Cos'è l'endometrite postpartum?

Quando ti stai avvicinando alla data di scadenza, hai molte cose in competizione per la tua attenzione: imballare la valigia per l'ospedale o il centro di parto, sistemare il presepe, procurarsi i pannolini e altri attrezzi per bambini, trovare un pediatra e conoscere come Per prendersi cura del tuo nuovo bambino.

L'ultima cosa che ti aspetti è ammalare te stesso. Potresti non essere nemmeno a conoscenza delle potenziali infezioni che possono svilupparsi durante e dopo il parto. L'endometrite postpartum è una di quelle potenziali condizioni che potrebbero verificarsi e comporta un'infezione del rivestimento dell'utero o endometrio. Si sviluppa dopo aver consegnato il tuo bambino. La maggior parte delle infezioni è lieve e può essere chiarita con un giro di antibiotici, ma a volte può svilupparsi un'infezione più grave, il che richiede un trattamento più ampio. Se non trattata, l'endometrite postpartum potrebbe portare a sepsi, shock e possibilmente persino insufficienza degli organi.

"Il trattamento precoce è fondamentale", afferma Salena Zanotti, MD, OB/GYN con la Cleveland Clinic. “È importante chiamare e essere esaminato se ci sono preoccupazioni sull'endometrite."Avanti, scopri di più sull'endometrite postpartum, quali sono i segni e quando chiamare un professionista sanitario.

L'endometrio e il suo ruolo nella tua fertilità

Sintomi dell'endometrite postpartum

La febbre e la tenerezza uterina sono i sintomi più comuni dell'endometrite postpartum, insieme a una scarica profumata. "Se provi a toccare l'addome inferiore dove si trova l'utero, salterai", dice DR. Zanotti. “È molto tenero."

Il medico può tenere d'occhio particolarmente i segni di endometrite postpartum se si supera una sezione cesarea, in quanto è molto più comune nelle sezioni cose che nelle nascite vaginali. Il rischio è più alto per le persone che cercano di consegnare vaginalmente ma finiscono per ottenere un taglio cesareo, seguito da coloro che hanno programmato consegne cesarei, osserva Matthew Macer, MD, direttore medico di Halo Fertility.

Secondo una revisione della ricerca Cochrane, l'endometrite postpartum colpisce l'1 al 3% delle nascite vaginali e fino al 27% delle sezioni c. In genere, l'endometrite postpartum si trova tra due e 10 giorni dopo la consegna del bambino, ma può svilupparsi fino a sei settimane dopo il parto.

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Come viene diagnosticata l'endometrite postpartum?

Se sviluppi la febbre o il dolore uterino, il tuo operatore sanitario potrebbe voler iniziare con un esame pelvico per determinare la possibile fonte dei sintomi. Probabilmente chiederanno inoltre qualsiasi tipo di scarico cervicale e ordinerà il sangue per fornire ulteriori informazioni su qualsiasi potenziale infezione. In alcuni casi, il tuo fornitore può anche assumere una cultura della cervice per verificare la presenza di clamidia e gonorrea. Possono anche condurre una biopsia endometriale.

Cause di endometrite postpartum

Il colpevole per questo tipo di infezione è i batteri, di solito una miscela di diversi tipi. Spesso è il risultato dei batteri che si insinuano nell'utero dal tratto genitale inferiore.

Tuttavia, ogni volta che si ottiene un intervento chirurgico, ciò introduce anche la possibilità di infezione. Dopotutto, un taglio cesareo è un intervento chirurgico che richiede un'incisione e i batteri potrebbero entrare nella ferita, spiega DR. Zanotti.

Gli antibiotici vengono talvolta somministrati alle persone in gravidanza sottoposte a un taglio cesareo per impedire che le infezioni si verifichino in primo luogo. “Nel u.S., Diamo regolarmente antibiotici entro 60 minuti da un taglio cesareo per ridurre significativamente la possibilità che ciò si verifichi ", afferma DR. Macer. 

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Trattamento per endometrite postpartum

Se il medico determina di avere endometrite postpartum, in particolare un caso da moderato a grave, riceverai un corso di antibiotici somministrati attraverso un IV. Il medico può usare una combinazione di clindamicina e gentamicina, come suggerisce la ricerca che è una combinazione efficace, ma ci sono anche altri regimi antibiotici che a volte vengono utilizzati.

Dovresti iniziare a vedere miglioramenti entro 48-72 ore. Se gli antibiotici IV funzionano e nient'altro sembra essere sbagliato, probabilmente non avrai bisogno di un corso di follow-up di antibiotici orali.

Una percentuale molto piccola di persone con questa infezione può sviluppare una complicazione come sepsi, un ematoma o fascite necrotizzante. Potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.

Come far fronte se ti viene diagnosticato l'endometrite postpartum

Una volta ricevuto una diagnosi di endometrite postpartum, il tuo fornitore vorrà iniziare subito agli antibiotici per eliminare l'infezione e prevenire le complicazioni. Se hai una custodia mite e sei già tornato a casa dall'ospedale, potresti essere in grado di prendere antibiotici orali, soprattutto se hai avuto un parto vaginale. 

Se devi ottenere antibiotici IV in ospedale, potresti preoccuparti di cosa accadrà al tuo bambino. Parla con il tuo medico di prendere accordi per allattare il tuo neonato, suggerisce il dott. Zanotti. "Siamo molto favorevoli", afferma. “Vogliamo tenere la mamma con il bambino, ma vogliamo che anche la mamma sia sana." 

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Dopo aver subito cure, potresti anche chiederti cosa potrebbe succedere lungo la strada. "Se diagnosticato e trattato in modo appropriato, il rischio per la fertilità di una donna è minimo", afferma DR. Macer. “Tuttavia, se non diagnosticato o trattato in modo appropriato, l'infezione pelvica cronica può portare a cicatrici dell'utero o delle tube di Falloppio e altri importanti organi riproduttivi, che possono portare a infertilità."

Una parola da moltowell

Se noti che ti senti febbrile o particolarmente tenero dopo il parto o vivi una dimissione puzzolente, fai sapere immediatamente l'infermiera o il medico. Il dolore o la tenerezza non segnalano necessariamente un'infezione imminente, ma è meglio far sapere agli esperti in modo che possano esaminarti più da vicino, per ogni evenienza. Se sei già tornato a casa quando iniziano i sintomi, assicurati di chiamare il tuo fornitore. Lascia che ti aiutino a determinare il passo migliore per fare.

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