo un ritiro dagli antidepressivi, può essere utile saperne di più su ciò che si verifica ciò, sintomi comuni (e per quanto tempo durano), nonché modi per far fronte.

Comprensione del ritiro antidepressivo

Gli antidepressivi lavorano aumentando i livelli di alcuni neurotrasmettitori nel cervello, alcuni dei quali includono serotonina e dopamina. Quando questi livelli di neurotrasmettitore scendono improvvisamente, lasciando un farmaco bruscamente o aumentando notevolmente il suo dosaggio, possono emergere sintomi di astinenza.

Due tipi di farmaci antidepressivi che possono portare al ritiro sono gli inibitori selettivi del reuptake (SSRIS) e gli inibitori della reuptake della serotonina-norepeninefrina (SNRI). Sebbene, lasciando rapidamente altri tipi di antidepressivi può portare a sintomi.

Gli antidepressivi non sono considerati avvincenti nel senso che le persone generalmente non li prendono nel tentativo di avere l'elemento "alto" con altri farmaci. Tuttavia, è possibile sviluppare una dipendenza fisica da questi farmaci, in particolare quando sono stati usati per lunghi periodi di tempo.

Alcuni antidepressivi possono avere un potenziale maggiore per gli effetti di astinenza. Una revisione ha rilevato che SNRI e Paxil (paroxetina) erano associati a un rischio più elevato di sintomi di astinenza rispetto ad altri antidepressivi.

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Segni di ritiro antidepressivo

Come fai a sapere se potresti sperimentare il ritiro antidepressivo? I sintomi della sindrome da discontinua antidepressivi possono essere facilmente ricordati usando la finitura mnemonica:

• FSintomi simili a Lu come mal di testa, dolore, sudorazione, affaticamento e letargia
• IOnsomnia, ma quando dormi, vivi incubi e/o i tuoi sogni sono più vividi
• Nausea, che può includere vomito
• IOmbalance, come sentirsi vertiginosi, acceso o avere vertigini
• SDisturbi del sensorio, compresi i sentimenti di bruciore, formicolio o "shock"
• Hyperarousal, o sentirsi irritabile, ansioso, agitato o aggressivo

Prelievo antidepressivo vs. Ricaduta

I sintomi di astinenza antidepressivi possono essere simili a quelli che hanno spinto in primo luogo l'uso di questo tipo di farmaco. Questo può sollevare la questione se stai vivendo un ritiro quando si sta allontanando gli antidepressivi o riduci il loro dosaggio o se stai avendo una ricaduta di depressione.

I modi per dire la differenza includono:

• Quanto velocemente compaiono i sintomi: I sintomi di astinenza compaiono spesso entro giorni o settimane, ma i sintomi di ricaduta richiedono generalmente più tempo per svilupparsi. Anche i sintomi della depressione appaiono in genere più gradualmente.
• La comparsa di alcuni sintomi fisici: Sentirsi come se avessi l'influenza, sperimentare vertigini e avere disturbi sensoriali di solito non sono associati alla depressione. Quindi, se hai questi sintomi, è probabilmente dovuto al ritiro antidepressivo rispetto alla ricaduta della depressione.
• Se i sintomi migliorano o si miglioreranno con il tempo: Poiché il corpo si adatta a non avere più l'antidepressivo o averlo a dosi più basse, i sintomi di astinenza migliorano generalmente. Se la depressione si ripresenta, i sintomi possono peggiorare invece di migliorare.
  

Se sei preoccupato di avere una ricaduta della tua depressione durante l'interruzione del tuo antidepressivo, parla con il tuo operatore sanitario.

Cronologia del prelievo antidepressivo

L'esperienza del ritiro antidepressivo può variare notevolmente da una persona all'altra. Fattori che influenzano il ritiro, incluso la durata dei sintomi, incluso il tipo di antidepressivo assunto, il suo dosaggio e il periodo di tempo in cui il farmaco è stato utilizzato.

Paxil (paroxetina) è l'SSRI più associato al ritiro mentre Proxac (fluoxetina) tende ad avere il minor numero di sintomi di astinenza.

