Cosa sapere sul DSM-5-TR

Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali della quinta edizione revisione del testo (DSM-5-TR) aggiorna sostanzialmente il DSM-5, che è stato originariamente pubblicato nel 2013.

I principali cambiamenti

La nuova revisione del testo incorpora alcune modifiche significative. Aggiunge un disturbo del dolore prolungato e una codifica specifica per un comportamento suicidario e autolesionistico, aggiorna il linguaggio attorno al sesso e al genere e cambia i criteri per oltre 75 diagnosi.

I cambiamenti possono essere classificati in quattro categorie: cultura, criteri per le diagnosi dei bambini, aggiunta di nuovi disturbi e modifiche ai criteri esistenti.

Cambiamenti culturali al DSM-5-TR

I membri dell'American Psychiatric Association, che pubblica il DSM, nonché altri professionisti della salute mentale, chiedevano razza, razzismo e discriminazione per essere gestiti in modo più appropriato nel DSM.

Particolare attenzione è stata prestata a diagnosi errata in gruppi razziali socialmente oppressi, nonché variazioni dell'espressione dei sintomi tra razze e possibili cause di disturbi.

Il comitato di revisione incrociato sulle questioni culturali e un gruppo di lavoro etnorazziale e di lavoro di inclusione ha collaborato alle seguenti modifiche:

• Il termine "razziale" è usato al posto di "razza/razziale" per sottolineare che la razza è un costrutto sociale
• "Etnorazziale" viene utilizzato per definire e combinare U.S. Categorie di censimento che comprendono sia l'etnia che la razza, come bianco, afro-americano e ispanico
• "Minoranza" e "non bianco" non sono più utilizzati, poiché si pensa che descrivano i gruppi razziali in relazione ai bianchi, creando una gerarchia sociale
• "Latinx" è usato al posto di "Latino" o "Latina" nel tentativo di promuovere l'uguaglianza di genere
• "Caucasico" non è più usato per la sua descrizione obsoleta delle origini dell'etnia paneuropea
• I dati sulla prevalenza di alcuni disturbi in specifici gruppi etnorazziali sono stati aggiunti quando la ricerca esistente includeva dati affidabili

Aggiornamenti di genere e sessualità

È stato recente del 1973 che il DSM ha rimosso l'omosessualità come diagnosi, ma il DSM-5-TR ha ora aggiornato parte del suo vocabolario per genere e sessualità.

Ad esempio, nelle voci relative alla disforia di genere, "genere desiderato", utilizzato nel DSM-5, è ora scritto come "genere esperto."

Allo stesso modo, il DSM-5 ha utilizzato la "procedura medica cross-sex", ma il TR ha aggiornato questo termine a "Procedura medica che afferma il genere."

Criteri DSM-5-TR aggiornati per i bambini

Gli aggiornamenti dei criteri DSM per i bambini sono in gran parte semantici. La lingua chiarificata viene utilizzata per ridurre la confusione per i seguenti disturbi:

• Disturbo dello spettro autistico
• Disturbo di regolamentazione dell'umore dirompente
• Disturbo post traumatico da stress
• Disturbo del dolore prolungato

Segni che tuo figlio potrebbe essere alle prese con problemi di salute mentale

Criteri DSM-5-TR aggiornati per gli adulti

Gli aggiornamenti nelle voci per i disturbi degli adulti rientrano in due categorie: aggiunte e cambiamenti all'interno delle diagnosi esistenti.

Aggiunte

In questa edizione sono stati aggiunti diversi disturbi o condizioni per riflettere una continua comprensione del loro possibile impatto sulla propria salute mentale. Molte di queste diagnosi erano state precedentemente in una sezione del DSM riservato a condizioni che "potrebbero essere al centro dell'attenzione clinica."

L'inclusione di un argomento in questa sezione significa che è riconosciuto che sono abbastanza significativi da avere un impatto clinico, ma il DSM potrebbe non avere ancora informazioni sufficienti per considerarlo un disturbo in piena regola.

Disturbo del dolore prolungato

Il disturbo del dolore prolungato (rimuove il lutto complesso persistente) è una delle principali aggiunte al DSM-TR. Questa diagnosi viene utilizzata quando qualcuno vicino a te è morto, almeno sei mesi fa per i bambini e un anno fa o più per gli adulti. 

Mentre è comune provare dolore molto dopo che una persona cara è sparita, i principali criteri del disturbo includono che le reazioni devono verificarsi per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno, per almeno un mese. Inoltre, queste reazioni devono causare "angoscia clinicamente significativa", il che significa che le reazioni e i sintomi portano a una compromissione o aree sociali, professionali o altre aree chiave di funzionamento.

La diagnosi è stata aggiunta per affrontare il tipo di lotta duratura che porta a una totale incapacità di andare avanti e un rischio elevato di autolesionismo e suicidio. Mentre questa diagnosi è stata criticata per il dolore patologico (i.e., Implicando che il dolore non è normale), separa i sintomi del dolore dalla depressione o dai sintomi del PTSD al fine di osservare i modelli e progettare il trattamento.

