Disturbo dell'umore indotto dalla sostanza

Il disturbo dell'umore indotto dalla sostanza è una sorta di disturbo dell'umore causato dall'uso di alcol, droghe o farmaci. Il disturbo dell'umore indotto da sostanze/farmaci è il nome diagnostico per l'alcol o la depressione indotta da droghe.

A differenza dei sentimenti transitori di tristezza che sono normali e che tutti sperimentano, o anche i postumi di una sbornia temporanea o lo "schianto" che spesso portano le persone la mattina dopo l'uso di alcol o droghe, quando la depressione indotta da sostanze colpisce, si sente notevolmente peggio per molto più a lungo. Per alcune persone, comporta una completa perdita di interesse o divertimento nella vita.

Cos'è il disturbo dell'umore indotto da sostanze?

L'ironia della depressione indotta da sostanze è che la maggior parte delle persone prende droghe per sentirsi meglio, ma quelle stesse droghe li fanno sentire peggiori. Le persone a volte non si rendono conto che si tratta di alcol, droghe o farmaci che stanno causando il modo in cui si sentono perché associano solo quelle sostanze a emozioni positive.

Tipi di disturbi dell'umore indotti dalla sostanza

Esistono diversi tipi specifici di disturbi dell'umore indotti dalla sostanza. Oltre al disturbo depressivo indotto da sostanze/farmaci, esiste anche:

• Disturbo bipolare o correlato indotto da sostanze/farmaci
• Disturbo d'ansia indotto da sostanze/farmaci
• Disturbo ossessivo-compulsivo o correlato indotto da sostanze/farmaci
• Disturbo psicotico indotto da sostanze/ farmaci

Quando i medici o gli psicologi danno una diagnosi di disturbo depressivo indotto da sostanze/farmaci, controllano per assicurarsi che la depressione non fosse lì prima dell'uso di alcol, droghe o farmaci responsabili. Questo perché ci sono diversi tipi di disturbi depressivi e se i sintomi erano lì prima dell'uso di sostanze, non è il tipo di depressione indotto da sostanze/farmaci.

Segni di disturbi dell'umore indotti dalla sostanza

I disturbi dell'umore indotti da sostanze o farmaci causano sintomi uguali o simili a quelli delle condizioni dell'umore come depressione, ansia, disturbo bipolare, disturbo ossessivo compulsivo o psicosi.

Il disturbo depressivo indotto da sostanze, ad esempio, può portare a sintomi come:

• Basso umore
• Perdita di interesse per le attività precedentemente godute
• Sentimenti di impotenza o disperazione
• Irritabilità
• Bassa energia e affaticamento
• Cambiamenti nei modelli di sonno
• Cambiamenti nell'appetito
• Difficoltà a concentrarsi
• Sentimenti di colpa o inutilità
• Pensieri di morte o suicidio

Se hai pensieri suicidari, contatta la National Suicide Prevention Lifeline a 988 per supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

Altri sintomi che possono verificarsi con altri tipi di disturbi dell'umore indotti da sostanze e farmaci includono mania, psicosi, ansia o pensieri ricorrenti incontrollabili.

Quando inizia un disturbo dell'umore indotto dalla sostanza?

In alcuni casi, quasi immediatamente. Esiste anche una categoria "con insorgenza durante l'intossicazione", il che significa che l'episodio depressivo inizia effettivamente quando l'individuo sta usando sul farmaco o sui farmaci. Può verificarsi anche durante il ritiro, durante il quale i sintomi della depressione sono comuni.

Tuttavia, con la depressione che è semplicemente un sintomo di ritiro, l'umore della persona di solito riprenderà entro pochi giorni dalla cessazione di assumere il farmaco, mentre con la depressione indotta da sostanze, può iniziare durante il ritiro e continuare o peggiorare come persona si sposta attraverso il processo di disintossicazione.

