Sintomi di depressione moderati, trattamento e coping

Mentre tutti si sentono giù di tanto in tanto, la depressione è una grave condizione di salute mentale che può rendere difficile funzionare normalmente. Ma la depressione può variare di intensità. Il modo in cui la depressione è sperimentata può variare da una persona all'altra e la condizione può anche essere classificata come lieve, moderata o grave.

Un sondaggio ha scoperto che tra voi.S. Gli adulti con depressione, circa il 20% presentavano sintomi lievi, il 50% aveva sintomi moderati e il 30% aveva sintomi gravi.

La depressione è uno dei disturbi mentali più comuni negli Stati Uniti. Secondo il National Institute of Mental Health, circa 19.4 milioni (o 7.8%) degli adulti americani negli Stati Uniti hanno avuto almeno un episodio depressivo maggiore nel 2019.

Quando viene diagnosticato un disturbo depressivo maggiore, viene in genere classificato per grado di gravità (lieve, moderato o grave) e se ci sono o meno caratteristiche psicotiche o un modello stagionale. La depressione moderatamente grave è contrassegnata da sintomi di depressione che possono influenzare la capacità di una persona di funzionare normalmente. Può differire dalla depressione lieve in termini di gravità e frequenza dei sintomi che una persona sperimenta.

Qualcuno con una depressione moderata può verificare sintomi che sono più gravi in ​​termini di gravità e durata rispetto a qualcuno con lieve depressione. Possono anche sperimentare più sintomi di una persona con lieve depressione.

Tuttavia, la depressione moderata non è elencata come diagnosi nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5). Non vi è alcun consenso ufficiale sul fatto che il numero di sintomi sia indicativo di gravità o se il numero di sintomi può essere usato per classificare la depressione come lieve, moderata o grave.

Le descrizioni della gravità della depressione sono lasciate alla discrezione del medico, che possono utilizzare le scale di valutazione della depressione per aiutare a determinare la gravità della condizione.

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Questo video è stato rivisto dal punto di vista medico da Daniel B. Blocco, MD.

Sintomi moderati di depressione

La depressione moderatamente grave è contrassegnata da due sintomi principali: basso umore basso e riduzione dell'interesse per le attività. Alcuni degli altri sintomi della depressione includono:

• Evitare le attività sociali
• Cambiamenti nell'appetito
• Ridotta produttività
• Disperazione e colpa
• Difficoltà a concentrarsi
• Difficoltà a dormire
• Preoccupazione eccessiva
• Affaticamento o mancanza di energia
• Sentimenti di disperazione
• Irritabilità
  
• Mancanza di motivazione
  
• Bassa autostima
  

Le donne hanno quasi il doppio delle probabilità di sperimentare la depressione degli uomini. Mentre la depressione moderata può essere meno grave, provoca difficoltà di lavoro, scuola, casa o sociale.

La ricerca suggerisce anche che la depressione moderatamente grave aumenta alcuni rischi per la salute. Uno studio ha scoperto che le persone che erano moderatamente depresse avevano un rischio più elevato di malattie cardiovascolari rispetto a quelli che erano gravemente depressi.

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Diagnosi

Al fine di diagnosticare la tua condizione, il medico può eseguire un esame fisico, porre domande sulla storia medica e condurre test di laboratorio per aiutare a escludere eventuali condizioni mediche sottostanti che potrebbero causare o contribuire ai sintomi. L'ipotiroidismo, o una tiroide sottovattiva, è una condizione che può portare a sintomi di depressione, ad esempio.

Il medico fa anche domande sui sintomi che hai riscontrato incluso il tipo di sintomi che hai, per quanto tempo li hai e il grado in cui hanno un impatto sulla vita in diverse aree.

In alcuni casi, il medico potrebbe farti compilare un questionario per aiutarti a sottoporre la depressione.

La diagnosi di depressione dipende dal giudizio clinico di un medico, psichiatra o psicologo. Medici e professionisti della salute mentale usano il DSM-5 per aiutare a guidare queste decisioni diagnostiche. Il DSM-5 è pubblicato dall'American Psychiatric Association e delinea i criteri diagnostici per le condizioni di salute mentale, inclusa la depressione.

Per essere diagnosticato una depressione clinica, una persona deve presentare almeno cinque dei nove sintomi elencati nel DSM-5 durante un periodo di due settimane.

Questi sintomi della depressione sono:

• Sentirsi depresso o irritabile per la maggior parte della giornata, ogni giorno
• Perdere interesse o piacere nelle attività per la maggior parte della giornata
• Difficoltà del sonno, incluso dormire troppo o troppo poco
• Cambiamenti nell'attività motoria
• Bassa energia o affaticamento
• Cambiamenti di peso
• Sentimenti di inutilità
• Difficoltà a concentrarsi
• Pensieri o comportamenti suicidari

La depressione moderatamente grave è generalmente contrassegnata da un basso umore e irritabilità per la maggior parte dei giorni, nonché una perdita di interesse o divertimento in attività che erano precedentemente piacevoli.