I sintomi di astinenza da antidepressivi sono generalmente abbastanza lievi nei primi a tre giorni, potenzialmente intensificando prima di iniziare a placare. Possono essere necessarie diverse settimane affinché tutti i sintomi si risolvano completamente, con alcune persone che hanno effetti per mesi.

Fasi del ritiro SSRI

Se ti stai ritirando da un SSRI, i sintomi si verificano spesso nelle fasi. Le due fasi del ritiro SSRI sono un ritiro acuto e prolungato.

• Ritiro acuto: La fase di astinenza acuta può durare dalle sei alle otto settimane. Durante questa fase, puoi iniziare a sperimentare sintomi simili a un'influenza, avere una maggiore fatica e notare maggiori sentimenti di ansia e depressione.
• Ritiro prolungato: La fase prolungata del ritiro SSRI, a volte indicato come ritiro post-acuto o PAW, si riferisce a sintomi che durano più di sei mesi. Secondo uno studio, la persona media che sperimentava il ritiro antidepressivo prolungato presentava sintomi per 37 mesi (con alcuni sintomi di segnalazione per anni).

Alcuni esperti sostengono che esiste una terza fase di ritiro antidepressivo: rimbalzo. Il rimbalzo può verificarsi tra ritiro acuto e persistente e consiste nel peggioramento dei sintomi acuti, che dura fino a sei settimane.

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Far fronte al ritiro antidepressivo

Il modo migliore per far fronte al ritiro antidepressivo è impedirlo in primo luogo fermando o regolando non bruscamente il dosaggio del tuo farmaco senza prima parlare con il proprio operatore sanitario o un professionista. Queste persone possono aiutarti a escogitare un piano per interrompere i farmaci limitando o evitando gli effetti negativi del ritiro.

Ecco alcuni altri modi per prevenire o far fronte al ritiro antidepressivo.

Chiediti: perché sto smettendo?

Questa domanda potrebbe essere importante se hai bisogno di ulteriori cure durante il ritiro o in seguito. Perché stai interrompendo il tuo antidepressivo?

Lo stai smettendo perché senti di essere sulla tua depressione? Non ti piacciono gli effetti collaterali del farmaco o non sei in grado di mantenere il costo? Queste sono tutte ragioni molto diverse e ognuna ha importanti implicazioni per come potrebbe essere la tua esperienza di ritiro.

La depressione è una malattia grave e potenzialmente pericolosa per la vita se non viene trattata correttamente. È importante considerare tutte le tue opzioni e lavorare con il tuo operatore sanitario per fare la scelta migliore per te.

Accorciarsi lentamente

Rafforzare il tuo antidepressivo può aiutare a ridurre al minimo alcuni degli effetti collaterali del ritiro. Esistono diversi modi per farlo. Due dei più comuni includono la riduzione del dosaggio del 25% ogni settimana o l'adozione di un approccio leggermente più lungo e la riduzione dei farmaci nel corso di sei a otto settimane.

Non esiste un programma di rastremazione che funzioni per tutti e questo programma potrebbe cambiare a seconda di come rispondi. I fattori considerati quando si determinano quanto velocemente o lentamente dovresti eliminare un antidepressivo includono:

• I tuoi sintomi
• Il tipo di antidepressivo che stai prendendo
• Da quanto tempo prendi il farmaco
• Il tuo dosaggio
• L'emivita del farmaco (quanto tempo impiega la metà dei farmaci per lasciare il tuo corpo)

Come rastremarsi il tuo antidepressivo

Esplora un'alternativa

Esistono diversi tipi di farmaci antidepressivi. Ognuno funziona in modo diverso nel cervello, ha effetti collaterali diversi e può creare esperienze di ritiro diverse dopo essere state interrotte. È possibile che i sintomi rispondano in modo più positivo a un farmaco diverso da quello che ti è stato originariamente prescritto.

