Cos'è Delirium tremens (dt)?

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su DT?

Il ritiro dell'alcol può essere pericoloso e potenzialmente fatale. Se hai intenzione di smettere, dovresti:

• Consultare un operatore sanitario; O
• Cerca un trattamento da una struttura di disintossicazione professionale.

Il delirio tremens, noto anche come DTS o sindrome da astinenza da alcol, è la forma più grave di ritiro dell'alcol e può essere fatale se non adeguatamente gestito. Mentre le persone a volte attraversano questo processo a casa, è comune per coloro che vogliono smettere di bere per ritirarsi e disintossicare dall'alcol in una struttura medica.

L'alcool è un deprendente, il che rallenta il sistema nervoso centrale. L'uso di alcol cronico e pesante può cambiare il modo in cui funziona il cervello, incluso il funzionamento dei messaggeri chimici. Quando il consumo di alcol si interrompe improvvisamente, il cervello continua a lavorare nello stato a cui si è abituato, portando a sintomi del ritiro dell'alcol.

I dts in genere iniziano dopo che una persona rinuncia a un alcol dopo una abbuffata o un altro periodo di bevande pesanti, ma di solito non iniziano immediatamente. Un periodo di ritiro di alcol più lieve esiste spesso all'inizio, con i sintomi che diventano sempre più gravi dopo le 48-72 ore, sebbene i sintomi possono iniziare fino a sette o 10 giorni dopo aver smesso di bere.

L'esperienza Delirium Trens può variare da una persona all'altra, a seconda, in parte, al livello del precedente consumo di alcol. I DT sono più comuni tra le persone con una storia di consumo pesante di alcol a lungo termine e tra il 3% e il 5% delle persone che lasciano alcol avranno sintomi di Trens delirium.

Il delirio tremens è serio e potenzialmente fatale. Se tu o qualcuno che conosci sta vivendo sintomi di questa condizione, chiama il 911 o cercate immediatamente cure mediche di emergenza.

Fase dei sintomi di astinenza da alcol

Cause di delirium tremens

Delirium tremens può verificarsi se si dispone di un elevato assunzione di alcol, quindi ridurre il consumo di alcol rapidamente o smettere improvvisamente di bere del tutto. Anche i dts sono più probabili quando il consumo di cibo è inferiore.

Le persone hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi DT se bevono pesantemente nell'arco di diversi mesi (o anni). Ciò potrebbe significare:

• Da 4 a 5 pinte di vino al giorno
• 7 a 8 pinte di birra al giorno
• 1 pinta di alcol duro al giorno

Le persone anziane hanno un rischio maggiore di aumentare i livelli di alcol nel sangue, aumentando il rischio di ritiro. Ciò è dovuto alla riduzione della funzione epatica e alla ricettività dei neuroni cerebrali con l'età, oltre ad avere anche i livelli di massa corporea ridotta e massa corporea.

Il rischio di sviluppare Delirium Trens è più alto se in passato hai avuto un ritiro alcolico o delirio. Se una persona con un consumo di alcol pesante ha una lesione alla testa, infezione o malattia, questo può anche contribuire a DTS.

Sintomi del delirio tremi

I sintomi del delirio tremens possono essere sia fisici che psicologici.

Sintomi fisici

I sintomi fisici del delirio tremens possono includere:

• Dolore al petto
• Sonno profondo che dura un giorno o più
• Esplode di energia
• Fatica
• Febbre
• Mal di testa
• Sudorazione pesante
• Aumento della frequenza cardiaca
• Aumento del riflesso startle
• Movimenti muscolari o contrazioni involontarie
• Perdita di appetito
• Nausea
• Pelle pallida
• Convulsioni
• Sensibilità alla luce, al suono e al tocco
• Mal di stomaco
• Tremori o tremolio

Sintomi psicologici

Insieme ai sintomi fisici, i sintomi psicologici sono anche comuni con DTS e possono includere:

• Ansia
• Confusione
• Delirio
• Delusioni
• Depressione
• Disorientamento
• Eccitazione
• Paura
• Allucinazioni
• Irritabilità
• Nervosismo
• Incubi
• Cambiamenti di umore rapidi
  

I sintomi DT in genere si risolvono in pochi giorni ma sono gravi e dovrebbero ricevere cure mediche. Se tu o qualcuno che conosci ha segni di delirium tremens, cerca immediatamente cure mediche.

Sintomi di astinenza da alcol: da lieve a grave

Diagnosi di delirium tremens

Per diagnosticare il delirio tremens, un operatore sanitario considera la storia e i sintomi medici e può condurre un esame fisico. Probabilmente controlleranno la febbre e la disidratazione, ascoltando anche il cuore per vedere se il suo ritmo è rapido o irregolare.

Alcuni operatori sanitari somministrano una valutazione nota come valutazione di ritiro dell'Istituto clinico della scala di alcol (CIWA-AR) durante la diagnosi di DTS. Questa valutazione può aiutarli a valutare la natura e la gravità dei sintomi.