Tali sintomi possono variare in intensità e durata in qualcuno con una depressione moderata. Possono sperimentare alcuni di questi sintomi alcune settimane, ma non altri.

Laddove le persone con depressione lieve possono essere in grado di svolgere le loro normali attività quotidiane senza molta perdita di valore, i sintomi della depressione moderata sono abbastanza gravi da creare problemi con il lavoro e la vita domestica. Le persone con depressione moderatamente grave possono lottare per completare i compiti quotidiani o sentirsi affaticate e non motivate. Al lavoro, possono avere difficoltà a concentrarsi sui progetti. I sintomi possono anche portare a problemi nelle relazioni sociali.

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Diagnosi differenziale

Il medico vorrà anche escludere altre condizioni di salute mentale che possono causare sintomi della depressione. Tali condizioni includono:

• Disturbi depressivi persistenti (distimia): Questo tipo di depressione è meno grave della depressione maggiore ma tende ad essere più duratura.
• Disturbo disforico premestruale (PMDD): Questa condizione coinvolge i sintomi della depressione che si sono verificati la settimana prima e durante un ciclo mestruale.
• Disturbi bipolari: Bipolare I e II sono contrassegnati da sbalzi d'umore che includono periodi di depressione.

Distinguere tra depressione moderata e grave

Sebbene non vi sia un chiaro consenso su come valutare la gravità della depressione, uno studio ha scoperto che i criteri diagnostici DSM-5 potrebbero essere usati per dedurre la gravità della condizione. 

L'umore depresso insieme alla presenza di sintomi somatici era un indicatore di depressione moderata.

Le persone con depressione moderata hanno maggiori probabilità di sperimentare sintomi primari di basso umore, difficoltà del sonno, peso o appetito e aumento/rallentata attività psicomotoria.

L'anhedonia (la perdita di interesse o piacere) insieme ai sintomi non somati era un indicatore di grave depressione. Oltre a perdere interesse per le cose che erano piacevoli, le persone con grave depressione hanno maggiori probabilità di provare sintomi come sentimenti di inutilità e pensieri di morte.

Cause

La depressione è molto comune. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), è la principale causa di cattiva salute e disabilità a livello globale.

Non esiste una sola cosa che provoca depressione. In realtà, ci sono una serie di fattori che si ritiene contribuiscano all'inizio della depressione. Il sesso è un fattore che può svolgere un ruolo poiché le donne sperimentano depressione a circa il doppio del tasso di uomini. Altre cose che possono contribuire alla depressione includono:

• Genetica
• Avere genitori o altri membri della famiglia con depressione
• Avere un'altra condizione di salute mentale
• Povertà
• Condizioni di salute cronica
• Alcuni farmaci

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Trattamenti di depressione moderati

La depressione moderatamente grave può essere trattata con psicoterapia, farmaci o una combinazione dei due. 

Psicoterapia

La terapia cognitiva comportamentale (CBT) è una forma di terapia che viene spesso utilizzata per trattare la depressione. CBT si concentra sull'identificazione di pensieri negativi che contribuiscono ai sintomi della depressione. Una volta identificati questi schemi di pensiero, le persone lavorano per sostituire quei pensieri con modi di pensare più positivi e realistici. 

La CBT tende ad essere un approccio a breve termine alla terapia, quindi può coinvolgere da qualche parte tra 10 e 20 sessioni. Durante questo periodo, ci si aspetta anche fare i compiti al di fuori delle sessioni di terapia. Ciò potrebbe comportare la pratica delle capacità che hai imparato durante la terapia e per mantenere una registrazione dei sintomi, dei pensieri e dei comportamenti. 

Esempi di tipi di pensiero che possono contribuire ai sintomi della depressione moderata includono:

• Sovranorizzazione, che comporta l'applicazione di un'esperienza a tutte le esperienze future.
• Pensieri negativi automatici, che sono tipi di pensieri che sono autolettanti e irrazionali.
• Pensiero tutto o niente, che implica pensare alle cose in termini assoluti. Questo tipo di pensiero fa sì che le persone si vedessero in termini di estremi, sia come successi o fallimenti senza spazio per nulla.
• Ignorare o scomposizione esperienze positive, che implica solo concentrarsi sulle cose negative che accadono senza prestare attenzione alle cose buone.
• Problemi di ingrandimento, che può comportare il far esplodere anche piccoli problemi in problemi molto più seri di quanto non siano realmente.
• Prendere le cose personalmente, che può portare a sentimenti di colpa, rimpianto o risentimento.

Attraverso il journaling, puoi iniziare a diventare più consapevole di questi schemi di pensiero e praticare nuovi modi di pensare alle tue esperienze e problemi. Può anche aiutarti a sostituire il dialogo interiore negativo con chiacchiere più positive.

