Le 4 principali classi di ansia

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sui farmaci d'ansia?

• Assicurati di prendere i tuoi farmaci esattamente come prescritto.
• Se stai avendo gravi effetti collaterali, consulta il tuo medico.
• Non fermare i farmaci senza parlare con un medico in quanto ciò può causare seri problemi di salute.

I farmaci per l'ansia possono fornire sollievo per le persone che stanno vivendo sintomi di ansia o disturbi d'ansia. Alcuni farmaci ansia possono essere presi se necessario quando una persona si sente ansiosa. In altri casi, i farmaci devono essere assunti regolarmente per fornire un sollievo più duraturo.

I disturbi d'ansia sono più di un semplice caso di nervi. Sono condizioni di salute mentale riconosciute che possono rendere più difficile far fronte agli alti e bassi della vita, a volte, rendendo più difficile godersi o addirittura partecipare alle attività quotidiane.

Fortunatamente, ci sono una serie di farmaci per ansia disponibili per il trattamento dei sintomi del disturbo d'ansia. Scopri cosa sono queste medicine, come funzionano, i loro benefici e i loro potenziali rischi.

Possono essere necessarie fino a sei settimane prima che i farmaci d'ansia inizino a lavorare. Possono essere particolarmente utili se usati insieme alla psicoterapia.

Farmaci per ansia che possono aiutare

Esistono quattro principali classi di farmaci utilizzati nel trattamento dell'ansia. Ogni classe tenta di ridurre l'ansia in modo diverso e ha i suoi benefici e rischi.

Mentre alcuni farmaci per ansia possono essere considerati opzioni preferite, la selezione dei farmaci può variare in base al tipo di ansia e ai sintomi. Anche la quantità di tempo che sei sul farmaco può variare.

Ad esempio, se si assumono farmaci antidepressivi, il tuo operatore sanitario può raccomandare di continuare a usarli per quattro o nove mesi Dopo I sintomi hanno risolto. Ma se prendi benzodiazepine, dovresti usarle solo a breve termine.

Nel complesso, l'uso di farmaci per i disturbi d'ansia è considerato sicuro ed efficace.

Inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRIS)

Gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono attualmente il farmaco di prima linea per molte forme di ansia. Lavorano facendo sì che più serotonina sia disponibile nel cervello, il che può migliorare sia l'ansia che l'umore. A causa di questi effetti, gli SSRI sono spesso usati anche per trattare la depressione e altri disturbi dell'umore.

Se ti è stato diagnosticato un disturbo d'ansia, il medico può raccomandare uno dei seguenti SSRI:

• Celexa (citalopram)
• Luvox (fluvoxamina)
• Paxil (paroxetina)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)

Sebbene gli SSRI tendano ad avere meno effetti collaterali rispetto ad altri antidepressivi, possono comunque causare disagio gastrointestinale, difficoltà del sonno e disfunzione sessuale. Molti di questi effetti vanno via entro un paio di settimane dall'inizio del farmaco, tuttavia. Quindi, dai al tuo corpo il tempo di adattarsi.

Ricapitolare

Gli SSRI sono considerati il ​​trattamento di prima linea per i disturbi d'ansia e spesso hanno meno effetti avversi rispetto ad altri farmaci.

Inibitori di reuptake serotonina-norepinefrina (SNRI)

Gli inibitori della reuptake serotonina-norepeninefrina (SNRI) sono un'altra opzione di prima linea per il trattamento dell'ansia. Questa classe di medicinali aumenta i livelli di serotonina e noradrefrina. Come la serotonina, la noradrenalina è un neurotrasmettitore nel cervello che svolge un ruolo nella regolazione dell'umore.

Alcuni degli snris prescritti per l'ansia includono:

• Cymbalta (duloxetina)
• Effexor (venlafaxine)
• Pristiq (desvenlafaxine)

Gli SnRI sono considerati efficaci quanto gli SSRI, ma tendono ad avere più effetti collaterali. Gli effetti collaterali degli SNRI possono includere mal di testa, disfunzione sessuale, insonnia, mal di stomaco e aumento della pressione sanguigna.

Ricapitolare

Gli SNRI sono un altro farmaco d'ansia di prima linea e sono considerati efficaci come gli SSRI, sebbene possano avere più effetti collaterali.

Antidepressivi triciclici (TCA)

Gli antidepressivi triciclici (TCA) erano alcuni dei primi farmaci usati per trattare i disturbi d'ansia. Come SNRIS, i TCA bloccano il reuptake di serotonina e noradrenalina. E sono stati trovati efficaci per il trattamento di vari disturbi d'ansia.

I TCA prescritti per l'ansia includono:

• Elavil (Amitriptyline)
• Pamelor (Nortriptyline)
• Tofranil (imipramina)

Sebbene siano efficaci quanto gli SSRI nel trattamento dei disturbi d'ansia, i TCA tendono a causare effetti collaterali significativi, tra cui faucia secca, costipazione, visione sfocata, difficoltà a urinare e ipotensione (bassa pressione sanguigna in piedi). Per questi motivi, i TCA sono generalmente prescritti solo quando altri farmaci non forniscono sollievo.

Ricapitolare

I TCA sono efficaci per il trattamento dell'ansia ma spesso hanno effetti collaterali più significativi, quindi spesso sono prescritti solo quando altri farmaci anti-ansia non funzionano.

Benzodiazepine

Le benzodiazepine sono una classe di farmaci sedativi. Lavorano rafforzando l'effetto del neurotrasmettitore GABA, che svolge un ruolo nel rilassamento e riduce l'attività cerebrale.

