Topamax (topiramato) - orale

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Topamax?

Prima di prendere Topamax (topiramato), dì al medico se sei: 

• incinta; O 
• avere una funzione renale compromessa; O
• stanno prendendo un altro anticonvulsivante.

Topamax (topiramato) è un farmaco anticonvulsiva utilizzato per trattare l'epilessia e l'emicrania. È anche usato off-label per trattare una vasta gamma di disturbi dell'umore e alimentare e per aiutare nella terapia di abuso di sostanze.

Come funziona Topamax

Il meccanismo d'azione di Topamax non è chiaro. Sappiamo che il farmaco blocca i canali di sodio che forniscono impulsi elettrici a nervi, muscoli, cervello e altre cellule eccitabili. In tal modo, Topamax sembra migliorare l'attività di un messaggero chimico (neurotrasmettitore) noto come acido gamma-aminobutirrico (GABA).

Topamax è disponibile nelle formulazioni di capsule e compresse. Il tablet è offerto in formulazioni da 25, 50, 100 e 200 milligrammi (MG). La capsula è disponibile in 15 mg e 25 mg. Il dosaggio varia con le condizioni e l'età della persona.

Topamax ha usciti sia approvati che off-label. Il u.S. Food and Drug Administration (FDA) lo ha approvato per:

• Prevenzione dell'emicrania negli adulti e negli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni
• Trattamento convulso ad esordio parziale negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a
• Trattamento con crisi tonica-clonica generalizzata primaria negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a

Topamax può anche essere combinato con altri farmaci per trattare convulsioni ad esordio parziale, convulsioni toniche-cloniche generalizzate primarie e convulsioni associate alla sindrome di Lennox-Gastaut (una grave forma di epilessia infantile).

Usi off-label

Topamax può anche essere prescritto off-label per trattare altre condizioni. L'uso off-label significa che un farmaco viene utilizzato per trattare una condizione che non è stata formalmente indicata da U.S. Food and Drug Administration (FDA). Sebbene legale e comune, dovresti parlare con il proprio medico se hai dubbi.

Topiramato viene talvolta usato off-label come trattamento per:

• Dipendenza da alcol
• Disturbo bipolare
• Disturbo borderline di personalità (BPD)
• Depressione
• Disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
• sindrome di Tourette
• Perdita di peso (in particolare per controllare il consumo di abbuffate e lo spurgo)

Mentre il topiramato viene talvolta prescritto off-label per il disturbo bipolare e la depressione, la ricerca non ne supporta l'uso per tali scopi. Una revisione di studi randomizzati controllati ha rilevato che il topiramato non era più efficace del placebo come monoterapia o terapia aggiuntiva per episodi bipolari.

Come prendere Topamax

All'inizio del trattamento, il tuo operatore sanitario in genere aumenterà gradualmente il tuo dosaggio per ridurre il rischio di effetti collaterali. Il farmaco richiede circa cinque giorni per accumularsi e raggiungere uno stato stazionario nel sistema.
Il tuo operatore sanitario ti dirà come ridimensionare gradualmente il dosaggio se decidi insieme di smettere di usarlo. Non smettere di prenderlo bruscamente da solo; Ciò può causare un rimbalzo dei sintomi della malattia (come convulsioni nelle persone con epilessia o umori anormali nelle persone con disturbo bipolare).

Non smettere di prendere Topiramato senza consultare il tuo medico.

Magazzinaggio

Conservare Topamax a temperatura ambiente, fuori dalla luce diretta e lontano dal calore e dall'umidità in un contenitore chiuso.

Quali sono gli effetti collaterali di Topamax?

