È un farmaco ansia sicuro per gli adolescenti?

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sui farmaci per l'ansia per adolescenti?

• L'ansia adolescenziale è comune e curabile; I trattamenti possono includere farmaci, terapia e cambiamenti nello stile di vita.
• Assicurati che il tuo adolescente prenda le loro medicine come prescritto, moniti per gli effetti collaterali e discuti di eventuali preoccupazioni con il medico di tuo figlio.

Tutti gli adolescenti sperimentano il nervosismo a volte. Sentirsi teso prima di una data, preoccuparti di un esame e sperimentare nervi prima che una grande presentazione sia normale. Ma a volte, gli adolescenti sperimentano tanta ansia che compromette il loro funzionamento quotidiano.

Genitori di adolescenti ansiosi, così come gli adolescenti, sono spesso alla disperata ricerca di aiuto. Come fai a sapere quando l'ansia sale al livello di richiedere il trattamento? O forse hai dubbi sul fatto che i farmaci per l'ansia siano sicuri per questa fascia d'età.

Questo articolo copre alcuni modi per dire quando potrebbe essere necessario un trattamento d'ansia per gli adolescenti. Fornisce inoltre informazioni sui farmaci per l'ansia per gli adolescenti, i suoi potenziali effetti collaterali e gli avvisi di sicurezza legati ai farmaci.

Quando cercare cure per l'ansia da adolescente

Esistono molti tipi diversi di ansia per adolescenti, tra cui:

• Ansia generalizzata
• Attacchi di panico
• Disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
• Ansia da separazione
• Ansia sociale

L'ansia diventa problematica quando colpisce il funzionamento sociale, professionale o educativo di un adolescente. Ecco alcuni esempi di quando un adolescente può beneficiare del trattamento dell'ansia:

• L'adolescente pensa che tutti li fissino sempre. Di conseguenza, si rifiutano di pranzare nella mensa ed evitare di parlare in classe.
• L'adolescente è sopravvissuto a un incidente d'auto quasi fatale in una serata piovosa. Diversi mesi dopo, continuano ad avere incubi e flashback. Si rifiutano anche di salire in macchina quando piove.
• L'adolescente ha iniziato a sperimentare attacchi di panico. Sono preoccupati che un attacco di panico accadrà a scuola, quindi hanno iniziato a rifiutarsi di andare.
  

Circa il 60% dei giovani con un disturbo d'ansia non riceve un trattamento. Ma ansia È curabile. Insieme alla terapia cognitiva comportamentale (CBT), anche nota come mediazione della terapia di talk è anche un efficace trattamento di ansia per adolescenti.

Usando i farmaci per curare l'ansia

I farmaci da prescrizione possono essere utili nel trattamento dei disturbi d'ansia. Sono anche spesso usati insieme alla CBT.

Gli studi di ricerca dimostrano che una combinazione di CBT e farmaci funziona meglio per i bambini rispetto a entrambi i trattamenti. Detto questo, quando gli adolescenti hanno disturbi funzionali da lieve a moderata, l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry raccomanda di differire l'uso dei farmaci.

Come per tutti i farmaci, le prescrizioni utilizzate per trattare l'ansia hanno rischi. Sono prescritti, tuttavia, quando un medico pensa che i benefici offerti dal farmaco superano quei rischi.

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Tipi di farmaci ansia per gli adolescenti

Può essere difficile trovare il giusto farmaco per l'ansia che funzionerà per il tuo adolescente. Eccone alcuni che un medico può prescrivere.

Ssris e Snris

Gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono i farmaci più comunemente prescritti per l'ansia nei bambini e negli adolescenti. Migliorano l'umore bloccando il riassorbimento del neurotrasmettitore di serotonina-A che aiuta a regolare la paura, la preoccupazione e lo stress nel cervello.

Gli ssris comuni usati per trattare i disturbi d'ansia negli adolescenti includono:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)

I inibitori della reuptake di serotonina-norepinefrina (SNRI) possono essere prescritti se gli SSRI non hanno l'effetto desiderato. Come SSRI, SNRIS ha un impatto sui neurotrasmettitori nel cervello. Blocano il riassorbimento della serotonina e della noradrenalina. SNRI può includere farmaci come Cymbalta (duloxetina) ed Effexor XR (venlafaxina).