Le benzodiazepine possono essere prese secondo necessità per aiutarti a rilassarti e ridurre la tensione muscolare quando si affrontano una situazione stressante. Poiché sono in rapida azione, possono aiutare a trattare gli attacchi di panico. Possono anche essere utili per il disturbo dell'ansia sociale (SAD) e le fobie se vengono prese solo occasionalmente.

Le benzodiazepine comuni includono:

• Ativan (Lorazepam)
• Klonopin (Clonazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (Alprazolam)

I possibili effetti collaterali includono sonnolenza, vertigini, coordinamento compromesso e problemi di visione. Se usati a volte o a breve termine, le benzodiazepine hanno un basso rischio di dipendenza. Tuttavia, non sono considerati sicuri per l'uso a lungo termine in quanto ciò può aumentare il rischio di dipendenza e tolleranza. 

Ricapitolare

Le benzodiazepine possono aiutare a trattare l'ansia a breve termine, su base necessaria, ma non sono raccomandate per l'uso a lungo termine a causa di un aumentato rischio di dipendenza.

Rischi per i farmaci per ansia

I farmaci d'ansia hanno alcuni rischi importanti di cui dovresti essere consapevole. Questi rischi possono differire un po 'tra le classi di droga.

Pensieri suicidi

I pensieri suicidari sono un rischio con gli antidepressivi, in particolare per i pazienti più giovani. Una revisione di 24 diversi studi ha rilevato che il 4% degli utenti antidepressivi per bambini o adolescenti aveva un rischio più elevato di suicidalità nei primi mesi di avvio di questi farmaci-doppio della quantità di coloro che ricevono un placebo.

Di conseguenza, nel 2004, la Food and Drug Administration (FDA) ha iniziato a richiedere che tutti gli antidepressivi trasportassero un avvertimento in scatola nera relativa all'aumento del rischio di pensiero e comportamento suicidario nei bambini e negli adolescenti.

Quelli di età inferiore ai 25 anni dovrebbero essere attentamente osservati per segni di pensiero suicidario, specialmente all'inizio del trattamento o quando i dosaggi vengono cambiati. Ciò include l'esperienza di una maggiore depressione, agitazione, irritabilità, suicidalità e cambiamenti insoliti nel comportamento.

Se hai pensieri suicidari, contatta la National Suicide Prevention Lifeline a 988 per supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

Effetti negativi degli antidepressivi

Tolleranza e dipendenza

La dipendenza è una preoccupazione maggiore per le benzodiazepine rispetto ad alcune delle altre classi di farmaci anti-ansia. L'uso della benzodiazepina a lungo termine (più di 12 settimane) non è generalmente raccomandato perché è possibile sviluppare tolleranza e/o dipendenza. 

Tolleranza significa che è necessario assumere più farmaci per farlo funzionare. Dipendenza significa che si sviluppano sintomi di astinenza se smetti di assumere il farmaco.

La ricerca ha scoperto che tra le persone che assumono benzodiazepine per più di sei mesi, il 40% sperimenterà sintomi di astinenza da moderati a gravi. Parlare con il tuo medico prima di smettere di prendere le medicine è essenziale poiché il ritiro della benzodiazepina può essere pericoloso.

Dipendenza, dipendenza, tolleranza: qual è la differenza?

Potenziale per uso improprio o abuso

Vi è anche il rischio che alcuni farmaci anti-ansia vengano utilizzati o maltrattati. Questo rischio è maggiore con le benzodiazepine, in particolare Alprazolam (che è comunemente noto dal suo marchio Xanax).

La ricerca pubblicata nel 2020 ha scoperto che l'abuso di benzodiazepina si verifica nel 17% degli utenti. Uno studio del 2014 che ha coinvolto 2.700 studenti al liceo e nella scuola media ha scoperto che il rischio di abuso di benzodiazepine era 12 volte più alto negli adolescenti a cui erano stati prescritti questi farmaci.

Ritiro dei farmaci per ansia

Molte persone che prendono farmaci per un lungo periodo di tempo possono diventare dipendenti. Quando escono dal farmaco, devono farlo gradualmente per evitare di sperimentare sintomi di astinenza.

Il ritiro del farmaco antidepressivo può verificarsi entro pochi giorni dall'arresto del farmaco e i sintomi generalmente si risolvono entro un paio di settimane. Ironia della sorte, molti sintomi di astinenza sono simili ai sintomi di ansia, tra cui:

• Ansia
• Problemi di concentrazione
• Mal di testa
• Insonnia
• Sudorazione

Alcuni farmaci possono causare sintomi di astinenza più gravi di altri. Ad esempio, l'interruzione delle benzodiazepine dopo un uso a lungo termine può portare a sintomi di astinenza gravi o potenzialmente letali, come convulsioni, delirio e persino morte.

Parla con il tuo medico prima di interrompere qualsiasi farmaco. Per evitare i sintomi di astinenza, possono rastrellare la dose di farmaci, riducendolo gradualmente.

Interazioni di ansia

Alcuni farmaci anti-ansia interagiscono negativamente con altri farmaci. Ad esempio, se le benzodiazepine vengono prese in combinazione con un farmaco oppioide, può provocare respirazione e morte difficili o rallentate.

Di 'al tuo medico se stai assumendo altri farmaci. Astenersi dall'alcol quando si prese benzodiazepine è importante anche perché l'interazione tra questi droghe e alcol può portare a complicanze gravi e possibilmente pericolose per la vita.