Farmaci d'ansia usati per il disturbo bipolare

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sui farmaci ansia bipolari?

• La stabilizzazione dell'umore dovrebbe essere l'obiettivo principale prima che vengano aggiunti i farmaci per gestire i sintomi di un disturbo d'ansia. Si raccomanda anche la psicoterapia.
• Gli antidepressivi e le benzodiazepine sono utilizzati con cautela e monitoraggio ravvicinato; Gli antidepressivi possono esacerbare il ciclo dell'umore e le benzodiazepine comportano un rischio di dipendenza e ritiro.

La ricerca ha scoperto che l'ansia è comune nelle persone con disturbo bipolare, con più della metà che vive uno o più disturbi d'ansia. Altre persone potrebbero non avere abbastanza sintomi di ansia per essere diagnosticati formalmente con un disturbo d'ansia, ma hanno ancora bisogno di farmaci per gestire i sintomi.

Ad esempio, l'ansia, la preoccupazione, l'agitazione e l'insonnia sono spesso vissute durante la depressione bipolare ed episodi misti. Sintomi di ansia come irrequietezza, preoccupazione e irritabilità possono verificarsi durante la mania e l'ipomania. Pertanto, è comune che le persone bipolari abbiano prescritto farmaci anti-ansia.

I farmaci d'ansia, chiamati anche farmaci anti-ansia o ansiolitici, sono prescritti per i disturbi d'ansia e per le persone con ansia insieme al disturbo bipolare o alla depressione maggiore. I farmaci d'ansia aiutano a rendere le persone meno ansiose e aiutano anche ad alleviare irrequietezza e preoccupazione. Molti di questi farmaci aiutano anche le persone a dormire meglio.

Diamo un'occhiata alle diverse categorie di farmaci usati per trattare l'ansia e come possono essere usate per le persone con disturbo bipolare.

Benzodiazepine

Le benzodiazepine sono un tipo di farmaco ansia bipolare che potrebbe essere prescritto. Molti di questi farmaci d'ansia sono utilizzati anche per altre condizioni, come:

• Agitazione
• Insonnia
• Nausea e vomito indotti dalla chemioterapia
• Ritiro dell'alcol
• Convulsioni

Alcuni di questi farmaci sono usati principalmente per i loro effetti sedativi, sia per aiutare con l'insonnia o come farmaci di rilassamento prima dell'intervento chirurgico.

I farmaci benzodiazepina includono:

• Valium (diazepam)
• Ativan (Lorazepam)
• Klonopin (Clonazepam)
• Serax (Oxazepam)
• Librium (clordiazepossido)
• Xanax (Alprazolam)
• Halcion (Triazolam)
• Restaril (temazepam)

Rischio di dipendenza e ritiro

Gli effetti collaterali delle benzodiazepine sono numerosi, ma di maggior preoccupazione è la questione della dipendenza. Le persone possono sviluppare la dipendenza dopo solo poche settimane, ma il rischio è maggiore per le persone che assumono dosi elevate per lunghi periodi. Se stai prendendo benzodiazepine per l'ansia, non smettere mai di prendere le tue medicine senza parlare prima con il medico.

Quanto dura il ritiro dalle benzodiazepine?

Antidepressivi

È stato riscontrato che molti farmaci antidepressivi hanno un effetto benefico sull'ansia e, a differenza delle benzodiazepine, non comportano gli stessi tipi di rischi per dipendenza, abuso e sovradosaggio. Per questo motivo, questi farmaci sono spesso il pilastro del trattamento dell'ansia di qualsiasi forma.

Mentre gli antidepressivi sono spesso prescritti per il disturbo bipolare, uno studio randomizzato controllato ha scoperto che questi farmaci peggiorano gli episodi di depressione e il ciclo dell'umore nel disturbo bipolare.

Sono comunemente usati farmaci di diverse classi di antidepressivi, tra cui:

Inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRIS)

Alcuni dei farmaci in questa categoria sono menzionati di seguito insieme ad alcune indicazioni. Tutti questi possono essere considerati per il trattamento dell'ansia a seconda dei sintomi particolari.

• Paxil (paroxetina): Paxil ha molti usi, tra cui disturbo depressivo maggiore, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), disturbo di panico con o senza agorafobia, disturbo d'ansia sociale, disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
• Zoloft (sertralina): Zoloft è approvato per il trattamento di una serie di disturbi tra cui disturbo depressivo maggiore, DOC, disturbo di panico, disturbo disforico premestruale e disturbo d'ansia sociale.
• Prozac (fluoxetina): Prozac è approvato per il trattamento della depressione, del disturbo del DOC e del panico.
• Luvox (fluvoxamina): Luvox è comunemente usato per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD).

Inibitori selettivi di reuptake di noradrenalina (SNRI)

I farmaci che inibiscono il reuptake dei neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina possono anche essere usati per trattare l'ansia. Gli snris includono:

• Cymbalta (duloxetina)
• Effexor (venlafaxine)
• Pristiq (desvenlafaxine)

Antidepressivi triciclici

Gli anziani antidepressivi triciclici sono usati meno spesso per il trattamento dell'ansia con il disturbo bipolare ma possono essere utili in determinate circostanze.

Antidepressivi e ciclismo dell'umore

SSRI, SNRI e antidepressivi triciclici sono associati ad un aumentato rischio di destabilizzazione dell'umore ed episodi maniacali. Possono anche aumentare il rischio di ciclismo rapido, che prevede l'avvio di quattro o più episodi di umore entro 12 mesi ed è considerato una delle forme più gravi di disturbo bipolare.

Buspar (Buspirone)

Buspar (Buspirone) non è correlato ai farmaci sopra ma può essere utile per l'ansia con il disturbo bipolare, specialmente se combinato con un antidepressivo. Il buspirone può essere prescritto insieme agli stabilizzatori dell'umore per aiutare a gestire i sintomi dell'ansia associati al disturbo bipolare.

Il marchio Buspar è stato interrotto, ma il farmaco è ancora disponibile nella sua forma generica nota come Buspirone HCL.

Mentre questo farmaco ha generalmente pochi effetti collaterali, ci sono alcuni segnalazioni di mania su questo farmaco, specialmente se combinati con altri farmaci.

Non dovresti prendere il buspirone se hai preso un inibitore della monoamina ossidasi (MAOI) nei 14 giorni precedenti. Fare insieme i due farmaci può portare a un pericoloso aumento dei livelli di serotonina, noto come sindrome di serotonina.

Come riconoscere i segni e i sintomi della sindrome della serotonina

Terapie non medicinali

Esistono molti altri modi per affrontare il trattamento dell'ansia oltre ai farmaci e, in effetti, una combinazione di trattamenti è spesso l'approccio migliore. Altri trattamenti possono includere:

• Psicoterapia, come terapia cognitiva-comportamentale (CBT); La CBT è considerata uno dei trattamenti più efficaci per l'ansia
• Tecniche di coping e rilassamento, come la respirazione profonda, il rilassamento muscolare progressivo e la meditazione

La terapia interpersonale, la terapia cognitiva-comportamentale e la terapia di rilassamento possono trattare efficacemente i sintomi di ansia in quelli con disturbo bipolare.

Tieni presente che tutta l'ansia non è male. Un po 'di ansia, o "eustrass" ("buon stress"), può aiutare a motivare le persone a esibirsi meglio. Tuttavia, un'ansia eccessiva che porta all'angoscia e interrompe la capacità di funzionare dovrebbe essere discussa con il medico.

Se tu o una persona cara stai lottando con l'ansia, contatta l'helpline nazionale di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

Ansia normale vs. Un disturbo d'ansia