Quali farmaci sono usati per curare il binge eating?

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sui farmaci per trattare il disturbo da alimentazione abbuffato?

Vyvanse (Lisdexamfetamina) è l'unico farmaco approvato dalla FDA a trattare il disturbo alimentare abbuffato. Non dovresti prendere lisdexamfetamina se:

• Sei ipersensibile ai prodotti di anfetamina; O
• hai usato un inibitore della monoamina ossidasi (MAOI) nei 14 giorni precedenti.

Il disturbo da alimentazione abbuffata è il disturbo alimentare più comune negli Stati Uniti. È una condizione psichiatrica che richiede un trattamento, afferma Janet Lydecker, PhD, direttore del programma per l'obesità, il peso e la ricerca alimentare (potere) presso la Yale School of Medicine.

Mentre la maggior parte delle persone occasionalmente mangi troppo o trova conforto nel cibo, ciò non significa necessariamente che abbiano un disturbo da alimentazione abbuffata. Un operatore sanitario può valutarti e determinare se hai questa condizione.

Di conseguenza, determineranno un piano di trattamento in base alle tue esigenze e obiettivi. Il piano di trattamento può comportare terapia, farmaci o una combinazione dei due.

Questo articolo copre il modo in cui viene diagnosticato il disturbo da alimentazione abbuffata, le opzioni terapeutiche, l'efficacia del trattamento e come il trattamento del disturbo alimentare abbuffato può essere migliorato.

Diagnosi del disturbo alimentare abbuffato

"Uno psicologo o un altro operatore sanitario intervisterà un paziente sulle loro abitudini alimentari per fare una diagnosi", afferma Lydecker.

Secondo Lydecker, il disturbo alimentare abbuffata ha alcune caratteristiche chiave, che includono: 

• L'individuo ha episodi di abbuffate regolari in cui mangiano fino a quando non sono a disagio.
• La persona è arrabbiata o angosciata per le loro abitudini alimentari.
• Spesso si sentono fuori controllo quando mangiano, come se non potessero fermarsi una volta che hanno iniziato o si sentono suddivisi mentre mangiano. Questa perdita di controllo è ciò che rende Binge Eating diverso dal normale mangiare o eccesso di cibo.
• I loro episodi di abbuffati spesso comportano una quantità insolitamente grande di cibo.

Identificazione del disturbo di spurgo

Trattare il disturbo da alimentazione abbuffata

Alla ricerca di cure per il disturbo da alimentazione abbuffata è importante perché il disturbo può portare a condizioni di salute come depressione, diabete, malattie cardiache, colesterolo alto, pressione sanguigna, malattia della cistifellea e cancro.

Lydecker delinea i trattamenti per il disturbo alimentare abbuffato, che includono terapia e farmaci.

Terapia

Il trattamento psicologico raccomandato per il disturbo da alimentazione abbuffata è la terapia cognitiva-comportamentale (CBT), che è molto efficace nel ridurre il numero di episodi di abbuffata che le persone hanno.

Il trattamento CBT di solito coinvolge incontri settimanali con un terapeuta che si concentra su come i pensieri si connettono con le emozioni e i comportamenti alimentari abbuffati.

Il terapeuta lavora con il paziente per interrompere qualsiasi connessione che porta agli episodi di abbuffata. La CBT insegna anche ai pazienti a modelli di comportamento a risolvere i problemi per ridurre la probabilità di abbuffarsi.

Altri trattamenti psicologici includono la terapia interpersonale, che si concentra sul miglioramento delle relazioni per ridurre l'angoscia e la consulenza comportamentale per la perdita di peso, che si concentra sulla definizione degli obiettivi e sull'uso del supporto sociale per apportare cambiamenti graduali e sostenibili nell'alimentazione e nell'esercizio fisico.

Farmaco

Lisdexamfetamina dimelato (LDX), venduto con il marchio Vyvanse, è l'unico farmaco approvato dalla FDA a trattare il disturbo da alimentazione abbuffato.

Questo farmaco è uno stimolante che viene utilizzato anche per trattare il disturbo da deficit di attenzione iperattività (ADHD).

Come per qualsiasi farmaco, Vyvanse ha diversi potenziali effetti collaterali, quindi è importante discutere la sicurezza di assumere i farmaci con un operatore sanitario che ti conosce. Ad esempio, il tuo operatore sanitario valuterebbe attentamente se si ha problemi cardiaci o si è a rischio di ictus. 

Gli effetti collaterali di Vyvanse includono vomito, nausea e altri problemi gastrointestinali. Dal momento che è uno stimolante, può anche causare effetti come nervosismo, insonnia, ansia, irrequietezza e in alcuni casi, mania. Vyvanse è una sostanza controllata perché ha il potenziale per uso improprio e dipendenza.

Altri farmaci che possono essere somministrati per il disturbo da alimentazione abbuffati sono usati off-label perché non sono approvati per il trattamento di questa condizione. Molti di questi sono farmaci per la perdita di peso perché molti pazienti con disturbo da alimentazione abbuffata hanno anche l'obesità e uno dei loro obiettivi potrebbe essere quello di perdere peso per la loro salute. 

I farmaci per la perdita di peso possono includere xenici (orlistat), qsymia (phentermine-topiramato), contrappesi (naltrexone-bupropion), vittoza (liraglutide), ozembic (semaglutide) e imcivree (setmelanotide).

Le persone con disturbo da alimentazione abbuffata che hanno anche disturbi dell'umore che si verificano.

