Come funzionano i maois e effetti collaterali comuni

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Maois?

Mentre prendi Maois, non dovresti:

• consumare cibi ricchi di tiramina, inclusi ma non limitati a fegato di manzo, pesci stagionati, formaggi invecchiati, frutta secca, kimchi e yogurt; O
• Prendi altri farmaci serotoninergici entro 14 giorni dal prendendo un MAOI; O
• Smettila di prendere le tue medicine senza parlare con il tuo medico.
  

Gli inibitori della monoamina ossidasi (Maois) sono una classe di farmaci che sono stati sviluppati negli anni '50. Sono abbastanza efficaci nel trattamento della depressione, del disturbo di panico e di altri disturbi d'ansia. Sono usati meno frequentemente degli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) e di altri antidepressivi a causa delle necessarie precauzioni dietetiche e dei rischi di reazioni avverse se miscelati con determinati farmaci.

Alcuni maois comuni includono:

• Emsam (Selegilina)
• Marplan (isocarboxazid)
• Nardil (fenelzina)
• PARNATO (tranylcypromine)

Emsam è un patch transdermico (pelle) che viene applicata una volta al giorno. Questa modalità di somministrazione può avere meno probabilità di causare le complicanze dietetiche associate a una via di somministrazione orale.

Marplan, Nardil, Parnato ed Emsam sono approvati dalla FDA nell'U.S. Per curare la depressione. Questi farmaci possono anche essere prescritti off-label per trattare altre condizioni.

Come funziona Maois

Il cervello contiene numerosi diversi tipi di messaggeri chimici (neurotrasmettitori) che fungono da agenti di comunicazione tra diverse cellule cerebrali. Questi messaggeri chimici sono sostanze molecolari che possono influenzare l'umore, l'appetito, l'ansia, il sonno, la frequenza cardiaca, la temperatura, l'aggressività, la paura e molte altre funzioni psicologiche e fisiche.

La monoamina ossidasi (MAO) è un enzima che degrada o abbatte tre neurotrasmettitori associati all'umore e all'ansia:

1. Serotonina: Questo neurotrasmettitore svolge un ruolo nella modulazione dell'ansia, dell'umore, del sonno, dell'appetito e della sessualità.
2. Noradrenalina: Conosciuto anche come noradrenalina, noradrenalinainfluenza il sonno e la vigilanza e si ritiene che sia correlata alla risposta allo stress da combattimento o fuga.
3. Dopamina: Oltre a influenzare il movimento del corpo, si ritiene anche che la dopamina sia coinvolta in motivazione, ricompensa, rinforzo e comportamenti di dipendenza. Molte teorie della psicosi suggeriscono che la dopamina svolge un ruolo nei sintomi psicotici.
   

Maois riduce l'attività dell'enzima mao. Meno MAO si traduce in livelli più alti di noradrenalina, serotonina e dopamina nel cervello. I benefici di questi aumenti sono gli effetti dell'umore e dell'ansia.

Effetti collaterali comuni di Maois

Questo elenco non è tutto compreso e potresti sperimentare altri effetti collaterali non menzionati qui. Dovresti segnalare tutti gli effetti collaterali relativi ai farmaci per il medico.

• Confusione
• Diminuzione del sonno/insonnia
• Diarrea
• Vertigini
• Bocca asciutta
• Edema (ritenzione idrica)
• Ipertensione (alta pressione sanguigna)
• Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
• Spasmi muscolari
• Nausea
• Disfunzione sessuale
• Debolezza
• Aumento di peso

Crisi di ipertensione indotta dalla tiramina

La tiramina è un composto trovato in molti alimenti. Questo composto ha un effetto sulla pressione sanguigna ed è regolato dall'enzima MAO. Quando l'enzima MAO è inibito (ad esempio, quando si prese un maoi), la tiramina può raggiungere livelli pericolosamente alti, con conseguente pressione arteriosa criticamente.

Durante l'assunzione di un MAOI, sarà necessario evitare cibi e bevande ricche di tiramina per prevenire picchi di alta pressione potenzialmente fatale.

Precauzioni e controindicazioni

Prima di iniziare la terapia MAOI, dì al medico se hai condizioni mediche, comprese le seguenti:

• Malattia cardiovascolare (i.e., Precedente infarto, malattia cardiaca)
• Diabete
• Ipertiroidismo (tiroide iperattiva)
• Ipertensione (alta pressione sanguigna)
• Malattia renale (malattia renale)
• Disturbo convulsivo

Di 'a tutti i tuoi fornitori di trattamenti che stai prendendo un maoi. Ciò include medici, assistenti medici, dentisti e altri operatori sanitari.

Non assumere farmaci senza l'approvazione del medico.

Sindrome di serotonina

Livelli pericolosamente elevati di serotonina nel cervello possono causare una condizione potenzialmente letale chiamata sindrome di serotonina. Questa rara condizione è di solito il risultato di un'interazione di due o più farmaci che influenzano i livelli di serotonina cerebrale. Anche alcuni integratori da banco, come ST. L'erba di John, può provocare la sindrome della serotonina se mescolato con Maois.

Per ridurre il rischio di sindrome della serotonina, MAOIS non dovrebbe mai essere assunto con SSRI o TCA. Si raccomanda che l'altra terapia antidepressiva non inizi fino a 10-14 giorni dopo l'interruzione di un MAOI.

Gravidanza

La ricerca sulla gravidanza e sulla terapia MAOI è limitata. Si raccomanda generalmente che la terapia MAOI sia evitata durante la gravidanza.Se stai allattando o in gravidanza, è meglio discutere i rischi e i benefici della terapia MAOI con il medico.

Sindrome da interruzione

Alcune persone hanno riportato sintomi simili al ritiro quando diminuiscono o si fermano la terapia MAOI. Si ritiene che questi sintomi siano il risultato del cervello che cerca di stabilizzare i livelli di serotonina e noradrenalina dopo un brusco cambiamento.

I sintomi che possono verificarsi durante l'interruzione della terapia MAOI includono:

• Vertigini
• Sensazioni elettriche simili a scosse nel collo e nella testa
• Mal di testa
• Dolori muscolari
• Nausea

Sebbene nessuno di questi sintomi sia pericoloso, possono essere abbastanza sconcertanti. Non ridurre o interrompere la terapia MAOI senza consultare il medico.

Rischio di suicidio

L'associazione di un aumento dei pensieri suicidi con il trattamento antidepressivo, in particolare tra gli adolescenti, è stata un centro di attenzione e controversie negli ultimi anni. In risposta alle preoccupazioni suggerite in alcune ricerche, l'U.S. Food and Drug Administration ha rilasciato una dichiarazione nel 2007.

La FDA richiede ai produttori di tutti i farmaci antidepressivi per includere un avvertimento sui loro prodotti su un possibile aumentato rischio di pensiero e comportamento suicidario nei giovani fino a 24 anni, in particolare durante il trattamento iniziale.

I ricercatori non hanno trovato una risposta definitiva sulla connessione antidepressiva-suicidio. Per la maggior parte delle persone, gli antidepressivi riducono la depressione e la suicidalità e alleviano l'impotenza e la disperazione che consuma la loro esistenza quotidiana. Ma, per una percentuale molto piccola di persone che assumono antidepressivi, potrebbe non essere il caso. Se sei preoccupato per questo problema, sii aperto con il tuo medico e non aver paura di fare domande.

Se hai pensieri suicidari, contatta la National Suicide Prevention Lifeline a 988 per supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.