Cosa sapere su Zoloft (sertralina)

Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Zoloft?

Non prendere Zoloft se:

• Stai prendendo un maoi, pimozide o disulfiram; O
• Sei allergico alla sertralina; O
• Stai assumendo un altro farmaco che aumenta i livelli di serotonina, inclusi altri antidepressivi o integratori come ST. John's Wort, 5-HTP o lo stesso.

Zoloft (sertralina) è una compressa o un farmaco antidepressivo liquido che può essere prescritto per trattare una serie di disturbi della salute mentale, tra cui depressione, disturbo disforico premestruale, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo e ansia sociale.

Zoloft è un inibitore selettivo del reuptake della serotonina (SSRI) che viene anche venduto con il nome generico Sertralina. SSRIS impedisce il reuptake della serotonina, permettendo a più serotonina di rimanere nel cervello, il che può migliorare l'umore, il sonno e l'appetito complessivi, riducendo i comportamenti compulsivi, i sintomi dell'ansia e gli attacchi di panico.

Come funziona Zoloft

Zoloft appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi del reuptake (SSRIS). Come SSRI, Zoloft blocca il riassorbimento, o assorbimento, di serotonina nel cervello, lasciando a disposizione più sostanze chimiche. La serotonina è un neurotrasmettitore che, tra le altre responsabilità, aiuta a regolare l'umore, l'apprendimento e la memoria. In particolare, la serotonina è associata a emozioni positive; In effetti, a volte è chiamato chimica "felice".

Zoloft usa

Zoloft è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento:

• Disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
• Disturbo depressivo maggiore (MDD)
• Attacchi di panico
• Disturbo ossessivo-compulsivo (OCD)
• Disturbo disforico premestruale (PMDD)
• Disturbo d'ansia sociale

Usi off-label

Sebbene Zoloft non sia specificamente approvato dalla FDA per trattare questi disturbi, alcuni fornitori di salute mentale o medici possono prescriverlo off-label per disturbo d'ansia generalizzato, bulimia nervosa, eiaculazione prematura e disturbo da alimentazione abbuffata. Se ti viene prescritto Zoloft off-label, assicurati di sentirti a tuo agio con questa opzione e, in caso contrario, richiedi opzioni di trattamento alternative e/o maggiori informazioni sul perché il tuo fornitore sta prescrivendo questo particolare farmaco per te.

Prima di prendere Zoloft

Quando si prescrive Zoloft, il tuo fornitore di salute mentale e/o il medico possono valutare i sintomi della salute mentale e la salute generale usando:

• Il DSM-5 per darti una diagnosi ufficiale
• Una valutazione fisica e/o test di laboratorio per escludere condizioni di salute sottostanti che possono avere un impatto o causare sintomi

Prima di prescrivere Zoloft, il medico ti farà domande sui tuoi sintomi, sulla loro intensità e sulla loro frequenza. Possono anche darti questionari di valutazione da completare. A seconda delle tue esigenze specifiche, potresti essere prescritto Zoloft mentre frequenta anche la psicoterapia o talvolta da solo.

Sertralina vs. Zoloft

La FDA rileva che sia la sertralina generica che la zoloft hanno un'efficacia simile quando si tratta di trattare i disturbi della salute mentale per i quali è approvato. Tuttavia, le percezioni negative di farmaci generici e ingredienti non attivi diversi possono influire su come ciascun farmaco influisce su ciascun individuo.

Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che attualmente prendi. Mentre alcuni farmaci comportano minori rischi di interazione, altri possono avere un uso definitivo o tentare un'attenta considerazione sul fatto che i professionisti del trattamento superano i contro nel tuo caso.