Possono essere necessarie fino a otto settimane affinché questi tipi di farmaci funzionino. Se l'adolescente tollera bene il farmaco e non ha ricevuto i risultati desiderati, il dosaggio potrebbe essere aumentato dopo diverse settimane.

I benefici degli antidepressivi possono superare i rischi per gli adolescenti

Benzodiazepine

Sebbene SSRI e SNRI siano più comunemente usati per trattare l'ansia negli adolescenti, possono essere usate anche altre prescrizioni. Le benzodiazepine sono il secondo tipo di farmaco più comunemente usato e possono essere prescritte agli adolescenti con grave ansia.

I farmaci in questa categoria includono:

• Klonopin (Clonazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (Alprazolam)
  

Le benzodiazepine sono generalmente trattamenti a breve termine e sono meno comunemente prescritte perché comportano alcuni rischi aggiuntivi. Ad esempio, gli adolescenti possono crescere dipendenti da loro e le benzodiazepine possono essere utilizzate in modo improprio. Fermarli improvvisamente potrebbe anche portare a sintomi di astinenza o addirittura convulsioni.

Altri farmaci

Occasionalmente, i medici possono prescrivere altri farmaci off-label per trattare l'ansia. Ciò potrebbe includere farmaci per la prescrizione come antistaminici, antidepressivi non ssri, idrossizina o antipsicotici atipici. L'esatto farmaco prescritto può variare in base alla diagnosi dell'adolescente, alla gravità dell'ansia e ad altri fattori.

Off-label vs. Farmaci di ansia su etichette

Esistono numerosi farmaci che sono stati approvati per trattare l'ansia negli adulti, ma solo Cymbalta (duloxetina) è stato approvato dalla FDA per trattare il disturbo d'ansia generalizzato nei bambini di età pari o superiore. Tuttavia, un certo numero di altri farmaci sono anche prescritti "off-label" per trattare l'ansia infantile.

La prescrizione off-label è comune. Significa che i medici usano le loro conoscenze e discrezioni per raccomandare trattamenti che, sebbene sicuri ed efficaci, non hanno attraversato il processo di approvazione della FDA per un'indicazione specifica.

Effetti collaterali di SSRI e SNRI

Molti adolescenti non sperimentano effetti collaterali quando assumono SSRI o SNRI. Quelli che spesso scoprono che gli effetti sono lievi e di solito vanno via entro le prime settimane di trattamento.

Gli effetti collaterali più comuni di SSRI e SNRI ansia per adolescenti includono:

• Vertigini
• Bocca asciutta
• Sudorazione eccessiva
• Mal di testa
• Nausea

Altri possibili effetti collaterali possono includere:

• Cambiamenti nella funzione sessuale
• Stipsi
• Insonnia
• Perdita di appetito
• Stanchezza

Genitori e medici dovrebbero discutere potenziali effetti collaterali con gli adolescenti in modo che sappiano cosa aspettarsi e possano segnalare eventuali effetti collaterali che stanno vivendo. Se un farmaco non funziona o sta causando gravi effetti collaterali, potrebbe essere necessario cambiare farmaci.

Avvertenze della FDA

La Food and Drug Administration (FDA) ha emesso un avvertimento nel 2004 che i farmaci antidepressivi spesso usati per trattare l'ansia da adolescenza (come molti SSRI e SNRI) possono aumentare i pensieri e il comportamento suicidari in un piccolo numero di bambini e adolescenti.

Non sono stati segnalati suicidi negli studi che hanno portato agli avvertimenti. Tuttavia, negli studi clinici, il tasso di pensiero suicidario o comportamento suicidario era del 4% tra i pazienti che ricevevano un antidepressivo rispetto al 2% che riceveva un placebo.

La ricerca mostra che gli avvertimenti contro l'uso antidepressivo per gli adolescenti potrebbero essersi effettivamente ritorti. Prima degli avvertimenti della FDA (1990-2002), le morti suicide sono diminuite sostanzialmente. A seguito degli avvertimenti (2005-2017), c'è stato un improvviso declino dei trattamenti, ma i decessi del suicidio sono aumentati marcatamente.

Per rispondere a questa preoccupazione, è stato aggiunto un avviso di scatola nera a questi farmaci. I critici di questo avvertimento temono che alcuni bambini e adolescenti possano non ottenere l'aiuto di cui hanno bisogno per paura che i farmaci non siano sicuri. Per combattere il rischio aggiuntivo per gli adolescenti, i genitori e gli adolescenti sono educati sui potenziali rischi e gli adolescenti sono monitorati a stretto contatto con gli appuntamenti frequenti.

