Segni e cause di problemi di allegato

Quali sono i problemi di allegato?

Un disturbo di attaccamento è una condizione che colpisce l'umore o il comportamento e rende difficile per le persone formarsi e mantenere relazioni con gli altri. Queste condizioni di solito iniziano nella prima infanzia, ma i problemi di attaccamento possono anche persistere nell'età adulta.

I problemi di attaccamento non sono una diagnosi ufficiale, ma le persone usano il termine per fare riferimento a uno stile di attaccamento insicuro negli adulti. Gli adulti con stili di attaccamento non sicuri possono esprimere evitamento o ambivalenza nelle relazioni o comportarsi in modi disorganizzati o incoerenti.

La maggior parte dei bambini sviluppa attaccamenti emotivi sicuri ai loro caregiver in tenera età. Mostrano una sana ansia quando il loro caregiver è assente e mostrano sollievo quando si riuniscono. Alcuni bambini sviluppano disturbi dell'attaccamento perché i loro caregiver non soddisfano i loro bisogni. Questi bambini non sono in grado di legarsi con i loro caregiver e lottano per sviluppare qualsiasi tipo di attaccamento emotivo.

Sicuro vs. Attacchi non sicuri

Esistono due stili di attaccamento primari che possono derivare da esperienze della prima infanzia con genitori e caregiver: attaccamenti sicuri e insicuri.

Allegati sicuri

Ripetute esperienze positive con un caregiver aiuta i bambini a sviluppare un attaccamento sicuro. Quando un adulto risponde alle grida di un bambino con l'alimentazione, il cambiamento o il comfort, il bambino impara di poter fidarsi dell'adulto per mantenerli al sicuro e prendersi cura delle loro esigenze.

I bambini che sono in modo sicuro tendono a stabilire relazioni migliori con gli altri e risolvono i problemi più facilmente. Sono disposti a provare cose nuove ed esplorano in modo indipendente e hanno risposte meno estreme allo stress.

Attacchi non sicuri

I bambini che sperimentano risposte negative o imprevedibili da un caregiver possono sviluppare uno stile di attaccamento insicuro. Possono vedere gli adulti inaffidabili e potrebbero non fidarsi facilmente di loro. I bambini con attaccamenti insicuri possono evitare le persone, esagerare l'angoscia e mostrare rabbia, paura e ansia. Possono rifiutare di interagire con gli altri.

I disturbi dell'attaccamento sono curabili, ma l'intervento precoce è importante. Senza cure, i bambini con disturbi dell'attaccamento possono riscontrare problemi in corso nel corso della loro vita.

Come essere meno insicuri

Segni di problemi di allegato

I segni che un bambino può avere un disturbo di allegato includono:

• Bullismo o ferire gli altri
• Estrema coccole
• Incapacità di sorridere
• Intense esplosioni di rabbia
• Mancanza di contatto visivo
• Mancanza di paura degli estranei
• Mancanza di affetto per i caregiver
• Comportamenti di opposizione
• Scarso controllo degli impulsi
• Comportamenti autodistruttivi
• Guardando gli altri giocare ma rifiutarsi di unirsi
• Umori ritirati o svogliati

I disturbi dell'attaccamento che emergono durante l'infanzia possono continuare a influenzare le relazioni di una persona nell'età adulta. Tuttavia, gli stili di attaccamento esatti che le persone sperimentano durante l'infanzia non sono sempre direttamente correlate ai modelli di attaccamento nell'età adulta.

Quali sono i segni di problemi di allegato negli adulti?

Segni di problemi di attaccamento negli adulti possono includere problemi che formano legami emotivi con altri, difficoltà con i confini o comportamenti rischiosi. Mentre sono necessarie ulteriori ricerche, gli adulti con problemi di attaccamento possono avere difficoltà a formare relazioni romantiche. Possono lottare per fidarsi degli altri o esprimere una grande ansia nelle loro relazioni. Potrebbero aver bisogno di una rassicurazione costante o allontanare i loro partner per evitare di attaccarsi troppo.

Diagnosi del disturbo di attaccamento

Un pediatra o uno psicologo effettuerà un esame per diagnosticare un disturbo di attaccamento nei bambini. Questa valutazione può includere:

• Interviste con i caregiver sui sintomi del bambino
• Osservazioni dirette delle interazioni del bambino con i caregiver
• Una storia di vita domestica e familiare dalla nascita
• Una valutazione di genitori e caregiver per valutare gli stili e le pratiche dei genitori

Un medico può anche condurre un esame fisico, eseguire test di laboratorio e utilizzare altre valutazioni psichiatriche per escludere eventuali condizioni di salute medica o mentale che contribuiscono ai sintomi.