Precauzioni e controindicazioni

Prima di prendere Zoloft, fai sapere al medico:

• Se hai un'allergia a qualsiasi cosa in Zoloft, inclusi gli ingredienti inattivi
• Se hai una storia di problemi di sanguinamento, convulsioni, problemi epatici, problemi cardiaci, bassi livelli ematici di sodio, disturbi tiroidei o glaucoma
• Se hai una storia familiare di disturbo bipolare
• Se stai assumendo un farmaco aggiuntivo che aumenta i livelli di serotonina
• Se sei incinta e in quale trimestre in cui ti trovi (il terzo trimestre è maggiormente a rischio di complicazioni)
• Se stai allattando

Zoloft è controindicato per l'uso con inibitori della monoamina ossidasi (MAOIS), Pimozide e Disulfiram (se preso con Zoloft liquido). È fondamentale rivelare al proprio medico tutti i farmaci attuali e passati (compresi i farmaci allergici), la storia della salute mentale e la storia della salute della tua famiglia per assicurarti che Zoloft sia sicuro per te.

Popolazioni più a rischio

Gli adulti più anziani, i bambini con diagnosi di disturbi della salute mentale diversi dal disturbo ossessivo compulsivo, quelli che sono in gravidanza o in allattamento al seno, e coloro che stanno assumendo i diuretici sono a maggior rischio di complicanze e potrebbero non essere prescritti Zoloft.

Altri ssris

Esempi di altri SSRI usati per trattare disturbi di salute mentale simili includono Prozac (fluoxetina), paxil (paroxetina) e lexapro (escitalopram). Questi farmaci funzionano anche aumentando la quantità di serotonina disponibile nel cervello.

Dosaggio di Zoloft

Secondo Pfizer, il dosaggio raccomandato di Zoloft varierà a seconda del disturbo della salute mentale.

• Disturbo depressivo maggiore: Il dosaggio iniziale è di 50 milligrammi (mg) al giorno con un massimo di 200 mg al giorno.
• Disturbo ossessivo-compulsivo: Il dosaggio iniziale è di 25 mg al giorno per quelli di età compresa tra 6 e 12 anni e 50 mg al giorno per quei 13 anni di età superiore.
• Attacchi di panico: Il dosaggio iniziale è di 25 mg al giorno con un dosaggio massimo di 200 mg al giorno.
• Disturbo d'ansia sociale: Il dosaggio iniziale è di 25 mg al giorno con un dosaggio massimo di 200 mg al giorno.
• Disturbo post traumatico da stress: Il dosaggio iniziale è di 25 mg al giorno con un dosaggio massimo di 200 mg al giorno.
• Disturbo disforico premestruale: Il dosaggio iniziale per il dosaggio intermittente (solo durante la fase luteale) è di 50 mg al giorno con un massimo di 100 mg al giorno. Il dosaggio iniziale per il dosaggio continuo (durante l'intero mese) è di 50 mg al giorno con un dosaggio massimo di 150 mg al giorno.

Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

Modifiche

Alcune popolazioni possono reagire a Zoloft in modo diverso e possono richiedere un dosaggio adeguato, nonché un monitoraggio più stretto da parte del proprio operatore sanitario.

• Zoloft non è approvato per l'uso da parte dei bambini di età inferiore ai 6 anni.
• L'unico uso approvato dalla FDA per i bambini dai 6 ai 17 anni è OCD, non nessun altro disturbo di salute mentale.
• I bambini dai 6 ai 17 anni possono richiedere un monitoraggio più stretto e una successiva modifica del dosaggio se durante i primi mesi di assunzione di Zoloft presentano una significativa perdita di peso e/o ideazione suicida.
• Gli individui incinti e infermieristici dovranno discutere i rischi e i benefici di Zoloft con il loro medico, in quanto può comportare un rischio maggiore per il loro feto e il neonato durante il terzo trimestre e durante l'allattamento al seno.
• Si raccomanda che i pazienti più anziani inizino con i dosaggi sull'estremità inferiore per guardare le reazioni avverse prima di aumentare il loro dosaggio se necessario.

Liquido zoloft

Mentre molte persone scelgono di prendere Zoloft in forma di tablet, è disponibile un liquido orale. Se hai una sensibilità o allergia al lattice, potresti non essere in grado di assumere la forma liquida poiché il contagocce contiene una gomma naturale. Se prendi il liquido orale:

• La soluzione deve essere diluita con mezza tazza di acqua, birra allo zenzero, aiuti al limone, soda al limone o succo d'arancia.
• Il dosaggio deve essere preso immediatamente dopo la diluizione.