In generale, la diagnosi non viene data se la persona ha una storia di depressione senza uso di sostanze o se i sintomi continuano per più di un mese dopo essersi astenuta da alcol, droghe o farmaci.

Diagnosi di disturbi dell'umore indotti da sostanze

Da diagnosticare un disturbo dell'umore indotto da sostanze/farmaci, le persone devono mostrare importanti disturbi dell'umore dopo l'uso o il ritiro di sostanze/farmaci. Questi sintomi portano a un disagio significativo o compromettono la capacità di una persona di funzionare in aree importanti della loro vita.

Per la diagnosi di disturbo depressivo indotto da sostanze/farmaci, ad esempio, ci devono essere sintomi gravi che non sono correlati all'intossicazione o al ritiro, che richiedono una valutazione clinica.

Ad esempio, potrebbe esserci un cambiamento significativo nell'umore che influisce sulla vita delle persone, causando, forse, una grande quantità di angoscia o compromettendo alcuni aspetti della loro vita, come la loro vita sociale, la loro situazione occupazionale o un'altra parte della loro vita che è importante per loro.

Farmaci che causano disturbi dell'umore indotti da sostanze

Un'ampia varietà di sostanze psicoattive può causare disturbi dell'umore indotti da sostanze/farmaci. Questi includono:

• Alcol
• Fencyclidine e altri allucinogeni
• Inalanti
• Oppioidi
• Sedativi
• Ipnotici
• Ansiolitici
• Anfetamine e altri stimolanti
• Cocaina

Molti farmaci sono noti per causare depressione indotta da sostanze. Sono riconosciuti i seguenti disturbi:

• Disturbo depressivo indotto da steroidi
• Disturbo depressivo indotto da L-DOPA
• Disturbo depressivo indotto dagli antibiotici
• Disturbo depressivo indotto dal droga del sistema nervoso centrale
• Disturbo depressivo indotto dall'agente dermatologico
• Disturbo depressivo indotto da farmaci chemioterapici
• Disturbo depressivo indotto dall'agente immunologico

Farmaci specifici che possono causare depressione

Esistono anche una serie di farmaci specifici che sono stati implicati nella depressione indotta da farmaci attraverso studi di sorveglianza, studi osservazionali retrospettivi o casi clinici. Alcuni di questi includono:

• Agenti antivirali (come Efavirenz)
• Agenti cardiovascolari (come clonidina, guanethidina, metildopa, reserpina)
• Derivati ​​dell'acido retinoico (come isotretinoina)
• Antidepressivi, anticonvulsiranti, agenti anti-migraina (triptani), antipsicotici, agenti ormonali (corticosteroidi
• Contraccettivi orali, agonisti dell'ormone a rilascio di gonadotropina, tamoxifene)
• Agenti di cessazione del fumo (varenicline)
• Agenti immunologici (interferone)

Trattamento per disturbi dell'umore indotti da sostanze/farmaci

Il trattamento per i disturbi dell'umore indotti da sostanze/farmaci comportano l'interruzione dell'esposizione alle sostanze o ai farmaci che causano la condizione.

Tuttavia, dovresti sempre parlare con il tuo medico prima di smettere di prendere un farmaco. Alcune sostanze, come l'alcol o la benzodiazepine, possono portare a sintomi di astinenza potenzialmente pericolosi.

Per alcune sostanze, il medico potrebbe essere in grado di prescrivere farmaci in grado di ridurre al minimo i sintomi di astinenza o ridurre le voglie di droga. Il medico può anche prescrivere alcuni farmaci per aiutare a gestire i sintomi che stai vivendo, come antidepressivi o antipsicotici.

La psicoterapia può anche aiutare a trattare i sintomi dei disturbi mentali e aiutarti a smettere di usare le sostanze che hanno causato il disturbo dell'umore. I tipi di terapia che possono essere utili includono terapia cognitiva-comportamentale (CBT), terapia familiare o terapia di potenziamento motivazionale (MET).