Altri tipi di terapia che possono essere utilizzati per trattare la depressione moderatamente grave includono:

• Terapia del comportamento dialettico (DBT): Questo approccio è una forma di CBT che si concentra sull'aiutare le persone con depressione a imparare a tollerare l'angoscia, regolare le loro emozioni e migliorare le loro relazioni con gli altri. 
• Terapia interpersonale (IPT): Questo approccio si concentra sulla comprensione di come le relazioni con gli altri possono avere un impatto sulla depressione. Le persone quindi lavorano per migliorare queste relazioni sociali e risolvere i conflitti esistenti.
• Terapia psicodinamica: Questa forma di terapia di conversazione, a volte nota come terapia psicoanalitica, si concentra sull'aiutare le persone a identificare conflitti incoscienti e irrisolti che portano a sentimenti preoccupanti.

La terapia online può anche essere una buona opzione per alcune persone con depressione moderatamente grave. Uno studio ha scoperto che la terapia cognitiva comportamentale basata su Internet (ICBT) era efficace per ridurre i sintomi della depressione da lieve a moderata.

6 tipi di terapia per la depressione

Farmaci

Esistono diversi tipi di antidepressivi che possono essere utilizzati per trattare la depressione moderatamente grave. I più comunemente prescritti sono noti come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Questi includono farmaci come Zoloft (sertralina), prozac (fluoxetina) e paxil (paroxetina).

Mentre gli SSRI sono di solito la scelta preferita perché tendono ad avere meno effetti collaterali, a volte vengono prescritti altri farmaci. Altri tipi di antidepressivi includono inibitori della reuptake di serotonina e noradrenalina (SNRI), inibitori della monoamina ossidasi (MAOIS), antidepressivi atipici e antidepressivi triciclici.

Tutti gli antidepressivi trasportano una scatola nera di Food and Drug Administration (FDA) che il loro utilizzo può causare sintomi di peggioramento e una maggiore ideazione suicidaria in bambini, adolescenti e giovani adulti di età inferiore ai 25 anni.

Trattamenti complementari e alternativi

Ci sono alcuni rimedi alternativi che possono essere utili per alcune persone che hanno una depressione da lieve a moderata. St. L'erba di John, per esempio, è un integratore a base di erbe che viene talvolta utilizzato per alleviare i sintomi di depressione da lieve a moderata. Mentre il supplemento non è approvato dalla FDA per il trattamento della depressione, alcune ricerche suggeriscono che può aiutare a ridurre i sintomi.

Perché st. L'erba di John colpisce i livelli di serotonina nel cervello, può portare a una grave condizione nota come sindrome della serotonina. Può anche interagire con altri farmaci, compresi gli antidepressivi. Dovresti sempre parlare con il tuo medico prima di provare qualsiasi trattamento complementare come ST. John's Wort.

St. Giovanni di mosto interazioni con antidepressivi

Coping

Mentre gli antidepressivi sono la scelta più efficace per le persone che hanno una grave depressione, le modifiche dello stile di vita possono essere una scelta utile per le persone che hanno sintomi più lievi o moderati.

Fai un'esercizio fisico regolare

È stato dimostrato un'attività fisica regolare di aiutare a prevenire e trattare la depressione. Gli studi hanno anche dimostrato che l'esercizio fisico può essere un trattamento di prima linea efficace in caso di depressione da lieve a moderata.

La buona notizia è che non devi diventare un devoto da palestra per raccogliere questi premi in lotta alla depressione. Attività fisica moderata, come camminare per un totale di tre ore a settimana, può aiutare.

Gestire i livelli di stress

Lo stress può contribuire e peggiorare i sintomi di depressione moderatamente grave, quindi trovare modi per rilassarsi e gestire i livelli di stress può essere utile. Un modo per farlo è concentrarsi su tecniche di rilassamento progettate per migliorare la tua capacità di tollerare e gestire le emozioni angoscianti.

Di fronte all'angoscia, le persone spesso si affidano a meccanismi di coping inutili che possono peggiorare i sintomi della depressione. Alcune strategie più utili includono yoga, respirazione profonda, meditazione e consapevolezza. 

Prendersi cura di se stessi

Praticare una buona cura di sé può essere utile quando si affrontano i sintomi della depressione. È importante ricordare, tuttavia, che i sintomi depressivi possono spesso rendere più difficile prendersi cura di te stesso. Sentirsi affaticato, non motivato, disinteressato e distratto può interferire con le normali attività giornaliere. 

Sebbene possa richiedere uno sforzo extra, fare alcuni dei seguenti può aiutarti a sentirti meglio:

• Mangia una dieta sana
• Cerca il supporto sociale
• Impegnate in attività che ti piacciono

Cerca di evitare di isolarti quando ti senti giù. La depressione spesso fa sì che le persone si ritirino da amici e persone care, ma raggiungere le persone che si preoccupano di te possono effettivamente aiutare a ridurre i sentimenti di depressione.

Se tu o una persona cara stai lottando con la depressione, contatta l'helpline nazionale di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.