Cosa sapere su Lamictal (lamotrigina)

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Lamictal?

• Non dovresti prendere lamictal se sei ipersensibile alla lamotrigina poiché può verificarsi una reazione di sistema immunitario grave e potenzialmente letale.
• ATTENZIONE DOVREBBE ESSERE UTILIZZATO se si dispone di una storia di problemi epatici o renali o se si stanno prendendo contraccettivi orali, valproato o alcuni altri anticonvulsiranti.

Lamictal (lamotrigina) è usato come stabilizzatore dell'umore per le persone con disturbo bipolare e come anticonvulsivante per le persone con epilessia. Se usato per trattare il disturbo bipolare, il farmaco aiuta a ridurre il verificarsi degli episodi dell'umore. Per le persone con epilessia, Lamictal previene le convulsioni e può essere usato da solo o insieme a un altro anticonvulsivante.

Lamictal appartiene alla classe feniltriazina di anticonvulsiranti. Non si sa esattamente come funziona, ma può stabilizzare l'umore agendo su canali di sodio nel cervello.

Lamictal è preso per via orale ed è disponibile come compressa destinata ad essere inghiottita intera, tavoletta masticabile o tablet disintegrante che viene posizionata sulla lingua. La forma generica di lamictal si chiama lamotrigina.

Usi lamictal

Per quei 18 anni e più, Lamictal viene utilizzato per il trattamento di mantenimento del disturbo bipolare per ridurre il verificarsi di episodi di umore. Sebbene non sia formalmente indicato, Lamictal può anche essere prescritto per altri aspetti del disturbo bipolare e di altri disturbi dell'umore.

Lamictal è anche usato per controllare le convulsioni nelle persone con epilessia. Per i bambini di età pari o superiore a 2 anni, è spesso prescritto insieme a un altro farmaco anticonvulsivante, ma può essere usato da solo per adolescenti e adulti di età pari o superiore a 16 anni.

Usi off-label

Mentre Lamictal è indicato come farmaco di manutenzione, alcune ricerche dimostrano che può anche aiutare qualcuno che sta vivendo una depressione bipolare acuta. Lamictal può anche essere prescritto per trattare la depressione unipolare.

Prima di prendere Lamictal

Prima che un medico consideri la prescrizione di Lamictal, dovrà valutarti per il disturbo bipolare. Il medico controllerà per vedere se si verificano sintomi di disturbo bipolare come:

• Agitazione
• Delusioni o allucinazioni
• Difficoltà a concentrarsi o ricordare le cose
• Distrabilità
• Affaticamento eccessivo
• Parlare in modo eccessivo
• Colpa o disperazione
• Assunzione di rischi impulsivi
• Comportamento non appropriato
• Aumento del desiderio sessuale
• Irritabilità, ostilità o aggressività
• Perdita di interesse per le attività che di solito ti danno piacere
• Perdita di interesse per la salute, l'alimentazione o l'aspetto fisico
• Periodi di tristezza prolungati
• Pensieri da corsa
• Disturbi del sonno, dormendo meno del solito o troppo
• Pensieri suicidi

Se tu o una persona cara sta attualmente vivendo pensieri suicidi o un impulso all'autolesi 988 per un aiuto. Se credi che il pericolo sia immediato, chiama il 911.

Un medico determinerà anche se si adattano i criteri per il bipolare I o II e escluderà altre condizioni simili.

Poiché Lamictal è un farmaco di manutenzione, il medico probabilmente assicurerà che non stai vivendo un episodio maniacale o depressivo acuto prima di iniziare il trattamento. Il medico prescrittore dovrebbe anche rivalutarti periodicamente per assicurarti di aver ancora bisogno di un trattamento di mantenimento per il disturbo bipolare.

Precauzioni e controindicazioni

Ci sono alcune situazioni in cui non dovresti prendere Lamictal in base alle tue condizioni preesistenti e ad altri farmaci che stai assumendo attualmente.

Se hai mai sperimentato ipersensibilità alla lamotrigina in passato, non dovresti prendere lamictal, poiché questo farmaco comporta un rischio di un'eruzione cutanea grave e potenzialmente pericolosa per la vita.

Se sei incinta, cerchi di concepire o allattare al seno

Dovresti condividere con il medico se sei incinta o cerchi di concepire. I dati di studi sugli animali mostrano che Lamictal può rappresentare un rischio per il feto, ma questi risultati non sono stati osservati nelle persone. Cautela è giustificata, ma dovresti discutere il problema con il medico. I benefici di Lamictal potrebbero superare i potenziali rischi in alcuni casi.