Se hai pensieri suicidari, contatta la National Suicide Prevention Lifeline a 988 per supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

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Come aiutare un adolescente con ansia

Se il tuo adolescente sta lottando con l'ansia, consulta un operatore sanitario. Descrivi le tue preoccupazioni e chiedi le opzioni terapeutiche.

Mentre alcuni medici e pediatri di cure primarie si sentono a proprio agio nella prescrizione di farmaci anti-ansia agli adolescenti, altri possono riferire bambini e adolescenti a uno psichiatra. Gli psichiatri sono medici specialistici che trattano i disturbi della salute mentale.

Se hai preoccupazioni per la diagnosi o il piano di trattamento del tuo adolescente, cerca una seconda opinione. Parlare con un altro professionista può aiutarti a decidere il miglior modo di agire.

• Educa sempre te stesso su eventuali farmaci che tuo figlio sta assumendo. Leggi le dispense, fai domande e parla con il medico prescrittore e il farmacista.
• Monitora la conformità del tuo adolescente nell'assunzione dei farmaci e assicurati di prenderlo come prescritto. Saltare le dosi o raddoppiare le pillole potrebbe essere dannoso.
• Partecipa agli appuntamenti di tuo figlio. Parla con il medico delle tue preoccupazioni e scopri i progressi di tuo figlio.

Con il giusto trattamento e monitoraggio, gli adolescenti possono trovare sollievo dall'ansia. I farmaci possono far parte di questo trattamento, ma anche altre strategie, tra cui terapia di conversazione, interventi comportamentali e modifiche allo stile di vita, possono essere utili.

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Domande frequenti

• Ci sono farmaci naturali per adolescenti con ansia?

  La risposta a questa domanda non è del tutto chiara. Alcuni rimedi a base di erbe sono stati trovati per aiutare a trattare l'ansia. Tuttavia, molti di questi studi sono stati condotti solo su soggetti adulti. Uno studio del 2018 che coinvolge 80 adolescenti ha scoperto che coloro che prendevano un estratto di zafferano per otto settimane hanno avuto maggiori miglioramenti nella loro ansia rispetto a un gruppo di controllo. Ma i ricercatori hanno anche notato che questi effetti non erano necessariamente corroborati dai genitori degli adolescenti. Consultare un operatore sanitario prima di provare a trattare l'ansia da adolescente con farmaci o prodotti naturali.

• Come fai a sapere se il tuo adolescente ha ansia?

  I segni di ansia per adolescenti includono eccessivamente preoccupante, nervosismo continuo e irrequietezza. Potresti anche notare che l'adolescente è ritirato o a disagio in situazioni sociali. L'ansia per adolescenti a volte può manifestarsi fisicamente, apparendo sotto forma di crampi muscolari, problemi di stomaco, mal di testa e affaticamento. Un adolescente ansioso può persino sudare, tremare o sorprendere facilmente.

• Come faccio a sapere se il mio adolescente ha bisogno di farmaci per l'ansia?

  Se l'ansia di tuo figlio sta influenzando la loro vita quotidiana, possono beneficiare di farmaci per l'ansia. È anche utile riconoscere la differenza tra ansia normale e un potenziale disturbo d'ansia. I segni di un disturbo d'ansia negli adolescenti che possono beneficiare di farmaci ansia includono l'ansia che inizia prima della pubertà, l'ansia in situazioni che normalmente non provocherebbero sentimenti ansiosi, sintomi fisici inspiegabili, sintomi di ansia coerenti ed evitamento di determinate situazioni.

  Scopri di più: nervoso vs. Ansioso: qual è la differenza?
• Come posso aiutare un adolescente con ansia e ADHD?

  Circa tre bambini su 10 con disturbo iperattività con deficit di attenzione (ADHD) hanno anche l'ansia. Se il tuo adolescente ha questa doppia diagnosi, sia i farmaci che il trattamento comportamentale possono aiutare. Parla con un operatore sanitario delle migliori opzioni per loro in base al loro tipo di ansia e gravità. Parlare con la scuola per adolescenti può anche aiutare, come farli supporto dentro e fuori dall'aula.