Cos'è un VBAC?

Non c'è niente di sbagliato nell'avere un ces-sezione: sono spesso salvavita e necessari. Detto questo, solo perché in precedenza avevi un taglio cesareo non significa che devi averne un altro. Le sezioni di c-ceso. Ecco perché alcuni genitori sono interessati a evitare ripetute cesarei, se possibile, e provare un VBAC (nascita vaginale dopo il parto cesareo).

Se sei interessato a un VBAC, potresti avere alcune domande e preoccupazioni. Potresti voler sapere se sei un buon candidato per uno, come sono i VBAC e eventuali rischi potenziali sia per te che per il tuo bambino. Qui, copriremo tutto ciò che potresti voler sapere per prendere la decisione se provare per un VBAC.

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Ciò che i genitori dovrebbero sapere

VBAC sta per la nascita vaginale dopo il parto cesareo e si riferisce a una nascita vaginale di successo dopo una precedente consegna cesareo. Circa il 30% delle nascite in America si svolge tramite taglio cesareo e sebbene i cesarei abbiano il loro posto e possano salvare vite umane, sono un'esperienza impegnativa e richiedono tempi di recupero più lunghi rispetto alle consegne vaginali. In quanto tale, molti genitori preferiscono avere una consegna meno complicata dopo una precedente tassa.

C'è un termine diverso per un tentato VBAC. Quando hai intenzione di avere un VBAC, questo viene indicato come processo di lavoro dopo il parto cesareo (TOLAC). Quando il tentativo ha successo, viene quindi chiamato nascita vaginale dopo il parto cesareo o VBAC.

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Vantaggi dei VBAC

Ci sono diversi motivi per cui qualcuno potrebbe essere interessato ad avere un VBAC, dice James Miller, MD, un OB/GYN a Wooster, Ohio. "Alcuni pazienti desiderano sperimentare lavoro e parto vaginale", afferma. “Altri potrebbero aver avuto una brutta esperienza con il loro taglio cesareo e desiderano evitare un altro."Alcuni genitori potrebbero avere in programma di avere molti figli e vogliono astenersi da più interventi chirurgici, aggiunge.

Le nascite vaginali hanno diversi vantaggi, spiega David Caisea, MD, un OB/GYN presso UM Charles Regional Medical Group - Women's Health a La Plata, Maryland. Questi benefici includono un recupero più rapido, una degenza ospedaliera più breve, un minor numero di complicazioni, meno sanguinamento e una ridotta necessità di trasfusione di sangue. Ulteriori positivi possono includere meno possibilità di trombosi (coaguli di sangue), riduzione della necessità di farmaci per narcotici e antidolorifici e un ritorno più rapido alle attività pre-gravidanza.

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Chi può avere un VBAC?

I VBAC sono opzioni per molte persone che parlano, ma non tutti sono un buon candidato, afferma DR. Mugnaio. "I criteri per una raccomandazione VBAC differiscono da un fornitore a fornitore", afferma.

Ad esempio, molti medici non permetteranno ai pazienti che hanno avuto più di due sezioni C tentano un VBAC. "Una storia di un precedente tentativo di sezione cesareo a un VBAC è stata ben studiata, ma è sconosciuta la sicurezza oltre una storia di due sezioni C. “Per questo motivo, molti fornitori non forniranno una copertura medica per i pazienti con una storia di due o più C-sezioni."

Il tipo di taglio cesareo che hai avuto in precedenza potrebbe anche determinare se sei un buon candidato per un VBAC. Come dr. Caiseda spiega, avendo avuto un c-sezione trasversale (orizzontale) precedente è il rischio più basso. Questo perché altri tipi di cesarei, come bassi verticali e alti verticali, ti mettono a maggior rischio di rottura uterina durante un VBAC.

Quando si decide se un paziente è un buon candidato per un VBAC, la maggior parte dei medici userà un calcolatore a rischio, DR. Dice Miller. Questi calcolatori esaminano fattori come età, BMI, pressione sanguigna, storia di parto vaginale e caratteristiche dei lavori precedenti per determinare se un VBAC è sicuro.

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Cosa comportano i VBAC?