Se hai pensieri suicidari, contatta la National Suicide Prevention Lifeline a 988 per supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

Disturbo dell'umore non specificato

Questa non è la prima volta che il disturbo dell'umore non specificato è stato nel DSM, ma quando il DSM-5 ha riclassificato i tipi di disturbi, rimuovendo la sezione del disturbo dell'umore, il disturbo dell'umore non specificato è caduto sul ciglio della strada. Il suo restauro lo colloca sia in una sezione sui disturbi depressivi sia in una sezione sui disturbi bipolari al fine di catturare una migliore rappresentazione di casi misti.

Questa diagnosi viene utilizzata quando i sintomi sono prevalentemente in linea con la diagnosi di un disturbo depressivo ma non soddisfano i criteri diagnostici completi di nessuno dei disturbi depressivi o di aggiustamento.

Può essere utilizzato in situazioni in cui un fornitore di salute mentale decide di non specificare il motivo per cui i criteri non sono soddisfatti o in una situazione come in un pronto soccorso in cui non vi sono abbastanza informazioni per fornire con precisione una diagnosi completa perché un fornitore ha incontrato qualcuno solo una volta e per un breve periodo di tempo.

Disturbo neurocognitivo lieve indotto dallo stimolante

Nel DSM-5, esiste già una sezione per lievi disturbi neurocognitivi indotti dalla sostanza. Quella designazione includeva alcol, inalanti, sostanze sedative, ipnotiche e ansiolitiche.

Questa edizione aggiunge quei disturbi indotti da stimolanti come la cocaina o la metanfetamina, il riconoscimento dei sintomi neurocognitivi che gli stimolanti possono causare, come i problemi con l'apprendimento, la memoria e la funzione esecutiva.

Questa aggiunta arriva seguendo le ricerche in corso che mostrano gli effetti neurocognitivi persistenti che l'uso cronico degli stimolanti può causare.

Una panoramica degli stimolanti e di come vengono utilizzati

Comportamento suicidario e autolesionismo non uicida (NSSI)

L'autolesionismo non suicida è definito come la distruzione autoinflitta intenzionale del proprio corpo senza l'obiettivo del suicidio. La ricerca mostra che l'incidenza di questi comportamenti può arrivare fino al 40% tra gli adolescenti, giustificando assolutamente l'attenzione clinica.

La designazione di questo dà ai medici la capacità di contrassegnare questi comportamenti indipendentemente da una diagnosi specifica in modo che si possa ottenere la cura adeguata. Inoltre, questi comportamenti sono stati isolati clinicamente e diagnosticamente per incoraggiare la ricerca sul trattamento in modo specifico, piuttosto che affrontare semplicemente la loro manifestazione in altri disturbi.

NSSI, in particolare, era stato precedentemente incluso solo come sintomo nel disturbo borderline di personalità, il che significa che non riuscì a catturare quelli con altri disturbi o nessun disturbo diagnosticabile che si impegnavano nell'auto-mutilazione. Ciò può anche aiutare i clinici a stimare i fattori di rischio per futuri tentativi di suicidio o morte.

Una panoramica di autolesionismo e taglio

Sindrome di psicosi attenuata (APS)

Questo è uno stato in cui uno non è in una psicosi in piena regola, ma Alcuni Possono esistere criteri psicotici, noti come soddisfare la soglia subclinica per una diagnosi completa.

Il presunto ragionamento alla base di questo è quello di eliminare la diagnosi eccessiva/errata, il che potrebbe portare a un uso dannoso di farmaci antipsicotici per le persone che non svilupperebbero la psicosi. Questa diagnosi ha lo scopo di catturare e trattare lo stato attuale di una persona, non quale stato Maggio sviluppare.

Una delle differenze chiave è che qualcuno con APS è consapevole che le loro percezioni sono modificate, mentre qualcuno in una psicosi in piena regola che soddisfa tutti i criteri diagnostici non lo è. APS è nuovo in questa versione del DSM e classificato come condizione per ulteriori studi.

Cambiamenti all'interno delle diagnosi esistenti

Sono state apportate modifiche nei criteri diagnostici per una manciata di disturbi, generalmente per fornire un po 'più chiarezza nella lingua. Queste revisioni influiscono sui seguenti disturbi:

• Disturbo dello spettro autistico
• Episodio maniacale
• Disturbo bipolare I e bipolare II
• Disturbo ciclotimico
• Disturbo depressivo maggiore
• Disturbo depressivo persistente
• PTSD nei bambini
• Disturbo da assunzione di cibo restrittivo evitante
• Delirio
• Disturbi mentali indotti da sostanze/farmaci
  

Elenco dei disturbi psicologici

Una parola da moltowell

L'ultima volta che il DSM è stato aggiornato è stato nel 2013, quindi dieci anni fa, molte cose si sono spostate sia culturalmente che scientificamente nella nostra comprensione della mente. Aggiornamenti come questo hanno lo scopo di riflettere una migliore comprensione culturale e scientifica. Se stai cercando un trattamento per la salute mentale, questi aggiornamenti ti aiutano a assicurarti di ricevere la diagnosi più accurata possibile in modo da poter ricevere il trattamento più appropriato per le tue esigenze.