Lamictal sembra viaggiare attraverso il latte materno, quindi parla con il tuo medico prescrittore prima dell'allattamento al seno mentre prendi questo farmaco.

Se hai problemi di fegato o reni

Fai sapere al medico se hai una storia di problemi di fegato e/o reni. A cautela può essere giustificata in questi casi e potrebbe essere necessario regolare il medico.

Se stai assumendo altri farmaci

Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che attualmente prendi. Mentre alcuni farmaci comportano minori rischi di interazione, altri possono avere un uso definitivo o tentare un'attenta considerazione sul fatto che i professionisti del trattamento superano i contro nel tuo caso.

Alcuni farmaci possono causare problemi con Lamictal, come:

• Anticonvulsivanti specifici che possono ridurre la concentrazione di lamictal nel sangue, come dilantina (fenitoina), mysolina (primidone), fenobarbital e tegretol (carbamazepina)
• Contraccettivi orali contenenti estrogeni, che possono anche ridurre la concentrazione lamictale
• ValProate, che può aumentare il livello del sangue di Lamictal e può aumentare il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea potenzialmente letale

In alcuni casi, potrebbe essere necessario regolare il medico; In altri, possono raccomandare un altro farmaco invece di Lamictal.

Durante la gravidanza o l'assunzione di contraccettivi ormonali e assumendo Lamictal, il medico monitorerà frequentemente i livelli sierici di lamotrigina al fine di apportare modifiche al dosaggio necessarie per prevenire fluttuazioni significative nei livelli di lamotrigina.

Altri anticonvulsiranti

Gli anticonvulsivanti, noti anche come farmaci antiepilettici o DAE, sono talvolta usati come stabilizzatori dell'umore per le persone con disturbo bipolare. Altri anticonvulsanti comuni usati nel trattamento del disturbo bipolare includono:

• Depakote (DivalProex Sodio)
• Etretro o Tegretol (Carbamazepina)
• Oxtullar o trileptal (oxcarbazepina)
• Topamax (topiramato)

Dosaggio lamictale

Lamictal è offerto in una forma di tablet e disponibile in diverse formulazioni e punti di forza:

• Compresse Lamictal, disponibili in punti di forza da 25, 100, 150 e 200 milligrammi (MG)
• Compresse di disintegrazione per via orale Lamictal (ODT), disponibili in resistenza da 25, 50, 100 e 200 mg
• Compresse di dispersibile masticabile Lamictal (CD), disponibili in punti di forza da 2, 5- e 25 mg

Lamotrigina è anche disponibile come formulazione a rilascio esteso chiamato Lamictal XR. Produce livelli sierici più stabili del farmaco.

Per evitare il rischio di una reazione di ipersensibilità, Lamictal viene solitamente avviato a una dose più bassa e aumentava gradualmente per un periodo di diverse settimane. La dose target di Lamictal è in genere 200 mg al giorno, sebbene ciò possa variare, in particolare se stai assumendo determinati altri farmaci.

I kit di avviamento sono disponibili sia per Lamictal che Lamictal ODT. Questi kit forniscono istruzioni su come e quando aumentare i dosaggi e le istruzioni variano in base al fatto che tu stia prendendo lamictal da solo o con altri farmaci. Il kit di partenza può essere utile se si sta iniziando a lamictal per la prima volta.

Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico prescrittore per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

Modifiche

Puoi disperdere il CD Lamictal in liquido per renderli più facili da prendere. Per fare questo, semplicemente:

1. Aggiungi le compresse a un liquido sufficiente per coprire il farmaco (circa 1 cucchiaino).
2. Aspetta un minuto o fino a quando il farmaco non viene sciolto.
3. Agitare la miscela per assicurarsi che il farmaco sia uniformemente disperso.

Quindi dovresti prendere l'intera miscela (non prendere una quantità parziale).

Come prendere e conservare

Le compresse Lamictal dovrebbero essere inghiottite interi. Possono essere presi con o senza acqua o cibo, ma se hai effetti collaterali come la nausea, prendere i farmaci con uno spuntino piccolo può aiutare.

Il CD lamictal può essere inghiottito intero, masticato o diluito in succo d'acqua o di frutta. Se mastichi queste compresse, potresti voler bere una piccola quantità di acqua o succo di frutta diluito per aiutarti a deglutire.

ODT lamictal dovrebbe essere posizionato sulla lingua e spostati in bocca fino a quando non si dissolve. Queste compresse si dissolveranno rapidamente e possono essere inghiottite con o senza acqua. Possono anche essere presi con o senza cibo.

Se perdi una dose di questo farmaco, prendilo non appena ricordi. Se è quasi ora per la tua prossima dose, tuttavia, non raddoppiare. Basta saltare la dose persa e attendere la tua prossima dose.

Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima di iniziare a provare effetti positivi da questo farmaco. Assicurati di continuare a prendere il dosaggio consigliato; Non fermarti perché non hai notato alcun cambiamento.

È possibile sovradosaggio di lamictal. Se tu o la persona amata sospettate un sovradosaggio di questo farmaco, chiama il centro di controllo del veleno a 1-800-222-1222 O 911 immediatamente per aiuto. Lamictal viene rapidamente assorbito, quindi è importante agire rapidamente.

Effetti collaterali lamictali

Comune

Per le persone con disturbo bipolare, gli effetti collaterali più comuni di Lamictal sono:

• Dolore addominale
• Mal di schiena
• Bocca asciutta
• Fatica
• Insonnia
• Nausea
• Sonnolenza
• Naso chiuso e cotto

Acuto

Lamictal molto raramente è stato associato a condizioni gravi, persino pericolose per la vita, come:

• Fallimento multi-organi acuto
• Disturbi del sangue come l'anemia
• Ritmo cardiaco e anomalie della conduzione
• Febbre o linfonodi allargati, che possono essere segni di ipersensibilità
• Serve eruzione cutanea
• Comportamento suicida e ideazione
• Peggioramento dei sintomi bipolari o l'emergere di nuovi sintomi

I segni di un overdose lamictale possono includere:

• Anomalie in un elettrocardiogramma (ECG)
• Coma
• Coordinamento compromesso, discorso confuso, inciampare e caduta
• Perdita di conoscenza
• Movimenti oculari incontrollati e ripetitivi

Avvertenze e interazioni lamictali

Lamictal porta una scatola nera che avverte per quanto riguarda un'ipersensibilità potenzialmente letale. In alcuni casi, un'eruzione cutanea grave può svilupparsi e portare a condizioni note come sindrome di Stevens-Johnson (SJS) o necrosi epidermica tossica (dieci), entrambe richiedono un trattamento medico di emergenza.

Il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea può essere aumentato se:

• Attualmente stai assumendo un farmaco valproato (come Depacon, Depakote, Depakene o Stavzor)
• Hai una storia di ipersensibilità ad altri anticonvulsiranti
• Prendi più della dose consigliata di lamictal o aumenti il ​​dosaggio più rapidamente di quanto raccomandato

I bambini possono anche affrontare un rischio più elevato di sviluppare un'eruzione cutanea rispetto agli adulti.

Se noti qualche tipo di eruzione cutanea durante l'assunzione di questo farmaco, dovresti consultare un medico immediato. I casi gravi richiedono il ricovero in ospedale e una volta che si è verificata una reazione di ipersensibilità, indipendentemente dalla lieve, il trattamento lamictal non dovrebbe mai essere riavviato.

Altri potenziali problemi con Lamictal includono:

• Problemi di sangue e insufficienza di organi acuti: Lamictal può portare a disturbi del sangue e degli organi potenzialmente potenzialmente letali. Possono essere possibili insufficienza epatica, coaguli di sangue, rottura muscolare e anomalie del sangue come l'anemia.
• Aumento del rischio di pensieri e/o comportamenti suicidari: Questo avvertimento accompagna l'intera categoria di farmaci antiepilettici. Se noti segni di peggioramento della depressione, insoliti cambiamenti dell'umore, peggioramento dei sintomi bipolari o l'emergere di pensieri suicidari, chiedi aiuto immediatamente.
• Altri segni di ipersensibilità: Mentre un'eruzione cutanea è in genere un chiaro segno di ipersensibilità, non è l'unico. La febbre e i linfonodi allargati possono anche indicare una reazione avversa.
• Problemi macchinari operativi: Poiché Lamictal può causare vertigini e sonnolenza, dovresti essere cauto nel utilizzare un veicolo o un macchinario pesante durante l'assunzione di questo farmaco.

Dovresti rimanere sotto la stretta cura del tuo medico mentre prendi Lamictal.

Non dovresti smettere di prendere bruscamente i tuoi farmaci. Se decidi di fermare il farmaco, potrebbe essere necessario svezzare lentamente poiché sono possibili sintomi di astinenza.

Per il disturbo bipolare, i dosaggi possono essere ridotti del 50% ogni settimana per un periodo di almeno due settimane. Dopo aver interrotto, il medico dovrebbe continuare a monitorare i sintomi per diverse settimane o mesi per guardare la ricomparsa dei sintomi di mania o ipomania. Il medico dovrebbe anche tenere conto di altri farmaci che potresti prendere che potrebbero far rimanere il farmaco nel tuo corpo più a lungo del solito.