Molti genitori si chiedono come sarà un VBAC per loro e se i VBAC sono diversi dalle altre nascite vaginali. Anche se dovresti aspettarti una maggiore sorveglianza dal tuo team medico e di supporto, la tua stessa nascita probabilmente non sarà molto diversa da qualsiasi altra nascita vaginale, afferma DR. Caisa.

"Il paziente dovrebbe aspettarsi lo stesso di qualsiasi genitore in attesa che abbia una nascita vaginale", DR. Caiseda descrive. “Dovranno aspettare segni di lavoro come contrazioni e rottura delle membrane."

Dr. Miller aggiunge che i VBAC, che coinvolgano l'induzione o il lavoro naturale, potrebbero includere piccoli aggiustamenti medici. “Ad esempio, le donne che tentano VBAC potrebbero non essere ammissibili a lavorare in una vasca o monitoraggio intermittente."

Certo, come Dr. Miller sottolinea che ogni medico e impianto ospedaliero varierà nelle loro regole e approccio ai VBAC.

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Suggerimenti per VBAC di successo

È importante tenere presente che quando si tratta di VBAC, alcune cose sono fuori dal tuo controllo e devi vedere come il tuo corpo reagisce al lavoro e al parto. Alcune persone che si parla possono finire per aver bisogno di un cesareo ripetuto. Ma altri saranno in grado di avere un VBAC.

Dr. Miller dice che dovresti prepararti alla tua nascita come faresti per qualsiasi nascita vaginale, ma ha senso prestare particolare attenzione al mantenimento di uno stile di vita sano, con un esercizio regolare e una dieta equilibrata.

"Uno stile di vita sano porta a una gravidanza più sana, rendendo più probabile che tu abbia un VBAC di successo", DR. Miller consiglia. “Lo stretching come lo yoga aumenterà la flessibilità dell'anca e aumenterà la probabilità di un VBAC di successo."

Potenziali sfide

È importante avere aspettative realistiche quando si tenta un VBAC. "Il paziente dovrebbe essere pronto per la possibilità che il VBAC possa non avere successo e sarà necessaria una sezione careria ripetuta", afferma DR. Caisa. Complessivamente, il tasso di successo per i VBAC è di circa il 60-80%.

È anche importante tenere presente che sebbene le complicazioni siano rare, possono accadere e le complicazioni VBAC possono essere abbastanza gravi. La più grande complicazione possibile è una rottura uterina. "Questo è quando la cicatrice sul tuo utero dalla tua precedente sezione cesareo si separa durante il travaglio", DR. Miller descrive.

Questo risultato è raro, l'1% delle persone che tentano VBAC sperimentano la rottura uterina, ma quando succede, può essere catastrofico, afferma DR. Mugnaio. "Se si apre la tua cicatrice uterina, il tuo bambino potrebbe finire nell'addome", dice. “Il bambino può prendere il suo primo respiro all'interno dell'addome dove l'ossigeno è basso."Questo può portare a complicazioni a lungo termine per il tuo bambino e può essere fatale, DR. Miller spiega.

Questo è il motivo per cui il tipo di taglio cesareo che hai avuto in precedenza è un fattore così importante: avere una cicatrice trasversale bassa ti mette al rischio più basso di una rottura uterina. Entrare in travaglio senza induzione artificiale può anche ridurre il rischio di rottura uterina, afferma DR. Mugnaio. Gli studi hanno dimostrato che le persone con lavoro indotto avevano un rischio più elevato di rottura uterina rispetto alle persone con lavoro spontaneo.

Tuttavia, essere indotto con un farmaco come la pitocina non significa che non si può avere un VBAC, dice. Ogni persona di nascita è diversa e tu e il tuo medico determinerai il miglior modo di agire, dati i vari fattori che circondano la tua nascita.

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Una parola da moltowell

I VBAC sono un'ottima opzione per molti genitori in attesa e la maggior parte dei tentativi di VBACS ha successo. Detto questo, a volte la vita ha altri piani e se il tuo VBAC non ha funzionato, non sei meno una persona o un genitore fantastico. Se hai ulteriori domande su come ottimizzare le tue possibilità di un VBAC di successo e sicuro per la tua gravidanza attuale o le gravidanze future, non esitare a contattare il proprio operatore sanitario.

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