Oltre a SSRI e SNRI, le opzioni antidepressive includono antidepressivi triciclici, inibitori della monoamina ossidasi (MAOIS) e antidepressivi atipici.

Le risposte agli antidepressivi sono molto individuali, quindi parla con il proprio operatore sanitario su come i farmaci prescritti ti influenzano. Ad esempio, potresti sentirti meglio emotivamente sugli antidepressivi ma non ti piace gli effetti collaterali, oppure puoi fare meglio con la psicoterapia o i cambiamenti dello stile di vita.

Potresti anche avere problemi con il tuo antidepressivo a causa del consumo di alcol o di altre droghe psicoattive. Queste possibilità sono meglio discusse con un medico di famiglia, psichiatra o psicologo, che ti aiuteranno a capire un piano di trattamento alternativo.

Inizia a muoversi

Una mancanza di energia e uno stato d'animo depresso probabilmente farà esercizio fisico l'ultima cosa che vuoi fare. Ma può essere utile provarlo. L'esercizio fisico può aiutare a tenere a bada la depressione aumentando il rilascio di endorfine benevoli e fornendo uno sbocco positivo per lo stress.

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Avvertenze per il ritiro antidepressivo

Sebbene rari, alcune persone hanno subito reazioni gravi durante l'interruzione dei farmaci antidepressivi. Se tu o qualcuno che conosci ha uno dei seguenti sintomi in risposta alla riduzione o interruzione degli antidepressivi, chiedi immediatamente assistenza medica.

Mentre queste reazioni estreme possono essere spaventose per la persona che li sperimenta e quelli che li circondano, possono essere trattate.

• Delirio: Un improvviso disorientamento nel tempo e nel luogo, nella confusione, nell'irrequietezza, nell'agitazione e nelle difficoltà con la memoria di lavoro (ricordando gli aspetti di una linea di pensiero attuale)
• Psicosi: Disconnessione dalla realtà, in particolare coinvolgendo delusioni e/o allucinazioni
• Sentimenti suicidi: Mentre molte persone con depressione riportano sentimenti suicidari occasionali o frequenti, è importante cercare immediatamente se si verificano questi sentimenti durante il ritiro antidepressivo.

Se hai pensieri suicidari, contatta la National Suicide Prevention Lifeline a 988 per supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

Oltre a questi rari ma potenzialmente gravi effetti collaterali, ci sono molti altri pericoli che possono verificarsi bruscamente fermare il tuo antidepressivo. Per uno, fermare i farmaci può riportarti nel trattamento, aumentando il tempo necessario per ricominciare a sentirti come te stesso. La ricaduta è un altro pericolo da considerare.

Ricaduta

Gli antidepressivi a volte aiutano a ridurre l'ansia e il dolore. La ricerca mostra che se questi sintomi riemergono durante l'interruzione di un antidepressivo, può aumentare il rischio di recidiva.

Se hai smesso di prendere il tuo antidepressivo e avere ansia o dolore cronico, parla con il tuo operatore sanitario su come facilitare questi problemi senza peggiorare le tue condizioni.

Trattamento di astinenza antidepressivo

Le dosi antidepressive affusolate nel corso di diverse settimane (più di quattro) si raccomanda spesso di trattare, se non prevenire i sintomi di astinenza. Ciò richiede di lavorare con il proprio operatore sanitario per ridurre lentamente il dosaggio rispetto a fermare bruscamente i farmaci.

È anche importante sapere che il ritiro antidepressivo può essere diagnosticato erroneamente, aumentando potenzialmente la quantità di tempo che prendi questo tipo di farmaco o prendendolo a dosi più elevate delle necessarie. Lavorare con un operatore sanitario ben informato sul potenziale di astinenza può aiutare a ridurre la probabilità che questo sia mancato.

Se la preoccupazione per il ritiro antidepressivo ti fa venire voglia di iniziare questi farmaci, questo ha anche conseguenze. La depressione non trattata è un importante fattore di rischio per il suicidio. Per non parlare, non senti il ​​tuo meglio mentalmente o fisicamente quando vivi con la depressione.

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