Gli effetti collaterali del topiramato tendono ad essere transitori e risolvere da soli mentre il tuo corpo si adatta. Gli effetti collaterali comuni/lievi includono:

• Dolore al seno nelle donne
• Tremori
• Stipsi
• Calore
• Bruciore di stomaco
• aumento della sudorazione
• Arrossamento del viso, del collo, delle braccia o della parte superiore

Consulta il proprio medico se si nota una delle seguenti:

• Aggressività, rabbia, agitazione, irritabilità
• Avanti e indietro o movimenti degli occhi rotolanti
• Sensazioni di bruciore o formicolio
• Dolore al petto
• Brividi
• Confusione
• Diminuzione delle prestazioni sessuali o libido
• Difficoltà a parlare
• Sonnolenza
• Sensazioni o percezione opache
• Febbre
• Aumento dell'affaticamento o di debolezza
• Gengive irritate
• Mancanza di appetito
• Mancanza di emozione
• Mancanza di interesse o piacere nelle cose che ti piacciono normalmente
• Problemi di memoria o concentrazione
• Problemi mestruali
• Rallentato pensiero o movimento
• Mal di gola
• Mal di stomaco
• Difficoltà a dormire
• INSTABILITÀ O VERIGREZZE
• Problemi di visione
• Perdita di peso
  

Dosaggio: quanto topamax dovrei prendere?

Il tuo fornitore determinerà il miglior dosaggio per te in base a diversi fattori, tra cui peso, condizione, altri farmaci, età e controindicazioni. Generalmente, questo sarà il dosaggio più basso che probabilmente fornirà i risultati desiderati.

Di solito, inizierai con una dose bassa, che il medico aumenterà lentamente fino a raggiungere l'ottimale per le tue condizioni. Questo dà al tuo corpo il tempo di adattarsi e ridurre il rischio di effetti collaterali.

Affidati alla formazione e alle competenze del proprio operatore sanitario quando si decide su qualsiasi regime di trattamento. Segui attentamente le loro istruzioni in modo che i farmaci possano funzionare in modo sicuro e con successo senza effetti avversi.

Modifiche

Quando prescritta per i bambini piccoli, la capsula Topamax può essere aperta e il suo contenuto cosparso di cibo.

Dose persa

Se dimentichi di prendere Topamax, prendilo non appena ricordi, a meno che non sia vicino al tuo prossimo tempo di dose. In tal caso, ha saltato la dose mancata e poi riprendi il tuo solito programma di dosaggio. Non prendere mai più di una dose alla volta.

Se perdi più di una dose, consulta il tuo medico. Probabilmente dovrai riavviare il tuo regime di trattamento.

Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

Overdose: cosa succede se prendo troppo topamax?

I sintomi di un overdose di topiramato includono:

• Ridotta reattività o consapevolezza
• Vertigini, svenimento o vertigini alzandosi
• Grave affaticamento o sonnolenza
• Lettughezza
  

Cerca immediatamente se pensi di aver preso troppo topamax.

Precauzioni

Quando si decidono su qualsiasi cure mediche, gli operatori sanitari pesano i rischi rispetto a. benefici. Se il medico ha prescritto Topamax, hanno stabilito che il potenziale bene può fare per te supera eventuali problemi negativi. Tuttavia, alcune precauzioni sono in ordine. Eccone alcuni:

• Aspetta di vedere come ti senti Quando prendi Topamax prima di guidare, nuotare, utilizzare attrezzature pericolose o fare qualsiasi altra cosa che richieda equilibrio, buona visione o concentrazione.
• Verificare con il tuo praticante prima di prendere qualsiasi altra medicina, sia prescritto o al banco. Anche i farmaci comuni come i rimedi a freddo possono cambiare il modo in cui Topamax ti colpisce.
• Topamax può farti sudare meno del solito. Se stai facendo una doccia calda o stai facendo qualsiasi altra cosa che possa aumentare la temperatura corporea, fermati se ti senti allegra o malato.
• Di 'al tuo medico se ti senti irritato, arrabbiato, ansioso o qualsiasi altro modo insolito. Alcune persone diventano depresse o suicide quando iniziano questo farmaco. Se noti sintomi come questo o si verificano forti emozioni, sviluppi insonnia, ti senti violento o ti senti altrimenti strano, contatta immediatamente il tuo operatore sanitario.
• Evita l'alcol e le droghe ricreative. Combinarli con Topamax può causare gravi interazioni.