Come prendere e conservare

I tablet Zoloft devono essere conservati a temperatura ambiente, fuori dalla luce diretta, con la bottiglia strettamente sigillata. Dovrebbero anche essere conservati fuori dalla portata di bambini e animali domestici.

• Zoloft può essere preso con o senza cibo.
• Zoloft non dovrebbe mai essere preso con alcol o droghe illegali.
• Quando prendi Zoloft, evitare il succo di pompelmo e mangiare pompelmo in quanto può impedire che i farmaci vengano adeguatamente metabolizzati.
• Zoloft non dovrebbe essere preso entro due settimane dall'assunzione di un maoi.
• Quando si viaggia, Zoloft può essere conservato nel bagaglio a mano o nel bagaglio controllato, anche se il bagaglio a mano potrebbe essere la scommessa più sicura nel caso in cui i bagagli si perdano.

Se perdi una dose di Zoloft, prendilo non appena ricordi, a meno che tu non sia previsto per la tua prossima dose. In altre parole, non raddoppiare il tuo dosaggio. Tieni presente che potresti sperimentare alcuni effetti collaterali entro poche ore dal tuo dosaggio mancato, che può includere vertigini, nausea e sentirsi deboli. Se hai domande, assicurati di contattare il tuo medico.

Overdose di Zoloft

Se hai preso troppo Zoloft (più del tuo dosaggio tipico), contatta subito il medico. Se non sono disponibili, chiama il controllo del veleno o vai immediatamente al pronto soccorso.

Effetti collaterali di Zoloft

Poiché Zoloft altera la chimica del cervello, potresti essere preoccupato di come l'assunzione di questo farmaco ti influenzerà. Non c'è modo di prevedere come Zoloft ti farà sentire poiché tutti potrebbero rispondere in modo diverso ad esso. Ma questi sono gli effetti collaterali di cui essere consapevoli:

Effetti collaterali fisici comuni

Potresti sperimentare effetti collaterali fisici dall'assunzione di Zoloft. Questi possono includere:

• Diarrea
• Vertigini
• Sonnolenza
• Bocca asciutta
• Mal di testa
• Insonnia
• Nausea
  
• Tremante
• Sudorazione

Effetti collaterali emotivi comuni

• Nervosismo
• Agitazione
• Irrequietezza

Effetti collaterali sessuali

Alcuni degli effetti collaterali più potenzialmente fastidiosi di Zoloft e altri SSRI sono problemi sessuali. Questi possono includere un desiderio sessuale ridotto o difficoltà a raggiungere l'orgasmo, difficoltà a eiacularsi o meno frequentemente l'incapacità di mantenere un'erezione (disfunzione erettile). Questi possono essere così angoscianti per alcune persone che possono scegliere di non prendere il farmaco.

Se prendere Zoloft interferisce con la tua vita sessuale, parla con il tuo medico prescrittore.

• Il medico può suggerire di aggiungere un secondo antidepressivo. Wellbutrin (bupropion) è stato scoperto che a volte contrasta gli effetti collaterali sessuali di SSRI. 
• Il medico può prescrivere un farmaco diverso per vedere se un altro funziona meglio per te.
• Il medico può regolare il dosaggio.
• Il tuo medico potrebbe voler che tu prenda lo stesso dosaggio per un po 'più a lungo, poiché a volte gli effetti collaterali sessuali migliorano da solo. 
• Il medico può suggerire di assumere un altro farmaco per migliorare la funzione sessuale. Viagra (sildenafil), cialis (tadalafil) o levitra (vardenafil) sono tutti approvati dalla FDA per trattare i problemi sessuali negli uomini. Alcune ricerche suggeriscono che il sildenafil può anche migliorare le questioni sessuali in alcune donne. 