Test

Un operatore sanitario può condurre una varietà di altri test per aiutare a diagnosticare il delirio tremens, tra cui:

• Test di magnesio del sangue: Questo test di laboratorio controlla i livelli sierici di magnesio nel sangue. Livelli molto bassi di magnesio possono influire sulla capacità del cuore di funzionare normalmente e sono un segno di disturbo da consumo di alcol o un grave ritiro.
• Electrocardiograph (ECG): Questo test esamina l'attività elettrica del cuore e può aiutare i medici a valutare la sua funzione e condizione.
• Elettroencefalogramma (EEG): Questo test valuta l'attività elettrica nel cervello. Il grave ritiro dell'alcol può causare cambiamenti cerebrali che possono portare a convulsioni.
• Schermo tossicologico: Questo test misura quanta alcol è nel corpo e di solito viene eseguita testando il sangue o l'urina.

Trattamento per il delirio tremens

I DT sono un'emergenza medica che richiede il ricovero in ospedale, in quanto possono portare a problemi cardiovascolari potenzialmente mortali.

Il trattamento DT è focalizzato sul salvataggio della vita della vita dell'individuo prima di tutto, seguito dalla prevenzione delle complicanze e dalla minimizzazione dei sintomi. Ciò implica l'implementazione di strategie di trattamento del delirio a lungo termine per cure acute (a breve termine).

In passato, il tasso di mortalità per le persone con DTS era di circa il 35%. I progressi sia nella diagnosi che nella cura hanno diminuito questo tasso al 2%. Le cause più comuni di morte per i pazienti con delirio tremens sono aritmia cardiaca e insufficienza respiratoria.

Cura acuta

Il trattamento DT può inizialmente includere l'uso di farmaci benzodiazepina per ridurre i sintomi del ritiro dell'alcol. Alcuni dei farmaci usati per trattare i tremi di delirio includono Ativan (Lorazepam) e Librium (Chlordiazeposside). Questi medicinali possono aiutare ad alleviare l'ansia associata a un grave ritiro di alcol acuto.

Un consumo di alcol pesante può anche provocare carenze nutrizionali. Quindi, quando si avvia il trattamento DT, un operatore sanitario può anche raccomandare vitamine e integratori minerali, come tiamina, zinco, fosfato, magnesio e folati.

Trattamento a lungo termine

Una volta che la salute e la sicurezza sono state affrontate, il trattamento può quindi concentrarsi su approcci a lungo termine per aiutare nel recupero dalla dipendenza da alcol. Questi trattamenti possono includere terapia di gruppo, terapia cognitiva comportamentale (CBT) e gruppi di supporto alla sobrietà.

Se hai bisogno di aiuto per smettere di bere, ci sono risorse che possono aiutarti. Gruppi come Alcolisti Anonimi e Al-Anon possono fornire informazioni e offrire supporto sociale mentre si passa attraverso questo processo. Puoi anche partecipare alle riunioni online.

Complicazioni

Oltre al delirio tremens, un consumo di alcol pesante può causare altre complicazioni che richiedono anche un trattamento. Tra questi ci sono:

• Malattia epatica correlata all'alcol: Cirrosi e cicatrici del fegato che possono portare a malattie epatiche e fallimento
• Cardiomiopatia alcolica: Insufficienza cardiaca causata dall'allungamento e dal mantenimento del muscolo cardiaco
• Neuropatia alcolica: Danno nervoso causato da bere eccessivo, potenzialmente da una combinazione di avvelenamento dei nervi e una cattiva alimentazione
• Sindrome di Wernicke-Korsakoff: Disturbo raro derivante da una carenza di vitamina B1; porta a danni permanenti in alcune aree del cervello, tra cui l'ipotalamo e il talamo, e si verifica nell'1% al 2% della popolazione

Altri problemi di salute che possono verificarsi da un consumo di alcol eccessivo a lungo termine includono ictus, problemi digestivi, cancro, problemi di salute mentale (come la depressione) e indebolimento del sistema immunitario.

Se tu o una persona cara stai lottando con l'uso di sostanze o la dipendenza, contatta l'helpline nazionale di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il nostro database nazionale di assistenza.

Far fronte al delirio tremens

Il ritiro dell'alcol può essere sia imprevedibile che pericoloso, rendendo necessario un aiuto medico per un recupero più sicuro in particolare quando sono presenti sintomi DT. Detto questo, ci sono ancora alcuni passaggi che puoi intraprendere per far fronte meglio ai sintomi di astinenza e promuovere il recupero. Loro includono:

• Dormi abbastanza
• Avere cibo e bevande nutrienti adeguati nella tua dieta
• Prestando attenzione alla tua igiene personale
• Stare in un ambiente libero da alcol e altre droghe
  

Opzioni terapeutiche per i sintomi di astinenza da alcol