Quali sono i motivi per cui non dovrei prendere Topamax?

Sebbene non sia comune, Topamax può causare gravi complicazioni che richiedono di fermare o evitare il trattamento. Tra questi ci sono:

• Glaucoma. In alcuni individui, Topamax può causare glaucoma, i cui sintomi di solito appaiono entro un mese dall'inizio del trattamento. Questi includono sfocatura improvvisa di visione, dolore agli occhi, arrossamento e pupille dilatate.
• Danno ai reni. Questo più spesso colpisce le persone di età superiore ai 65 anni che hanno un disturbo renale sottostante. Il medico dovrebbe testare regolarmente la funzione renale. È noto che i calcoli renali si sviluppano negli utenti Topamax; Bevi molta acqua per ridurre questa possibilità.
• Acidosi metabolica. Topamax può causare questo accumulo potenzialmente grave di acido nel sangue, molto spesso nei bambini di età pari o inferiore a 15 anni. I sintomi includono nausea, vomito, respirazione rapida e letargia. Responsabile non trattata, l'acidosi metabolica può portare al coma e alla morte.
• Gravidanza. Topamax può causare problemi per il feto, tra cui un palato schisi e piccole dimensioni gestazionali. Può anche passare al latte materno. Sebbene Topamax non sia necessariamente controindicato, è necessario valutare i benefici e le conseguenze del trattamento in caso di gravidanza, pianificazione di rimanere incinta o allattare al seno.

Quali altri farmaci interagiscono con Topamax?

Alcuni farmaci riducono o aumentano la disponibilità di Topamax. Ciò è particolarmente vero quando viene utilizzato con altri anticonvulsiranti come tegretol (carbamazepina) e lamictal (lamotrigina). Il medico potrebbe dover regolare il dosaggio per compensare.

Altri farmaci co-somministrati che possono richiedere aggiustamenti della dose includono la microzide diuretica (idroclorotiazide) e gli actos dei farmaci per diabete (pioglitazone) e metformina.

Evita di prendere inibitori dell'anidrasi carbonica, che includono:

• Diuretici come Keveyis (diclorphenamide)
• Farmaci di epilessia come diamox (acetazolamide) e zonegran (zonisamide)
• Farmaci di glaucoma come Azopt (Brinzolamide), Neptazane (Methazolamide) e Trusopt (Dorzolamide)

Topamax può anche ridurre l'efficacia dei contraccettivi a base di estrogeni, aumentando il rischio di gravidanza e sanguinamento innovativo.

Quali farmaci sono simili?

È disponibile un'ampia varietà di alternative Topamax, a seconda della condizione per la quale lo prendi. Consulta il tuo operatore sanitario se preferisci assumere un farmaco diverso.

Come posso rimanere in salute mentre prendo Topamax?

Proprio come faresti con qualsiasi altro farmaco, seguire le solite linee guida per alimentazione salutare, esercizio fisico, sonno, ecc. Per aiutare Topamax a fare il suo lavoro.

Evita le diete chetogeniche mentre prendi Topamax per ridurre al minimo il rischio di calcoli renali. Bevi molti liquidi.

Topamax può ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali, quindi considera l'uso di metodi aggiuntivi come backup.

Domande frequenti

• Quanto tempo impiega Topamax a funzionare?

  Topamax impiega circa cinque giorni per accumularsi e raggiungere uno stato stazionario nel sistema. Probabilmente non avrai alcun cambiamento fino ad allora.

• Quanto tempo topamax rimane nel tuo sistema?

  Topiramato rimane nel tuo corpo per quattro o sei giorni. Segui le solite precauzioni, come evitare l'alcol, fino a quando questo momento è passato.

• Topamax ti aiuta a perdere peso?

  I medici non prescrivono il topiramato specifico per la perdita di peso, ma il farmaco lo provoca spesso. In alcuni studi, le persone hanno perso fino al 17% del loro peso corporeo mentre assumono Topamax.