Gravi effetti collaterali fisici

Contatta immediatamente il medico se si verifica una delle seguenti:

• Sintomi di reazione allergica come orticaria, eruzione cutanea, difficoltà a deglutire o respirare e gonfiore del viso, della bocca, della gola o della lingua
• Difficoltà a dormire
• Sintomi associati alla sindrome della serotonina
• Aumento di lividi e/o sanguinamento
• Mal di testa
  
• Frequenza cardiaca rapida
• Convulsioni
• Vomito

Gravi effetti collaterali emotivi

• Aumento di pensieri o tentativi suicidari
• Aggressività o esplosioni emotive
• Aumento dei sintomi depressivi
• Aumento degli attacchi di panico
• Confusione
• Estrema nervosismo, irritabilità o ansia

Quando andare al pronto soccorso

Se non sei in grado di raggiungere il medico, vai subito al pronto soccorso e assicurati di dire loro dei farmaci e del dosaggio che stai assumendo e quando sono iniziati i tuoi sintomi gravi.

Avvertenze e interazioni di Zoloft

Avvertimenti e interazioni quando si prende Zoloft:

• Se decidi di voler smettere di prendere Zoloft, non smettere di tacchino freddo. Parla prima con il tuo medico in modo che possano aiutarti a svezzarti gradualmente da Zoloft. Smettere bruscamente può farti potenzialmente sperimentare alcuni sintomi di astinenza da sertralina gravi.
• Sii consapevole di eventuali cambiamenti nel tuo comportamento, pensieri e emozioni, in particolare da sei a otto settimane dopo aver iniziato il farmaco. Se i sintomi peggiorano, contatta subito il medico.
• Zoloft può aumentare il rischio di sanguinamento quando assunto con aspirina, anticoagulanti e farmaci antinfiammatori non steroidei.
• Zoloft non dovrebbe essere preso con ST. John's Wort, 5-HTP o lo stesso di questi integratori possono portare alla sindrome della serotonin.
• Le droghe e l'alcol illegali non dovrebbero essere presi mentre si su Zoloft.
• Zoloft ha un "avvertimento della scatola nera" che, in alcuni casi, i bambini, gli adolescenti e i giovani adulti (sotto i 25 anni) possono aver aumentato i pensieri o il comportamento suicidi quando si assumono antidepressivi, specialmente nelle prime settimane dopo aver iniziato il farmaco o dopo la dose è cambiato.

Se hai pensieri suicidari, contatta la National Suicide Prevention Lifeline a 988 per supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse per la salute mentale, consultare il database nazionale di assistenza.

Sindrome di serotonina

In rari casi, un antidepressivo come Zoloft può causare alti livelli di serotonina nell'accumulo nel corpo. Questo è molto probabile che accada a qualcuno che sta assumendo un altro farmaco che può elevare la serotonina come altri antidepressivi, alcuni farmaci per il dolore o il mal di testa e il supplemento a base di erbe ST. John's Wort.

Segni e sintomi della sindrome della serotonina includono ansia, agitazione, sudorazione, confusione, tremori, irrequietezza, mancanza di coordinazione e frequenza cardiaca rapida. Richiedi un medico immediato se hai uno di questi segni o sintomi.

Informare il tuo medico

È importante assicurarsi sempre che il medico sappia quali altri farmaci, compresi medicinali e integratori da banco, stai assumendo.

Costo di Zoloft

Il prezzo che potresti pagare per Zoloft varia con molti fattori come la copertura assicurativa, la regione, il mercato, la forza e altro ancora. Consulta il medico, il rappresentante della compagnia assicurativa e il farmacista per avere un'idea del costo del farmaco per te.

Alternative a Zoloft

Gli operatori sanitari devono spesso provare diversi antidepressivi prima di trovare i farmaci più efficaci con gli effetti collaterali minimi per i loro pazienti. Come SSRI, Zoloft ha molte alternative. Questi includono:

• Prozac (fluoxetina)
• Cymbalta (duloxetina)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetina)
• Effexor (venlafaxine)
  

Quanto tempo è efficace Zoloft?

Come con molti altri antidepressivi, puoi costruire una tolleranza a Zoloft nel tempo, il che significa che lo stesso dosaggio diventa meno efficace. Se ritieni che Zoloft non funzioni più per te, consulta il tuo medico. Potrebbero cambiare il tuo dosaggio o provare del tutto un antidepressivo diverso.