Qual è la sindrome dell'astinenza neonatale?

La sindrome dell'astinenza neonatale (NAS) è una condizione che fa sì che i bambini sviluppino sintomi di astinenza a determinati farmaci anche prima della nascita. Si sviluppa quando sono stati esposti a questi farmaci, più comunemente oppioidi, nell'utero.

Quando si verifica NAS, è probabile che un neonato mostri sintomi pochi giorni dopo la nascita come:

• Febbre
• Diarrea
• Difficoltà a nutrirsi  
  

Con il trattamento e la gestione adeguati, la maggior parte dei bambini con questa condizione si riprenderà in pochi giorni o settimane, a seconda della gravità dei loro sintomi.

NAS potrebbe portare a complicanze mediche come la sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS), ritardi nello sviluppo o problemi comportamentali nei casi gravi.

La condizione viene talvolta definita sindrome da prelievo di oppiacei neonatali (Node); Tuttavia, questo termine rappresenta solo gli oppioidi e non altri farmaci che possono causare gli stessi sintomi.

Alcune ricerche mostrano che ogni 25 minuti viene diagnosticato un caso di NAS negli Stati Uniti.

Sintomi della sindrome dell'astinenza neonatale

I sintomi del NAS in genere variano da un bambino a bambino, a seconda di una miriade di fattori. Tutti i tipi di droghe che la madre ha usato, per quanto tempo l'hanno usata, il numero di farmaci consumati e se il bambino è nato prematuramente o no entra in gioco. Tuttavia, i sintomi comuni della condizione includono:

• Diarrea
• Piangendo eccessivamente
• Febbre persistente
• Sudorazione eccessiva
• Tremori
• Convulsioni
• Difficoltà a dormire
• Respirare rapidamente
• Difficoltà a nutrirsi
• Ingrassare lentamente
• Pelle macchiata
• Eccessiva pellicola
• Starnuti
  

Se il tuo bambino ha NAS, è probabile che inizi a mostrare sintomi da uno a tre giorni dopo la nascita. A volte può essere necessario fino a una settimana per notare e identificare i segni.

Guarda i sintomi

Se questi sintomi non sono stati visti in ospedale e li noti dopo aver portato il tuo bambino a casa, dovresti contattare immediatamente il tuo operatore sanitario.

Identificazione della sindrome dell'astinenza neonatale 

La diagnosi di NAS può essere complessa. I suoi sintomi sono simili a varie condizioni che un neonato probabilmente si svilupperà.

Viene valutata la storia dell'uso di droghe

Il modo più semplice per diagnosticare la condizione è ottenere una storia dettagliata del consumo di droghe della madre. Verranno poste domande come se la madre abbia assunto farmaci durante la gravidanza, la durata del consumo di droghe e le quantità consumate. Se il medico sospetta che NAS e la madre non stiano prossimamente.

I test che possono essere eseguiti sul tuo bambino includono: 

• Sistema di punteggio NAS: Un sistema basato sul punto per determinare quanto siano gravi i sintomi di astinenza del bambino. 
• Altri test: Test di urina e feci del tuo bambino per verificare la presenza di droghe 

Cause della sindrome dell'astinenza neonatale

La sindrome dell'astinenza neonatale è causata dall'uso di droghe durante la gravidanza. Se sei incinta e continui a assumere droghe come codeina, eroina, metadone, ossicodone o altri oppioidi, metti il ​​tuo bambino a rischio di sviluppare NAS.

L'uso continuo di questi farmaci potrebbe causare il passaggio dei farmaci al bambino attraverso la tua placenta. La placenta è responsabile del passaggio di nutrienti, ossigeno e tutto ciò che il tuo bambino ha bisogno da te al tuo bambino durante la gravidanza. Può anche passare questi farmaci e far dipendere dal tuo bambino da questi tipi di droghe anche prima che nascano. 

Dopo aver dato alla luce il tuo bambino, il tuo bambino smette di accedere a questi farmaci, il che porta a sintomi di astinenza.

Mentre gli oppioidi sono il colpevole più comune per causare NAS, droghe come alcol, barbiturici, alcuni antidepressivi e benzodiazepine potrebbero anche causare NAS.

Trattamento della sindrome dell'astinenza neonatale

Non esiste un trattamento generale per NAS. Prima dell'inizio del trattamento, il medico deve prima identificare quali farmaci sono responsabili dei sintomi del bambino e della gravità dei loro sintomi. Una settimana dopo la prima notazione dei sintomi, il bambino sarà in genere mantenuto in ospedale per l'osservazione.

Nella maggior parte dei casi, dovresti vedere un miglioramento entro giorni o poche settimane dopo l'inizio del trattamento. Se i sintomi del bambino sono gravi, potrebbero essere mantenuti ancora più a lungo.

Alimentazione 

I bambini con Nas hanno difficoltà a nutrirsi. È fondamentale nutrirli con la formula per bambini più elevati durante la loro ripresa per assicurarsi che ottengano il massimo da ogni pasto. L'alimentazione regolare aiuta anche il loro recupero.

Il tuo bambino potrebbe anche essere somministrato fluidi e nutrienti per via endovenosa per prevenire la disidratazione, specialmente se il vomito e la diarrea sono alcuni dei sintomi che stanno mostrando. 

Farmaco 

Nei casi gravi di NAS, potrebbero essere prescritti i farmaci per aiutare a combattere i sintomi di astinenza. Metadone, buprenorfina e morfina sono più comunemente prescritti per trattare i sintomi di astinenza nei casi di NAS causati dall'uso di oppioidi.

Questo mira a svezzare lentamente il bambino dai farmaci che stanno causando i sintomi di astinenza. Dosi sempre più piccole continueranno ad essere somministrate fino a quando il bambino non si è completamente svezzato da esse. In questi casi, il bambino dovrà essere tenuto in ospedale per diverse settimane mentre si riprendono. 

Far fronte alla sindrome dell'astinenza neonatale 

I bambini con NAS hanno spesso bisogno di più cure pratiche rispetto al neonato medio. I medici raccomandano spesso che i genitori si impegnino in attività conosciute come "tenera cura amorevole" (TLC) con i loro bambini che hanno NAS. Le attività che rientrano in questa categoria includono: 

• Minimizzare l'esposizione del tuo bambino a luci intense e rumori forti
• Tenere delicatamente e dondolare il bambino tra le braccia
• Allattamento al seno se la madre è priva di droghe. In alcuni casi, l'allattamento al seno è incoraggiato anche se la madre non è priva di droghe, poiché i farmaci si trovano in genere in quantità minime nel latte materno.
• Impegnarsi nel contatto della pelle a pelle con la mamma o fasciare in una coperta

Se siete stati in ospedale, tu e il tuo bambino sarete dimessi quando il tuo operatore sanitario ha accertato che si stanno nutrendo bene, dormono bene e mangiano bene. Utilizzeranno anche il sistema di punteggio NAS per determinare quanto sono migliorati i sintomi del tuo bambino. Se il tuo bambino ha un buon punteggio NAS, probabilmente verrai dimesso.

Tuttavia, è essenziale monitorare da vicino il tuo bambino dopo essere stato mandato a casa per segni di complicazioni mediche derivanti da NAS.

Una parola da moltowell

Se hai un bambino con NAS, può fare un recupero completo con un trattamento adeguato e una gestione dei sintomi, i primi sintomi della condizione come l'aumento di peso lento e la peluche possono essere facili da perdere, quindi è essenziale tenere d'occhio il bambino Se hai una storia di uso di droghe. È altamente consigliabile per le persone che hanno figli con NAS anche considerare di iscriversi a un programma di trattamento farmacologico.