Un medico o uno psichiatra utilizzerà i criteri diagnostici trovati nel manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5-TR) per determinare se un bambino ha un disturbo di attaccamento.

Il DSM-5-TR non riconosce i disturbi dell'attaccamento negli adulti. Tuttavia, se ritieni che i problemi di attaccamento stiano influenzando la tua capacità di formare relazioni sane o se si verificano altri sintomi di salute mentale, parla con il medico o il professionista della salute mentale. Possono fornire una diagnosi accurata e raccomandare opzioni terapeutiche che possono aiutare.

Cause dei problemi di attaccamento

Possono sorgere problemi di attaccamento per una serie di motivi, ma in genere sono radicati nelle esperienze infantili. I caregiver incoerenti o negligenti, ad esempio, possono svolgere un ruolo nei disturbi dell'attaccamento durante l'infanzia e problemi di attaccamento nell'età adulta.

Alcuni bambini sviluppano disturbi di attaccamento mentre altri vivono nello stesso ambiente no. Ma i ricercatori concordano che esiste un legame tra disturbi dell'attaccamento e negligenza significativa o privazione, ripetuti cambiamenti nei custodi primari o che vengono allevati in contesti istituzionali. 

Alcuni altri possibili fattori di rischio per i disturbi dell'attaccamento includono:

• Abuso (fisico, emotivo o sessuale)
• Caregiver con scarse capacità genitoriali
• Problemi di rabbia dei genitori
• Abbandono dei genitori
• Genitori con condizioni psichiatriche
• Esposizione prenatale a alcol o droghe
  

La maggior parte dei bambini con disturbi di attaccamento ha subito una grave abbandono e spesso hanno subito traumi o frequenti cambiamenti nei caregiver.

I disturbi dell'attaccamento sono abbastanza rari nella popolazione generale. I bambini in affidamento o i bambini che sono stati istituzionalizzati sono a maggior rischio. Le popolazioni più a rischio includono:

• Bambini che hanno avuto molti fornitori di affido diversi
• Bambini che hanno trascorso del tempo in un orfanotrofio
• Bambini che hanno vissuto eventi traumatici multipli
• Bambini che sono stati portati via da un custode primario dopo aver formato un legame sano
  

Condizioni correlate

È probabile che i bambini con disturbi dell'attaccamento lottano accademicamente, socialmente, emotivamente e comportamentalmente. Hanno anche un rischio maggiore di sviluppare questioni legali durante l'adolescenza. I bambini con disturbi dell'attaccamento tendono ad avere QI più bassi e hanno un rischio maggiore di avere problemi linguistici.

Hanno anche più probabilità di avere disturbi psichiatrici. Uno studio del 2013 che ha esaminato i bambini con disturbi dell'attaccamento ha scoperto che:

• Il 52% aveva un disturbo iperattività con deficit di attenzione (ADHD)
• Il 29% aveva un disturbo provocatorio dell'opposizione (dispari)
• Il 29% aveva un disturbo da condotta
• Il 19% aveva un disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
• Il 14% aveva un disturbo dello spettro autistico
• Il 14% aveva una fobia specifica
• L'1% aveva un disturbo tic
  

Complessivamente, l'85% dei bambini aveva un'altra condizione psichiatrica oltre ad avere un disturbo di attaccamento.

Collegamento a disturbi della personalità in età adulta

I bambini non crescono dai disturbi dell'attaccamento da soli. I loro sintomi possono spostarsi man mano che invecchiano, ma se lasciati non trattati, è probabile che continuino ad avere problemi in corso nell'età adulta, compresa la difficoltà di regolare le proprie emozioni.

I disturbi dell'attaccamento possono anche essere collegati a tratti psicopatici. Uno studio del 2018 ha scoperto che i bambini con disturbi dell'attaccamento avevano maggiori probabilità di esibire tratti insensibili e non emotivi. Mentre ci sono prove che i due siano collegati, non vi è alcuna prova che i disturbi dell'attaccamento facciano sviluppare un disturbo antisociale di personalità antisociale.

Cosa sapere sulla comorbidità

Tipi di disturbi dell'attaccamento

Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali riconosce due distinti disturbi dell'attaccamento: disibito disturbo di impegno sociale e disturbo reattivo di attaccamento. Queste condizioni sono spesso riconosciute intorno al primo compleanno di un bambino. I primi segnali di avvertimento spesso includono la mancata prospettiva o il disinteresse nell'interazione.

Disturbo del coinvolgimento sociale disinibito

Un classico segno del disturbo del coinvolgimento sociale disinibito (DSED) è eccessivo con gli estranei. Un bambino può cercare conforto da uno sconosciuto, sedersi in grembo a uno sconosciuto e non mostrare angoscia quando un caregiver non è presente.