Comprensione di abbuffate e ADHD

Risultati del trattamento

Lydecker discute la durata del trattamento e i risultati per il disturbo alimentare abbuffato di seguito.

Janet Lydecker, PhD

In generale, le persone con disturbo da alimentazione abbuffata possono aspettarsi circa tre mesi di trattamento, che si tratti di farmaci o di trattamento psicologico.

- Janet Lydecker, PhD

Molte persone con disturbo da alimentazione abbuffata hanno due obiettivi quando iniziano il trattamento:

1. Vogliono smettere di abbuffarsi
2. Vogliono perdere peso per la loro salute

In generale, la CBT è molto brava ad aiutare le persone a smettere di abbuffarsi, ma non aiuta con la perdita di peso. La consulenza comportamentale per la perdita di peso tende ad essere migliore con la perdita di peso rispetto alla CBT e aiuta anche le persone a smettere di mangiare a mangiare. 

I farmaci sembrano essere utili mentre i pazienti li stanno assumendo, ma non si sa molto su come i pazienti fanno a lungo termine dopo aver smesso di assumere i farmaci. 

Ancora più importante, molti pazienti non riescono a migliorare con un solo trattamento, quindi il prossimo passo nel trattamento del disturbo da alimentazione abbuffata è capire se la combinazione di alcuni di questi trattamenti è più potente e duratura che usare un trattamento da solo.

Suggerimenti per migliorare i risultati del trattamento

Queste sono alcune strategie che possono aiutarti a ridurre il consumo di abbuffate e migliorare i risultati del trattamento:

• Presta attenzione ai segnali della fame: Mangia quando hai fame. Prestare attenzione a segnali come uno stomaco ringhiante, irritabilità, vertigini e bassi livelli di zucchero nel sangue. Non aspettare che tu stia morendo di mangiare, in quanto ciò potrebbe innescare abbuffarsi. La ricerca ha dimostrato che mangiare pasti regolari aiuta a ridurre il rischio di abbuffarsi.
• Nascondi i tuoi cibi trigger: Se ci sono alcuni cibi che tendi a mangiare durante gli episodi di abbuffate, cerca di evitare di tenerli a casa. Se un altro membro della famiglia vuole tenerli in casa, prova a spiegare perché preferiresti non averlo fatto, o chiedere loro di nasconderti da te. Puoi chiedere loro di darti occasionalmente una piccola porzione per soddisfare le tue voglie, quindi non ti senti privato. Evita di mangiare questi cibi quando sei solo.
• Identifica i tuoi trigger: Cerca di identificare i trigger che ti fanno mangiare binge ed evitali il più possibile. Ad esempio, se tendi ad abbuffarsi di mangiare nei ristoranti in stile buffet, cerca di evitare di fare piani per andare in quei luoghi. Evita le interazioni sociali legate al cibo se sono scatenanti per te; Pianifica invece altre attività.
• Mangia consapevolmente: Fai in modo da non mangiare mentre si lavora, leggendo, guardando la televisione o svolgono altre attività. Sii consapevole del cibo che stai mangiando. Presta attenzione al modo in cui ha un sapore e si sente. Evita di mangiare quando sei annoiato. Questo può aiutarti a gestire meglio il cibo emotivo.
• Mantenere un diario alimentare: Tieni un diario alimentare in cui scrivi tutto ciò che mangi in un giorno. Questo può aiutarti a essere responsabile con te stesso. Puoi anche usare il tuo diario per annotare qualsiasi altra emozione che stai vivendo. Segnalare l'assunzione di cibo a qualcun altro alcune volte alla settimana può anche aiutare ad aumentare la responsabilità.
• Pianifica i tuoi pasti: Costruire un piano alimentare sano può aiutarti a essere preparato per i pasti e non ricorrere a abbuffate. Può essere utile vedere un nutrizionista, in quanto possono aiutarti a sviluppare un piano alimentare nutriente che non ti fa sentire privato.
• Rimani attivo: L'esercizio fisico può aiutarti a rimanere in forma e attivo. Scegli un'attività che ti piace e chiedi a un amico di andare con te, per rendere l'abitudine più probabile di rimanere.
• Bevi tanta acqua: Fai in modo da bere molta acqua (almeno 64 once fluide al giorno). Le diete che mangiano abbuffate possono coinvolgere molto sale e zucchero, che possono disidratarti, quindi è importante idratare. La sete può anche essere scambiata per la fame e farti mangiare abbuffarsi.
• Metti via la scala di pesatura: Se ti ritrovi a pesarti spesso e a pensare al tuo peso sempre, può aiutarti a mettere via la scala di pesatura e controllare solo il tuo peso presso l'ufficio del tuo operatore sanitario. Pesare te stesso a volte può essere un grilletto per abbuffarsi.

Riepilogo

Il disturbo da alimentazione abbuffata è una condizione psichiatrica che può portare a gravi complicazioni per la salute se non trattate. Se pensi che tu o una persona cara possano avere un disturbo da alimentazione, dovresti cercare cure da un operatore sanitario. Il trattamento può comportare terapia e farmaci.

Vyvanse è l'unico farmaco approvato dalla FDA a trattare il disturbo da alimentazione abbuffata. Tuttavia, il tuo operatore sanitario può anche prescrivere farmaci per aiutarti a perdere peso. Il trattamento in genere richiede circa tre mesi.

Se tu o una persona cara stai affrontando un disturbo alimentare, contatta la linea di assistenza National Eating Disorders Association (NEDA) per il supporto 1-800-931-2237.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

La connessione tra immagine corporea e disturbi alimentari