I bambini con DSED mostrano anche poco interesse o desiderio di fare il check -in con gli adulti di fiducia prima di lasciare un luogo sicuro e di entrare in una situazione strana o addirittura minacciosa. I bambini con questa condizione mostrano poca preferenza per gli adulti di fiducia su estranei e possono cercare affetto da persone che non conoscono.

Disturbo reattivo di attaccamento

Il disturbo di attaccamento reattivo è un disturbo dell'infanzia o della prima infanzia che comporta un fallimento nel cercare conforto da un caregiver. Un bambino con attacco reattivo può resistere al comfort fisico da un caregiver, evitare il contatto visivo ed essere ipervigilante.

La maggior parte dei bambini con disturbo reattivo di attaccamento mostra una varietà di comportamenti.Tali comportamenti possono includere irritabilità, astinenza, mancanza di ricerca di comfort, non interagire con altri bambini ed evitare il tocco fisico.

Trattamento per problemi di attaccamento

L'aspetto più importante dell'aiutare un bambino a sviluppare un attaccamento sicuro coinvolge un ambiente stabile e sano. Un bambino che continua a passare da casa affidata.

Anche quando un bambino con un disturbo di attaccamento viene posto in una casa amorevole con un caregiver coerente, i sintomi non si risolveranno immediatamente. Tendono a allontanare i loro caregiver e i loro problemi comportamentali spesso respingono coloro che li circondano. Di solito richiedono un trattamento intensivo in corso.

Il trattamento in genere coinvolge:

• Psicoterapia: Psicoterapia per i disturbi dell'attaccamento si concentra sull'identificazione delle aree problematiche e sulla riduzione dei comportamenti problematici. Questo può essere fatto uno contro uno con un terapista, ma può anche coinvolgere i caregiver.
• Formazione delle abilità sociali: Sviluppare abilità sociali può aiutare i bambini a imparare a interagire meglio con gli altri a scuola e agli ambienti sociali. I bambini possono praticare queste abilità con il loro terapeuta e caregiver per aiutare a guadagnare fiducia ed esperienza.
• Terapia familiare: La terapia familiare può aiutare i bambini, i caregiver e altri membri della famiglia ad imparare nuovi modi di interagire e rispondere.

Il trattamento per la salute mentale che coinvolge i caregiver può aiutare i bambini a imparare a sviluppare attaccamenti più sicuri. Anche le condizioni di comorbilità dovrebbero essere trattate.

Far fronte a un disturbo di attacco

Se il bambino o un bambino a tua cura è stato diagnosticato un disturbo di allegato, ci sono cose che puoi fare per aiutarli a far fronte. Oltre a cercare un trattamento professionale adeguato, gli operatori sanitari possono aiutare ad essere pazienti e avere aspettative realistiche.

Puoi aiutare un bambino a far fronte a:

• Stabilire confini: È essenziale fornire coerenza e stabilità. Crea confini per aiutare il mondo di un bambino a sentirsi più prevedibile e affidabile. Spiega cosa ci si aspetta e quindi sii coerente nel fornire conseguenze. Questo può aiutare i bambini a ritrovare la fiducia e migliorare l'autocontrollo.
• Segui un programma: Puoi aiutare a stabilire la coerenza avendo una routine quotidiana che i bambini possono seguire. Questo può aiutare i bambini a sentirsi come se il loro mondo sia più coerente e affidabile, anche durante i periodi di transizione.
• Parlare di emozioni: Aiuta i bambini a imparare a identificare le proprie emozioni. Invece di giudicare le emozioni come "cattive", concentrati semplicemente sull'etichettarle e sulla discussione di ciò che i bambini possono fare per gestire ed esprimere quei sentimenti. 

Se sei un adulto alle prese con problemi di attaccamento, ricorda a te stesso che ci vuole tempo per sviluppare nuovi schemi e comportamenti. La psicoterapia può aiutarti a esplorare alcuni di questi problemi in modo più approfondito.

Se noti segni che tuo figlio può avere un disturbo di attaccamento, parla con il medico di tuo figlio di una valutazione, una diagnosi o un rinvio a uno specialista di salute mentale infantile. Prima è l'intervento, più è probabile che un bambino abbia un buon risultato.

Un altro passo che puoi fare per aiutare un bambino con un problema di allegato include la presa di una lezione di genitorialità. I bambini con problemi di attaccamento richiedono un'attenzione speciale. Imparare a rispondere in modo appropriato può aiutare tuo figlio a formare un legame più sano e sicuro con i caregiver.

Cos'è l'attaccamento emotivo ed è tuo sano?